Поспелов Валерий Иннокентьевич ●
Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология
12.02.2020 в 16:02, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Мой сын родился (21.07.2009) с птозом верхних век обоих глаз 2 степени. В 2015-16г.г. были проведены операции на глаза, а именно: Исправление птоза на аллосухожильных нитях. После проведенных действий картина не сильно улучшилась. Сын ходит, подняв голову вверх. На сегодняшний день диагноз звучит так: Оперированный птоз обоих глаз 1ст., паралич верхней прямой мышцы обоих глаз, амблиопия 1ст. обоих глаз.
Были на консультации в частной клинике и там мне порекомендовали Вас, т.к. случай не простой.
Из информации в интернете узнала, что попасть к Вам на консультацию очень сложно, тем более, живя за пределами Красноярского края и поэтому решила написать. Валерий Иннокентьевич, помогите пожалуйста моему сыну!
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
Для начала Вы упустили один важный момент: сообщить место вашего жительства. Записаться на прием в общем-то несложно - нужно всего-то позвонить по телефону 8-913-539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
С уважением, В. Поспелов
10.02.2020 в 20:35, Роман Борисович:
Валерий Иннокентьевич, добрый день.
Дочка 11 лет. Ухудшение зрения со 2-ого класса. По 1 диоптрии в год. Сейчас уже - 4. Прочитал Ваши статьи про замедление ухудшения зрения атропином. Возможно ли проводить самостоятельно по вашим рекомендациям (https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=509) или обязательное наблюдение у врача. Можете посоветовать врача в Москве (Ваших последователей, учеников?). В интернете лечащих врачей в Москве не нашел.
Роман Борисович, здравствуйте!
Всякое лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Лечение "самостоятельно" проводят только исповедывающие 13-ю заповедь Гиппократа: "Хочешь лечиться бесплатно - лечись сам!"
Посоветовать врача в Москве не могу, ни последователей, ни учеников там нет, так как столичные врачи считают зазорным учиться "на периферии" России. Поэтому в Интернете их и не нашли.
В июле-августе планирую проводить консультации в Нижнем Новгороде. Это боиже, чем Красноярск. Запись будет открыта с апреля месяца по телефону +7-910-101-17-25.
С уважением, В. Поспелов
04.02.2020 в 17:50, Дарья Вячеславовна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Я хотела к Вам обратиться с таким вопросом - моей дочке 4 месяца, у нее с рождения глаз уходит к виску, офтальмолог при осмотре поставил диагноз Расходящееся содружественное неаккомадационное косоглазие.Гиперметропия средней степени OU. Сложный гиперметропический астигматизм OU Градус по Гиршбергу -10. Нам назначили окклюзию жесткую 3:1, так как больше косит левый глаз и сказали, что в шесть месяцев нужно делать операцию. Можно ли делать в таком возрасте операцию? другие врачи говорят, что нужно подождать до более старшего возраста. Заранее спасибо!
Дарья Вячеславовна, здравствуйте!
Операцию можно делать в любом возрасте. Сложность ситуации состоит в том. что:
1) расходящееся косоглазие у детей на первом году их жизни встречается крайне редко, а потому мало изучено;
2) у части детей оно в период от 4 до 10 месяцев самоустраняется, особенно когда оно изначально не постоянное; жесткая окклюзия "от сна до сна" этому самоустранению не способствует, а, наоборот, переводит непостоянное косоглазие в постоянное; если окклюзия нужна как способ лечения амблиопии, то ее назначают на часть дня (3-6 час) и только на лучший глаз.
3) В связи со сказанным в п.2, операцию лучше делать в 1-1,5 года, если косоглазие не самоустранится.
В. Поспелов
03.02.2020 в 09:36, Ольга Юрьевна:
Добрый день Спасибо. Выписали +0,5 для постоянного ношения, атропин не выписывали.
Рефрактометрия: od= -0,5D/os = -0,25D cyl - 0,25 D ax 149
Что скажете? стоит носить только для чтения и письма или постоянно?
День добрый.
Если без ДЛА, то для работы вблизи. Если с ДЛА, то очки +0,5 D для работы вблизи окажутся слабоватыми, понадобятся с бОльшим плюсом. Какие? Это станет известно после проведения исследования рефракции глаз на фоне ДЛА.
В. Поспелов
01.02.2020 в 13:46, Ольга Юрьевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич. Врач прописала плюсовые очки при спазме аккомодации. Подскажите а совместить с ДЛА атропином можно? противоречий и противопоказаний двух методов вместе нет? Ребенок 9лет
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
Вы не написали, какой величины плюсовые очки были прописаны. Чаще всего практикующие офтальмологи прописывают очки +0,5 дптр. Такой силы очки можно использовать во время ДЛА, но только при одном-единственном условии: если у ребенка на фоне ДЛА миопия будет равна точно 1,75 D, т.е со стеклами -1,75 D он будет давать наиболее высокую остроту зрения вдаль. Естественно, очки иной силы применяют при других величинах миопии.
В. Поспелов
15.01.2020 в 22:33, Ольга Евгеньевна:
Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я детский офтальмолог, в этом году я еду к вам на курсы по циклу Патология бинокулярного зрения. Я хотела узнать, есть ли у вас в институте обучающие курсы лечения на синоптофоре для ортоптистов и можно ли ортоптисту присутствовать на ваших курсах? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга Евгеньевна!
Специальных курсов для подготовки медсестер-ортоптисток в университете нет. Присутствовать на моем цикле не возбраняется, т.к. известно, что "Кто платит, тот и музыку заказывает". Периодически на цикле появляются 1-2 медсестры, а лет 5 назад у меня на цикле учился даже господин с высшим техническим образованием, который решил сам дома лечить своего ребенка. Насколько мне известно с его слов, это ему удалось сделать. А вообще-то более точный ответ на этот вопрос можно получить в деканате ИПО или у доцента Синяпко Сергея Федоровича. Он у нас отвечает за комплектование циклов. Его телефоны +7 (983) 505-01-95; +7 (903) 920-24-10; почта - sinyapko24@mail.ru.
В. Поспелов
13.12.2019 в 00:34, Вероника Николаевна:
доброе время суток. Ребенку 7 лет стало ухудшаться зрение . сейчас -0,25 на оба глаза. врач прописал капли атропин 0,1% каждый день в оба глаза м очки только для работы (учебы). обязательно ли сейчас уже одевать очки? какой шанс исправить зрение? Близорукость скорее всего наследственная у меня (мама) близорукость - 2,5 . Зрение стало ухудшаться после 7 лет.
cgfcb,j pf jndtn
Здравствуйте!
Поскольку Вы угощаете винегретом из ненумерованных вопросов, в ответ угощаю салатом из таких же ответов, изложенных в Вашем же стиле, который используют 15-летки в своих vfkjграмотных чатах, т.е. без прописных букв в начале предложения. Читайте и разбирайтесь, что к чему. А очки-то какие? если те, что нужно, и будете капать атропин, то обязательно. пока довольно высокий, а что будет через полгода-год - известно только Всевышнему. только какая разница сейчас при вероятности фифти-фифти. близорукость приобретенная наследственна у всех.
gj;fkeqcnf, c ghtdtkbrbv eljdjkmcndbtv
27.11.2019 в 18:06, Милосердова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Я врач офтальмолог из Приморья. Была у Вас на цикле в 2015 году. Спасибо за знания! Планируется ли цикл по патологии бинокулярного зрения на 2020 год?
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна !
Цикл планируется, ориентировочно с 18 марта по 15 апреля
(см. https://krasgmu.ru/index.php?page%5Borg%5D=pde_cycle&id=10145 ).
С уважением, В. Поспелов
01.11.2019 в 15:15, Ирина Дмитриевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! У меня дочь 16 лет, учится в 11 классе. Мечтает поступить в Санкт-Петербургский государственный
университет гражданской авиации и стать пилотом. Решили предварительно пройти ВЛЭК и там офтальмолог обнаружил Экзофорию - 6'. В детской поликлинике нам об этом никто никогда не говорил. С таким диагнозом в летчики не берут, ребенок расстроен. Неужели нельзя это вылечить? Хотели бы у Вас проконсультироваться по этому поводу. Мы живем в Томске.
Ирина Дмитриевна, здравствуйте!
Чтобы записаться на приём, нужно позвонить по телефону +7 (913) 539 25 08 лучше всего с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
25.10.2019 в 15:32, Александр:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Я покорно извиняюсь за три сообщения и не нахожу этому вразумительного объяснения, кроме того, что я обновлял страницу в надежде, что вы ответите, а система послушно дублировала письма без моего на то согласия.
Примите мои извинения. С уважением, Александр
Извинения приняты. Письмо пришло. На досуге отвечу
24.10.2019 в 13:05, Александр:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Были у Вас, вспоминаем встречу с Вами с чувством благодарности.
Оперировались в Визусе год назад. После ТСП по 16 градусов на каждый глаз, сейчас НКС, слияние точек на синоптофоре около получаса. Лечащий врач в Визусе упомянул о том, что в далеком-недалеком будущем нам предстоит еще одна ТСП.
Прошу вашего высококвалифицированного совета: стоит ли нам ожидать того, чтобы во время занятий на синоптофоре слияние точек у нас держалось на протяжении всего часа, или же допустимо делать операцию сейчас.
В каком варианте мы ближе к успеху по времени?
Здравствуйте, Александр!
Во-первых, не нужно одно и то же письмо отправлять в один и тот же адрес трижды.
Во-вторых, Вы задали вопрос, на который у меня при отсутствии результатов обследования ответа нет.
Сделайте сканы заключений и выписок моих и из Визуса, переправьте свое письмо в адрес моей электронной почты (Е-mail: vipospelov@yandex.ru), прикрепив к нему файлы со сканами.
В. Поспелов
24.10.2019 в 02:45, Александр:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Были у Вас, вспоминаем встречу с Вами с чувством благодарности.
Оперировались в Визусе год назад. После ТСП по 16 градусов на каждый глаз, сейчас НКС, слияние точек на синоптофоре около получаса. Лечащий врач в Визусе упомянул о том, что в далеком-недалеком будущем нам предстоит еще одна ТСП.
Прошу вашего высококвалифицированного совета: стоит ли нам ожидать того, чтобы во время занятий на синоптофоре слияние точек у нас держалось на протяжении всего часа, или же допустимо делать операцию сейчас.
В каком варианте мы ближе к успеху по времени?
Здравствуйте, Александр!
Во-первых, не нужно одно и то же письмо отправлять в один и тот же адрес трижды.
Во-вторых, Вы задали вопрос, на который у меня при отсутствии результатов обследования ответа нет.
Сделайте сканы заключений и выписок моих и из Визуса, переправьте свое письмо в адрес моей электронной почты (Е-mail: vipospelov@yandex.ru), прикрепив к нему файлы со сканами.
В. Поспелов
24.10.2019 в 01:44, Александр:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Были у Вас, вспоминаем встречу с Вами с чувством благодарности.
Оперировались в Визусе год назад. После ТСП по 16 градусов на каждый глаз, сейчас НКС, слияние точек на синоптофоре около получаса. Лечащий врач в Визусе упомянул о том, что в далеком-недалеком будущем нам предстоит еще одна ТСП.
Прошу вашего высококвалифицированного совета: стоит ли нам ожидать того, чтобы во время занятий на синоптофоре слияние точек у нас держалось на протяжении всего часа, или же допустимо делать операцию сейчас.
В каком варианте мы ближе к успеху по времени?
Здравствуйте, Александр!
Во-первых, не нужно одно и то же письмо отправлять в один и тот же адрес трижды.
Во-вторых, Вы задали вопрос, на который у меня при отсутствии результатов обследования ответа нет.
Сделайте сканы заключений и выписок моих и из Визуса, переправьте свое письмо в адрес моей электронной почты (Е-mail: vipospelov@yandex.ru), прикрепив к нему файлы со сканами.
В. Поспелов
21.10.2019 в 11:45, Елена Юрьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Хочу попасть с дочерью к Вам на консультацию. Дочери 3 года. В саду с песком нашли коньнктивит, лечили 3 недели, но не в этом дело. Благодаря этой заразе мы хоть вообще попали к офтальмологу. И по выписке нам проверили зрение, и выявили смешанный астигматизм, +2,75 и -1,75 если я точно запомнила, искривление хрусталика и за ним отёчность или жидкость.. в эту пятницу. Жду звонка, что должны отправить в краевую на осмотр. На выходных вспомнила, что в саду 3 месяца назад ее ударили дверью, с круглой ручкой, вроде бы под глаз. Синяк был именно на этом глазу, снизу. Вроде бы в кость. За выходные я с ума сошла представляя куда и как был удар.. сам удар не видел никто, только предположения и холодом отважились. И я упустила этот момент... С тех пор она очень близко смотрит телевизор, и не реагирует на фильмы 3Д... Оденет очки, снимет, оденет, снимет... И убирает. Разговаривает не очень понятно ещё, и объяснить конечно не может что не так... Прошу Вас, пригласите нас на консультацию. Врождённое, приобретенное, что с жидкостью? Катаракта? Спасите зрение
Елена Юрьевна, для начала обратитесь в детский глазной травмпункт в глазном центре на Никитина 1-В, поскольку не исключено, что была контузия глаза и, возможно, у девочки развивается травматическая катаракта.
В. Поспелов
19.10.2019 в 21:30, Александр Владимирович:
Здравствуйте!
Хотел бы записаться к вам на прием в Красноярске.
На данный момент оперированное 2 раза сходящееся косоглазие. Угол 5-7 градусов. Проходил аппаратное лечение 3 курса за последние 4 месяца. Месяц, как хожу с окклюзией. При засветах по чермаку вижу крест. Возраст 26 лет, зрение 1 на оба глаза.
Здравствуйте!
Чтобы записаться на приём, нужно позвонить по телефону +7 (913) 539 25 08 лучше всего с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
11.10.2019 в 08:31, Мадина Абдулгамидовна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич !
Была с мальчиком летом на приеме у Вас в Нижнем Новгороде.Диагноз - комбинированная амблиопия с периферической зрительной фиксацией . Вами было рекомендовано капать в правый здоровый глаз атропин и закрывать его повязкой. В связи с этим у меня вопрос : если здоровый глаз полностью заклеен пластырем, ребенок точно не работает им - нужно ли все равно капать атропин?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением. Мадина Абдулгамидовна.
Мадина Абдулгамидовна, здравствуйте!
По окончании консультации Вам было выдано заключение. В титульной его части указан адрес моей электронной почты - vipospelov@yandex.ru. Отправьте свое письмо мне повторно по электронной почте, прикрепив к нему скан моего заключения, и я Вам отвечу на Ваш вопрос не "вообще", а конкретно по Вашему сыну.
В, Поспелов
28.08.2019 в 10:37, Нана Инвериевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич, как можно к вам записаться на приём с ребенком с миопией 2 ст? На Никитина ваших контактов не дают, очень хотелось бы к вам попасть.
Нана Инвериевна, здравствуйте!
Чтобы записаться на приём с ребенком с миопией 2 ст нужно после 31 августа позвонить по телефону +7 (913) 539 25 08 лучше всего с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
15.08.2019 в 05:29, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Николаевич. Пожалуйста подскажите, возможна ли консультация у Вас, если дочери уже 19 лет. В 5 и 6 лет проведены операции на обоих глазах при сходящемся косоглазии. Сейчас имеем расходящееся с вертикальным компонентом на левом, амблиопию и астигматизм. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Возможна, так как я консультирую косящих в любом возрасте.
В. Поспелов
11.08.2019 в 19:21, Евгения Андреевна:
Валерий Иннокентьевич, продолжаю предыдущее письмо
Результаты осмотра: visus OD =0,08 в/о=0,9
visus OS =0,08 в/о=0.8 угол по Гиршбергу=0
Медикаментозный мидриаз :
OD =-3,25 -0,5. 75
OS=-3,5 -1,25. 157
Sc. OD. -5,5. OS. =-4,5
-5,5. -4,5
Хрусталик частичная катаракта (справа выраженные,чем слева).На периферии справа патологии не выявлено ,слева с 4-7 часов след улитки
Диагноз: Н52.1 Миопия СР ст, врожд частичная катаракта об глаз ПВХРД. Выявлена впервые в 2017 г., Риск форма левого глаза . Сыну 12 лет на дла 0,01 % с середины 2017 н. ППЛК слева назначена на 5 сентября в областной больнице г. Челябинск, я в противоречивых сомнениях . Подскажите, пожалуйста, действительно нам нужна ,,операция,,?
Странно. Здесь еще и вторая часть есть. Как в романе...
Приведенные Вами данные не убеждают меня в необходимости ППЛК. А чтобы однозначно ответить на вопрос, нужно смотреть глазное дно своими глазами.
В. Поспелов
11.08.2019 в 18:06, Евгения Андреевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Пожалуйста, подскажите, нужно ли сыну делать ППЛК по осмотру в областной больнице , у меня сомнения , да и врач , (который нас вёл, теперь уже уехал в Москву)говорит, что данные противоречивы.
Здравствуйте, Евгения Андреевна! Не подскажу хотя бы потому, что в институте гадалок не учился.
В. Поспелов
