Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!

Моей дочери 3 г, 4 мес.
29.10.2016 г ездили на прием в Нижний Новгород к офтальмологу Суслопарову Н.И.
Диагноз : Неаккомодативная альтернирующая интропия, сложненная вертикальный компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта

Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D

OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D

Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ

Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом

Угол косоглазия по Гиршебргу:

OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр

OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр

Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.

Суслопаров Н.И. сказал что нужно проводить операцию в ближайший месяц. Сказал что операций будет несколько.

Вопросы:
1) Действительно, нужно ли проводить операцию сейчас или попробовать уменьшить угол косоглазия с помощью ношения окклюдеров?

2) Можно ли в таким углом косоглазия заниматься на синоптофоре? Объективный угол косоглазия на синоптофоре равен 36 градусов.

3) Другие офтальмологи нам советуют сделать операцию в 6 лет перед школой. Если мы будет оттягивать операцию, чем это нам грозит?

Я понимают что не обследовав ребенка вам трудно давай какие либо советы. Врачу Суслопарову Н.И. мы полностью доверяем, но боимся самой операции в таком маленьком возрасте.

Спасибо вам заранее за ответы.
С большим уважением к вам, Елена.

О Валерий Иннокентьевич , родители рады! правда не все соглашаются на дла, некоторые 2 недели не выдерживают !) А коллеги конечно в шоке с меня, если честно!))) А так, и с я с них в шоке бываю порой,чего таить....разные взгляды. Сейчас на детском приеме, в частном центре ,хочу попробовать устроиться в кабинет охраны зрения еще . У нас тут в декабре местное собрание будут проводить по детству, попросили доклад подготовить , узнали что я к вам ездила, хотят послушать) я уже готовлюсь к веселью)))))))) Спасибо за совет Вам большое!!!

Добрый вечер, хотели бы попасть к Вам на консультацию. Сыну 2,7 в очках ходим уже почти год, диагноз гиперметропия 3ст, можно ли попробовать какие то другие методы лечения или только коррекция очками? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!

Меня зовут Екатерина, я из Омска. У моей дочери (возраст 6 лет 9 месяцев) содружественное сходящееся косоглазие с вертикальным ФСП, гиперметропия слабой степени. Проявилось косоглазие в возрасте 5 лет. До этого дочь смотрела ровно. Началось с того, что она иногда косила правым глазом, когда поднимала глаза от рисования (она очень любит рисовать). Обратились в клинику им. Выходцева. Там назначили окклюдер на левый глаз на три часа в день. Синоптофор не назначали, сказали, что не надо. Также назначили очки +1 на оба глаза. Летом 2015 прошли лечение на синоптофоре. Осенью 2015 я стала обращать внимание, что дочь стала косить очень сильно. И глаз стал сильно западать к внутреннему углу глаза. Стоит отметить, что ту осень она сильно болела ларинготом. Пошли на прием к офтальмологу в декабре 2015 года, сказали носить окклюдер постоянно, один день на одном, другой день на другом глазу, и продолжать носить очки на +1 (постоянно).
10.12.2015 Авторефрактометрия OD, sph: +1,75, cyl: +0,50, ax: 95.OS, sph: +1,75, cyl: +0,50, ax: 63
Планировался курс синоптофора на май 2016 года. Перед курсом синоптофора, в конце апреля, пришли на консультацию к врачу.
21.04.2016 Авторефрактометрия OD, sph: +1,75, cyl: +0,5, ax: 103.OS, sph: +1,75, cyl: +0,75, ax: 74.
Врач сказала, что синоптофор не надо, а надо делать операцию. До операции (при поступлении): острота зрения OD VIS = 1.00 OS VIS=1.00 Характер зрения монокулярное Угол косоглазия по Гиршберту, град +25 альтернирует, правый верт. 5.
Про вертикальный угол услышала тогда впервые, до этого врачи не указывали на вертикальный угол. Сделали операцию 1 августа 2016. Сделали на левый глаз. Оперирующий доктор сказал, что функция мышцы на левом глазу нарушена больше. Также сказал, что на правый придется делать одну или две операции как минимум. После операции ставил угол от 3 до 10. Через две недели после операции ставили угол +15 правый CVT альтернир +15 OY +17 вверх на 2 правый CY ФСП
Получается, что с конца 2015 года до октября 2016 года ребенок не смотрел ровно. А сейчас ходим вторую неделю на синоптофор, и раза с третьего доча начала на меня смотреть прямо и говорит, что изображение «одно». То есть когда я снимаю ей окклюдер на минуту, она видит ровно. У медицинских работников спрашиваю про угол на синоптофоре, и они называют разные значения: иногда 11, иногда +7, вчера 23. А при этом дочь стала впервые за год меня «сводить». И вот такой вопрос: надо ли нам постепенно убирать окклюдер (сейчас мы носим его постоянно: один глаз один день, один глаз другой день, снимаем только на ночь)? и в каком режиме? Нужно ли какие-то капли? И почему так быстро "уехал" глаз, ведь до 5 лет мы вообще не замечали косоглазия?.. Правильно ли было назначено лечение? Потребуются ли еще операции (сейчас, после синоптофора, появилась надежда, что доча опять возвращается к бинокулярному зрению)? Надо ли носить очки, доктор как-то сомневался, носить ли очки с окклюдером или только повязку, потом выписал ношение очков и дальше на постоянной основе?

Здравствуйте Дорогой Валерий Иннокентьевич! Это опять я, Дарья С Воронежа))))Хочу у Вас совет спросить- у меня девочка 14 лет капает атропин уже 9 месяцев, до закапывания пришла ко мне с -5.25 на оба глаза, а сейчас на фоне капель -3.25 ! уже последние 4 месяца минус не уходит, и я решила выходить из дла,как Вы советовали , уменьшая концентрацию препарата и частоту закапывания. Я правильно сделала? или надо было еще им капать????))
И еще я их направила в визус на консультацию, уж больно у нее размашистые установки глазами по типу экзодевиации.
Спасибо за Ваше внимание!)

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Как можно записаться и попасть к вам на прием ?

Валерий Иннокентьевич, вы рекомендуете ехать в Нижний или в Красноярск, а в Москве или в Питере есть похожие клиники или врачи, с вашими методиками, которые вы можете тоже рекомендовать? Сыну три года , диагноз альтернирующее сходящееся двухстороннее паралитическое косоглазие.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У моего ребёнка с рождения амблиопия 3степени и гиперометропия высшей степени, и сейчас сказали ,что расходящее косоглазие левого глаза. Что нам делать в этой ситуации? Видит плохо в очках +8 на оба глаза видит четвертую строку только. Хотим выйти на группу нам говорят, что не положено. Что делать, подскажите.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У моего ребёнка с рождения амблиопия 3степени и гиперометропия высшей степени, и сейчас сказали ,что расходящее косоглазие левого глаза. Что нам делать в этой ситуации? Видит плохо в очках +8 на оба глаза видит четвертую строку только. Хотим выйти на группу нам говорят, что не положено. Что делать, подскажите.

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, планируете ли Вы принимать в Нижнем Новгороде в ноябре-декабре? Мы из Екатеринбурга, дочь наблюдается и оперировалась по поводу расходящегося косоглазия в Нижнем Новгороде в "Визусе-1". Очень хотела бы показать ее Вам. Если в Нижнем не получится, приедем к Вам в Красноярск.

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста за беспокойство, Вы не могли бы мне помочь?
Дело в том, что после консультативного приема у врача-офтальмолога, мне был поставлен диагноз обратное расходящееся с паретическим компонентом, с ослабленной конвергенцией косоглазие правого глаза. Сейчас мне 28 лет, в возрасте 6 лет мне была сделана операция, на оба глаза, через несколько лет правый глаз постепенно стал уходить в обратную сторону. Обследовался с целью проведения косметической операции. Врач сказал что есть опасения, что после операции может быть двоение в глазах. И порекомендовал обратиться к Вам, так как есть признаки успешного исхода операции.
Скажите, как Вы считает, каковы шансы что положительного исхода операции и стоит ли ее делать? Если необходимо, электронную копию заключения выданного мне в клинике.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Спасибо за ответ. Мы были на приеме в НОКБ, там сказали, что нужно подобрать очки, а в Микрохирургии глаза им.Федорова сказали, что при такой разнице очки не подойдут, нужны линзы. OD- sph+1.5D cyl-0.25D ax176 OSsph+7.75Dcyl-2D ax11 Как же нам поступить, как нам этим заняться? Подскажите, пожалуйста. Очень хочется спасти дочери глаз. Спасибо. Нижегородская область.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Дочери 9 лет, поставили диагноз амблиопия очень высокой степени левого глаза, смешанный астигматизм, гипермотропия высокой степени. Врачи сказали, что с рождения левый глаз меньше правого на 2 мм. Возможна ли в этом возрасте контактная коррекция?

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Да, упустила сказать, что мы живем в Перми. Вы знаете, к кому можно обратиться у нас по вопросам формирования бинокулярного зрения? Признаться, ехать даже в Уфу (она поближе) не хотелось бы...

забыла уточнить- если острота зрения останется 0.7 у него)
Валерий Иннокентьевич так сложно бывает))После Ваших курсов , многое понятно стало)) Если помните Инна и Дарима Вас безумно любят и привет передавали )))) простите за назойливость ))))))))))

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!)Я была у Вас на курсах ,сама с Воронежа ))))Начала более активно использовать Атропин и косых взглядов в мою сторону прибавилось)))да ну и ладно!Хочу у Вас спросить совет - мальчик 10 лет острота зрения 0.2/ 0.1 с коррек -1.75 дает 1.0 ,конвергения ослаблена, неустойчивая, зф цент., экзофория 1-2 градуса,зрение бинок. Закапывал атропин у меня в течение 3 недель и острота зрения стала 0.7 на оба глаза с корр.-0.5 читает 10 строчек)я продолжила, и еще через 10 дней все тоже самое ...закап. отменила ( мама уже устала капать)На узкий зрачок ко мне еще не приходили, но так в любом случае очки ему назначить на пост.ношение ,даже если 0.5 или на узкий вылезет 0.75 или -1.0 ?тренировки конвер.само собой))))

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!)Я была у Вас на курсах ,сама с Воронежа ))))Начала более активно использовать Атропин и косых взглядов в мою сторону прибавилось)))да ну и ладно!Хочу у Вас спросить совет - мальчик 10 лет острота зрения 0.2/ 0.1 с коррек -1.75 дает 1.0 ,конвергения ослаблена, неустойчивая, зф цент., экзофория 1-2 градуса,зрение бинок. Закапывал атропин у меня в течение 3 недель и острота зрения стала 0.7 на оба глаза с корр.-0.5 читает 10 строчек)я продолжила, и еще через 10 дней все тоже самое ...закап. отменила ( мама уже устала капать)На узкий зрачок ко мне еще не приходили, но так в любом случае очки ему назначить на пост.ношение ,даже если 0.5 или на узкий вылезет 0.75 или -1.0 ?тренировки конвер.само собой))))