KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
18.02.2016 в 16:56, Григорьев Захар Юрьевич:
Валерий Иннокентьевич, еще раз спасибо!
Мы пишем из Петербурга.
1)Возможно Вы знаете, куда у нас можно обратится за квалифицированной помощью?
2)Что за очки нужно носить, как долго и постоянно?
3)Возможно ли к школе от них избавится?
4)Какие методы лечения, если глаз вырастет, а диоптрии не уменьшатся?
18.02.2016 в 19:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Захар Юрьевич,
1. В Питере не жил, не работал, хотя последние 10 лет ежегодно в августе часть отпуска провожу на "брегах Невы".
2. Очки нужно носить постоянно, какие - у меня ответа нет, так как я решаю очковый вопрос только после 2-недельной атропинизации, а питерские офтальмолога атропина боятся, как ... ладана, как долго - отвечу, когда Вы мне сообщите какого размера, фасона и цвета Вы купите дочке туфли на ее школьный выпускной бал.
3. Вопрос задайте Всевышнему, он знает, как будут у ребенка расти глаза, а я - нет.
4. Ставить свечи к иконе Казанской Божьей Матери...
В. Поспелов
18.02.2016 в 12:11, Елена:
Спасибо за ответ!
Еще есть несколько вопросов:
1) А врожденная катаракта может прогрессировать или какое есть помутнение, такие и останется?
2) Может ли ОЗ стать ниже, если отсрочить операцию?
3) Насколько действенными могут быть окклюзии, если сетчатка и зрительные нервы в порядке?
4) Можно ли окклюзиями "воспитать" глаза, чтобы они не стали "ленивыми"?
5) Возможно ли делать окклюзии в условиях детсада?
6) При каком показателе ОЗ можно избежать операции?
7) Есть ли вообще случаи, что обходились без замены хрусталика на ИОЛ?
18.02.2016 в 19:06, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена, в следующий раз будет уже 15 вопросов (2 х 7 + 1)? Большая часть из заданных Вами сейчас либо сугубо теоретические, ответы на которые вполне можно найти в Интернете, не заставляя никого тратить время на сочинение и печатание, либо никогда не имели и не имеют однозначного ответа, о чем задающий вполне осведомлен, прекрасно понимает, что его нужно задать Всевышнему, но все же упорно задает вопрос смертному, видимо, "для количества".
1. В детстве крайне редко, в зрелом возрасте - чаще.
2. Да/нет
3. Поделайте с годик-два и узнаете ...
4. А с чего Вы решили, что они ленивые? Они работают настолько, насколько могут в данном состоянии.
5. Задайте этот вопрос заведующей д/с и воспитательнице.
6. При любом - это Ваш выбор, быть слабовидящим или зрячим. Ребенок не слепой.
7. Более 40 лет назад ИОЛ не было, КЛ были большим дефицитом, однако операции делали и после них дети носили обычные очки.
Как видите, все вопросы заданы "от нечего делать"...
18.02.2016 в 04:57, Григорьев Захар Юрьевич:
Валерий Иннокентьевич, большое спасибо за ответ! Я правильно понял, что чтение, рисование и игры с мелкими предметами, ни только не вредны, но и полезны в нашем случае? Врач, поставившая нам диагноз утверждала обратное. Сказала максимально исключить нагрузку на глаза вблизи(книги, планшеты, телефоны, телевизор, рисование) т.к. это может привести к косоглазию. Посоветовала побольше смотреть в окошко, играть только с крупными предметами. Возможно нам стоит обратится к другому специалисту?
18.02.2016 в 12:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Захар Юрьевич, Вы все правильно поняли. Большинство детских офтальмологов привыкли поступать по принципу "Бей своих, чтоб фашисты боялись!" Совет ограничить нагрузку на ближнее зрение полезен для детей-миопов, так как такая нагрузка способствует усилению у детей рефракции, что проявляется в прогрессии миопии. И как-то в голову им не приходит, что у гиперметропов все наоборот должно быть: нужно усилить нагрузку, чтобы происходящее в связи с этим усиление рефракции глаз привело к уменьшению гиперметропии. Ваша врач права в одном: ребенок может "сорваться" в косоглазие. Только он может сорваться в него и без нагрузки. Лучшим способом предупреждения срыва является ношение очков. Но Вам их не назначили. В связи с этим на второй Ваш вопрос я могу ответить только утвердительно. Вот только будет ли второй-третий лучше первого. Жаль, что в письмах почти не пишут, откуда пишут... Место отправления письма как-то можно узнать по адресу электронки, но я в хакеры не готовился и этот момент не изучал.
В. Поспелов
17.02.2016 в 23:52, Елена:
Спасибо большое за ответ! Ну сыну, правда, еще не 4, а 3 года и 9 месяцев, но все же и для этого возраста 0,3, наверное, тоже мало..
Порой ребенок видит очень мелкие предметы. Например, звезды. 1) Может ли это говорить о том, что у него нормальное, а не ограниченное зрение? Ведь все-таки звезды гораздо мельче, чем картинки в кабинете офтальмолога. Извините за, возможно, глупый вопрос, но просто уже начинаю постоянно наблюдать за его зрением, т.к. очень переживаю.
2) А окклюзии делать каждый день? Он просто в садик ходит. Не помешает ли ему его диагноз посещать детский сад?
18.02.2016 в 11:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1. Нет. Но это косвенно указывает на то, что сетчатки и зрительные нервы у него в порядке, что в последующем, если будет проведена замена мутных хрусталиков на ИОЛ, можно ожидать хорошей ОЗ. В настоящее время в темноте у него расширяются зрачки, в связи с чем часть лучей света от звезд проходит через периферические, прозрачные зоны хрусталиков. Но это в темноте. Днем зрачки суживаются и ребенок смотрит через мутные ядра хрусталиков. Чтобы ребенок мог тренировать зрение, используя периферические прозрачные зоны хрусталика, я и советовал Вам перед окклюзией закапывать в окклюдируемый глаз раствор фенилэфрина гидрохлорида (Ирифрин, Мезатон).
2. Да. Нет. Впредь не делайте под одним номером винегрет из вопросов. В ответ будете получать греческий салат из ответов типа того, что изволили отведать сейчас.
В. Поспелов
17.02.2016 в 22:59, Григорьев Захар Юрьевич:
Здравствуйте! Дочке 1 год. "DEV =0" Движение глаз в нормальном объеме. Конвергенция сохранена. Вспомогательный аппарат глаза не изменен. Глазное яблоко сформировано правильно. Под действием мидриацила 0,5% OD 6,0 - 6,5D, O 6,0 - 6,5D Глазное дно бледно-розовое/, очерчено. Центральные отделы - без очагов патологии. Поставлен диагноз гиперметропия высокой степени. Рекомендации: Зрительный режим и осмотр в 2 года. Очки не нужны." Прошу вас проконсультировать, какие рекомендации вы бы дали при таком диагнозе?
17.02.2016 в 23:21, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
День добрый! Дальнозоркость связана с относительно маленьким размером глаз у Вашей дочери. К сожалению, ни на рост глаз, ни на рост ног и рук, ни на рост тела в целом нам повлиять не дано. Это уж как Всевышний распорядится. Могу сказать лишь, что гиперметропия - вещь хорошая: от нее не слепнут, не умирают и она не заразная. Ну и, кроме того, все, что обычно детям-миопам ограничивают или запрещают (телевизоры, ноутбуки, смартфоны, книги), для Вашей дочери никаких запретов и ограничений нет - чем больше, тем лучше, так как зрительная работа вблизи способствует более ускоренному росту глаз и уменьшению дальнозоркости.
С уважением, В. Поспелов
17.02.2016 в 19:48, Елена:
Извините, сообщение отправилось два раза, т.к обновила страницу, и сообщение добавилось повторно.
17.02.2016 в 23:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Вы не первая. кто жалуется на эту проблему
17.02.2016 в 19:46, Елена:
Здравствуйте! Сыну почти 4 года. Сходили в офтальмологу, выявили врожденную катаракту обоих глаз. Острота зрения 0,3 на обоих глазах. Результаты рефрактометрии согласно его возрасту. Окулист сказал, что катаракта ядерная. Помутнение неплотное.
В обычных условиях ребенок видит хорошо, даже расположенные вдали предметы. Хорошо различает мелкие буквы в книгах.
На Ваш взгляд, необходимо ли в данный момент оперативное вмешательство или можно просто наблюдаться у окулиста, не прибегая к столь радикальным мерам? Заранее большое спасибо!
17.02.2016 в 23:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена, ответ я Вам уже дал
17.02.2016 в 19:42, Елена:
Здравствуйте! Сыну почти 4 года. Сходили в офтальмологу, выявили врожденную катаракту обоих глаз. Острота зрения 0,3 на обоих глазах. Результаты рефрактометрии согласно его возрасту. Окулист сказал, что катаракта ядерная. Помутнение неплотное.
В обычных условиях ребенок видит хорошо, даже расположенные вдали предметы. Хорошо различает мелкие буквы в книгах.
На Ваш взгляд, необходимо ли в данный момент оперативное вмешательство или можно просто наблюдаться у окулиста, не прибегая к столь радикальным мерам? Заранее большое спасибо!
17.02.2016 в 23:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Минимум возрастной нормы остроты зрения (ОЗ) у 4-летнего ребенка равен 0,5. ОЗ = 0,3 - маловато. Тем более, что катаракта будет задерживать развитие ОЗ. В принципе у Вас еще есть время до школы (около 2 лет). Только нужно не просто "наблюдать у окулиста", а проводить плеоптические тренировки (окклюзии 1:1 по 1/2 дня, закапывания Ирифрина 2,5% или Мезатона 1% для расширения зрачка перед надеванием окклюзии с последующими тренировками ОЗ). Может статься, что эти тренировки существенно повысят ОЗ и ребенок обойдется без операции.
С уважением, В. Поспелов
16.02.2016 в 22:46, татьяна николаевна:
спасибо за ссылку.очень хорошая статья в плане статистики,что я и хотела.только процент устранения и уменьшения нистагма низкий.я конечно, не все поняла,но там рассматривались дети с совсем плохим зрением,косоглазием и там в основном цели были другими.а операцию мы не делали,потому что нам говорили,что так как у нас не самый плохой вариант,что с этим можно отлично жить.мы и живем.операции эти очень дорогие,а процент успеха не слишком высокий,как бы не навредить.ведь,как говориться отличное враг хорошего.к чему это я все виду...действительно ли при удачной операции человек смотрит ровно,у него не будет дискомфорта при взгляде в сторону.спасибо
17.02.2016 в 09:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Нистагм полностью убирает только одна операция - отрезание "нистагмирующих" мышц от глаз. Только после этой операции глаза не только не нистагмируют, но и никуда не поворачиваются. Смысл "правильной операции" - уменьшить или устранить нистагм при зрении "прямо перед собой". При взгляде в стороны он всегда сохраняется. Поскольку "в стороны" мы смотрим редко, оперированные никакого дискомфорта не испытывают.
Вы уже дважды говорите о дороговизне операции (сколько же она стоит?) и умолчали о своем местожительстве (может я бы дал совет, где она обойдется дешевле)
В. Поспелов
16.02.2016 в 19:00, татьяна николаевна:
попытаюсь по-подробней.у сына горизонтальный толчкообразный врожденный нистагм.зрение -4 и -3.75.легкий астигматизм.косметический дефект-смотрит боком).проведена лазерная коррекция(теперь зрение 0.7 и 0.6 и нет астигматизма).хочется исправить это положение"смотрит боком".но эти операции очень дороги и эффективность их спорна по мнению некоторых врачей.я глубоко подошла к этому вопросу.прочитала по максимуму о возможных осложнениях(вторичное косоглазие,ишемия передних отделов глаза и тд).по-скольку нистагм не слишком частая патология,то не нашла отзывов пациентов.отзывы о клиниках,где проводятся эти операции,тоже очень разные...меня интересует ваше мнение об этих операциях,насколько они эффективны и целесообразны.в нашем случае нас интересует лишь косметический дефект-хочется смотреть ровно).в каком возрасте лучше делать эти операции и какие самые современные методики оперативного лечения нистагма(хотя бы названия) я могу разобрать и понять суть методики самостоятельно.сыну 18л(недавно исполнилось).спасибо.
16.02.2016 в 22:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Николаевна, когда задают много вопросов, то их нумеруют, а не готовят из них винегрет. Поскольку исправить Ваш текст я не могу (так сайт устроен), то вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. А Вы уж теперь как-то разбирайтесь
1. Предлагаю Вам прочитать еще одну статью - http://drzwetkoff.ru/files/pdf/044-1985-nistagm-lechenie.doc (помещена в разделе "для специалистов"), в которой частично изложено мое мнение
2. Я - детский офтальмолог, но думаю, что операцию можно сделать и в 90-летнем возрасте.
3. У Вашего сына, видимо, неврогенный (окуломоторный) нистагм. При нем одну группу мышц ослабляют (12 групп ослабляющих операций, в каждой группе от 17 до 147 вариантов операций), а другую усиливают (5 групп операций по 3-17 в группе). Как прикажете охарактеризовать "эффективность и целесообразность" каждой операции из огромного их числа? И уж тем более - в Вашем случае. Мне ведь глаза Вашего сына через монитор не видно, а то, что Вы сообщили, нистагм никак не характеризует.
4. Сочувствую, что сыну уже исполнилось 18 лет, а он продолжает ходить с "вывернутой"шеей ... Это где же его "пронаблюдали", пока он "стариком" не стал? Операции на глазных мышцах лучше всего делают детские офтальмологи, а сын "недавно" из детского возраста вышел.
С уважением, В. Поспелов
15.02.2016 в 23:31, татьяна николаевна:
ваше отношение к оперативному лечению горизонтального нистагма.какой вид операции наиболее физиологичный и дающий наилучший эффект.насколько они безопасны и изучены.спасибо
16.02.2016 в 10:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Вопросы следует задавать по существу, а не вообще. На подобные Вашему нужно писать целую лекцию. А поскольку делать это у меня нет ни времени, ни желания и никакого стимула, то даю соответствующий общности вопроса краткий ответ:
Горизонтальный нистагм бывает разный; если в конкретном случае операция нужна, то опять же в зависимости от вида нистагма и его состояния используются разные операции; операции проводят на мышцах, в связи с чем для самого глаза опасность минимальна, а что касается мышц, то нет операций. при которых не было бы вероятности/возможности возникновения тех или иных осложнений; операции на мышцах используют с первой половины 19 века, так что изучили основательно. Пожалуйста.
13.02.2016 в 13:17, Елена:
Валерий Иннокентьевич, Вы меня простите за надоедливость, я у Вас про Марышева Ю.А. спрашивала. Вы сказали он уже не оперирует. Может подскажите хорошего специалиста по птозам в Красноярске. Чтобы можно было у него наблюдаться и оперироваться. Ещё раз извините за такие вопросы, заранее спасибо.
13.02.2016 в 20:06, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена, птозы у детей оперируют в Красноярске в детском отделении глазного центра три врача этого отделения. Как-либо выделить кого-то из них и назвать лучшим я не могу. Все они мне дороги в равной степени. И все они специалисты в равной степени. Так уж извините.
С уважением, В. Поспелов
12.02.2016 в 21:50, Ирина Витальевна:
забыла добавить где угол косоглазия там 0
12.02.2016 в 22:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Теперь все? Или через день-два еще один-другой "скелет" появится?
12.02.2016 в 18:12, Ирина Витальевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо большое за ответ! в выписке написано еще:
угол косоглазия по Гиршбергу : отмечается нистагм в отведении ОD-ПТН, ОS-ЛТН;
Биомикроскопия: ОD преломляющие среды прозрачные, придаточный аппарат без особенностей ОS-преломляющие среды прозрачные, придаточный аппарат без особенностей;
Офтальмоскопия: фон равномерный розовый. ДЗН обычной формы и размеров розового цвета с четкими границами. Сосуды сетчатки не изменены. Макулярная область и переферия сетчатки без видимых патологий.
Мы живем в Саратовской области и в Визус-1 ездили на прием. Как поступить, ждать пока глаза выровняются в остроте зрения, затем опять посетить клинику? Каких цифр нужно достигнуть правому глазу без очков?
12.02.2016 в 22:32, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина Витальевна, это называется "вытаскивать скелеты из шкафа вдогонку", т.е. выдавать информацию по частям. Но это хорошо при игре в карты. В жизни же как слепой, пощупав лишь бампер машины, не сможет сказать, какой предмет перед ним в целом, так и врач, получая лишь часть информации, не имея цельного представления вполне может впасть в ошибку и дать неправильный совет. Это так, к сведению.
Могу лишь сказать, что данная информация также ничего не говорит о состоянии ФРКК. А потому все сказанное остается в силе. Сейчас Вам нужно добиться, чтобы зрение правого глаза стало таким же, как и в левом глазу, и тогда снова встретиться с д-ром Щербаковым.
12.02.2016 в 12:15, Елена:
Валерий Иннокентьевич, подскажите пожалуйста, возможно вы знаете как можно связаться с офтальмологом Марышевым Ю.А., много о нем наслышены, говорят он лучший специалист по хирургии птоза. Прошу Вас помогите.
12.02.2016 в 17:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Марышев Юрий Алексеевич более года как ушел на заслуженный отдых и, естественно, птозы больше не оперирует.
С уважением, В. Поспелов
12.02.2016 в 03:27, Ирина Витальевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У меня сын, 6,5 лет. Случайно было выявлено снижение зрения : левый 0,8 правый 0,1. Ездили на консультацию в Визус-1 к доктору Щербакову. Была установлена центральная фиксация, диагноз:
Правый глаз гиперметропия 1 степени, дисбинокулярная амблиопия 2 степени;
Левый глаз: гиперметропия 1 степени.
Оба глаза анизометропия.
Назначена прямая окклюзия. За 1,5 месяца прямой окклюзии по 7-8 часов в день зрение на правом глазу стало 0,6. Так же 2 раза в день делаем упражнения для тренировки аккомодации правого глаза. Подскажите пожалуйста, что нам сделать для того, чтобы исправить характер зрения с монокулярного на бинокулярное?
12.02.2016 в 08:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Не нужно одно и то же письмо отправлять несколько раз.
12.02.2016 в 03:19, Ирина Витальевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У меня сын, 6,5 лет. Случайно было выявлено снижение зрения : левый 0,8 правый 0,1. Ездили на консультацию в Визус-1 к доктору Щербакову. Была установлена центральная фиксация, диагноз:
Правый глаз гиперметропия 1 степени, дисбинокулярная амблиопия 2 степени;
Левый глаз: гиперметропия 1 степени.
Оба глаза анизометропия.
Назначена прямая окклюзия. За 1,5 месяца прямой окклюзии по 7-8 часов в день зрение на правом глазу стало 0,6. Так же 2 раза в день делаем упражнения для тренировки аккомодации правого глаза. Подскажите пожалуйста, что нам сделать для того, чтобы исправить характер зрения с монокулярного на бинокулярное?
12.02.2016 в 08:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина Витальевна!
Для ответа на Ваш вопрос нужно знать состояние ФРКК у Вашего сына. В Вашем письме нет и намека на результаты исследований ФРКК. Это не потому, что д-р Щербаков что-то упустил. Просто "всякому овощу свое время".
Вы успешно занимаетесь плеоптическим лечением амблиопии. Бинокулярное зрение развивают ортопто-диплоптическим лечением, которое начинают после достижения функционального равенства глаз. Когда условия будут созданы, д-р Щербаков назначит Вам это лечение и этим ответит на Ваш вопрос.
С уважением, В. Поспелов
11.02.2016 в 12:14, Елена Владимировна:
Спасибо, Валерий Иннокентьеви. Мы обязательно запишемся в МОК-1 "Визус-1" в Нижнем Новгороде. Скажите, пожалуйста, если нам потребуется операция, нам нужно будет повторно приезжать? Понимаю, что о необходимости операции спрашивать рано, т.к. ребенка Вы еще не видели, спрашиваю лишь потому, что мы иногородние и нам, вероятно, нужно будет где-то остановиться на некоторое время.
11.02.2016 в 13:21, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Владимировна, когда Вы будете записываться на консультацию в Визусе, то:
1. Пускай Вам подберут день консультации за 2-3 дня до операционного дня. Если операция потребуется, то после консультации девочке ее сразу там же и сделают.
2. Выясните, какие нужны для операции анализы, справки и заключения, которые Вам нужно привезти с собой. Возможно ли, список этих документов отправить на Ваш адрес электронной почтой - это для того, чтобы Вы что-либо не перепутали и не забыли.
3. Проживать и питаться Вы можете в Визусе - узнайте, сколько это будет стоить, может оказаться дороговато... Еще вариант - по Интернету найти нижегородские гостиницы в квартирах (их даже можно посмотреть и выбрать) и забронировать квартиру. Владельцы/сотрудники таких гостиниц даже встречают жильцов в аэропорте и на вокзале и отвозят в квартиру. Все это можно обговорить при заказе.
10.02.2016 в 17:11, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мы живем в г. Магнитогорске. Моей дочери сейчас 12 лет. Основной диагноз - ДЦП нижний спастический парапарез больше справа легкой степени; сопутствующий - косоглазие. С 1,5 лет носит очки. До 7 лет дочка ходила в детский сад, где нам лечили сходящееся косоглазие и астигматизм. До 10 лет диагноз был тот же (лечились в поликлинике), динамика была положительной. Но вот уже 1,5 года офтальмологи стали ставить расходящееся + вертикальное косоглазие. Очки по необходимости пересматривают, но острота зрения падает и косоглазие все заметней. Офтальмологи нашего города рекомендуют ехать к Вам на консультацию, с последующим (при необходимости) оперативным решением. Единственная возможность к Вам приехать предоставляется в конце июня - начале июля. Сможете ли Вы нас в это время принять?
10.02.2016 в 20:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Владимировна!
В конце июня я ухожу в отпуск до 5-6 сентября. С 18 июля в течение месяца я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". Это, кажется, ближе к Магнитогорску, чем Красноярск. Запись на консультации уже идет по телефону 8-(910)-101-17-25.
С уважением, В. Поспелов
10.02.2016 в 16:04, Елена Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Мы живем в г. Канке, моему малышу два месяца, были на приеме в КГБУЗ ККОКБ им. профессора П.Г.Макарова, малышу поставили диагноз врожденный блефароптоз 3 степени, блефарофимоз, эпикантус обоих глаз. Врач посмотрела и отправила домой, сказав что необходима операция и отправила нас домой. Скажите пожалуйста в каком возрасте возможна операция? И делают ли такое в Красноярке? Я так понимаю что операция должна быть не одна. А возможно ли вначале устранение птоза в возрасте до года а затем остальная пластика век, в возрасте постарше? Заранее спасибо!
10.02.2016 в 20:46, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Владимировна! Вопросы, когда их несколько, лучше нумеровать. Тогда их не нужно копировать, а можно отвечать сразу по номерам. Учтите впредь.
1) Скажите пожалуйста в каком возрасте возможна операция?
2) делают ли такое в Красноярке?
3) возможно ли вначале устранение птоза в возрасте до года а затем остальная пластика век, в возрасте постарше?
1. Старше 3-4 лет, так как до 4-5 лет у детей лицо и голова растут интенсивно и многое может измениться.
2. Да.
3. Нет, см. п. 1.
До операции делают: а) окклюзию 1:1 (по четным дням перекрывают правый, по нечетным дням - левый глаз) при отсутствии косоглазия на 3-5 часов, при косоглазии - на весь день, от сна до сна; б) если веко перекрывает зрачок полностью, то его приподнимают липким пластырем (как это нужно делать, найдете в Интернете по запросу " подвешивание века лейкопластырем при птозе".
Это общие рекомендации, частных указать не могу, их Вы можете получить только после очного обследования, так как заочно через монитор глаза ребенка не видно.
С уважением, В. Поспелов