KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
27.11.2013 в 14:09, Ольга Иульяновна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У трёхлетнего ребенка выявлены дальнозоркость и содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие со слабой степенью астигматизма левого глаза.
Величины рефракции: OD +3,5 (15o -0,75); OS +4,25(120o +1,0). Изменение угла косоглазия 20-30о.
Врач выписал рецепт на очки: OD +3,0 (15-0,75) OS +3,0(120o +1,0).
Коррегированная острота зрения при этом составляет ОD 0,8; OS 0,5.
Правильно ли подобраны очки в нашем случае? Большое спасибо за ответ.
Ольга.
27.11.2013 в 23:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга!
А моя жена на кастрюлю супа кладет чайную ложку соли после того, как она в бульон загрузит все ингредиенты. Она правильно делает?
Очки уж точно не повредят, если острота зрения (ОЗ) в них улучшается (хотя нередко в назначенных с иной целью хороших очках ОЗ не меняется). Вы указали только корригированную ОЗ, но не указали некорригированную (как и я не указал объем супа). Как мне Вам отвечать? Погадать на кофейной гуще? Или на картах?
В. Поспелов.
26.11.2013 в 23:26, Ольга Иульяновна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У трёхлетнего ребенка выявлены дальнозоркость и содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие со слабой степенью астигматизма левого глаза.
Величины рефракции: OD +3,5 (15o -0,75); OS +4,25(120o +1,0). Изменение угла косоглазия 20-30о.
Врач выписал рецепт на очки: OD +3,0 (15-0,75) OS +3,0(120o +1,0).
Коррегированная острота зрения при этом составляет ОD 0,8; OS 0,5.
Правильно ли подобраны очки в нашем случае? Большое спасибо за ответ.
Ольга.
27.11.2013 в 23:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
А этот дубль письма зачем?
26.11.2013 в 23:26, Ольга Иульяновна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У трёхлетнего ребенка выявлены дальнозоркость и содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие со слабой степенью астигматизма левого глаза.
Величины рефракции: OD +3,5 (15o -0,75); OS +4,25(120o +1,0). Изменение угла косоглазия 20-30о.
Врач выписал рецепт на очки: OD +3,0 (15-0,75) OS +3,0(120o +1,0).
Коррегированная острота зрения при этом составляет ОD 0,8; OS 0,5.
Правильно ли подобраны очки в нашем случае? Большое спасибо за ответ.
Ольга.
27.11.2013 в 23:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ну, Вы даете... Вам не лень кликать на отправку? Засорять сайт университета и отнимать у меня время на прочтение этих повторов?
19.11.2013 в 18:44, Aynel:
Моей дочери 1год 4месяца, месяц назад начала косит левым глазом к носу, вчера были у окулиста поставила сходящее косоглазие, левый глаз 15градусов, прописала капли тропикамид0,5 по 1к 3раза капать в здоровый правый глаз, объясняет что правый глаз затуманится и будет работатьлевым глазом, насколько эфективна этот метод и не повлияет ли на здоровый глаз ничем????
19.11.2013 в 21:40, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Aynel, при лечении способом "оптическая пенализация" (ОП) я тропикамид не использую, применяю у детей этого возраста 0,14% раствор атропина (1% раствор рекомендую развести водой в пропорции 1:6), который родители закапывают 1 раз в день по нечетным дням. ОП имеет несколько вариантов, выбор которых зависит от состояния глаз ребенка. Какой вариант нужен в вашем случае и насколько ОП окажется полезной у Вашего ребенка я ничего не могу сказать, так как никаких сведений, кроме величины угла косоглазия, Вы не сообщили. Да и если бы они и были - заочно, через интернет я не лечу детей.
В. Поспелов
10.11.2013 в 18:02, Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Беспокою Вас из Волгограда, я мама 9-мес. сына. В детстве у меня было сильное косоглазие на правом глазу, простите. Примерно в 7 мес. у сына стала замечать небольшое косоглазие на правом глазу, и на фото в том числе, периодическое. С возрастом стала замечать всё чаще, в 9 мес. пошли к офтальмологу в поликлинику. Закапали в глазки, посмотрела, сказал что-то про разные оси, прописала окклюзию на оба глаза по 15 мин. в день и постоянное ношение очков линзы- +0,5 на каждый глаз. После этого мы поехали к Ковылину Владимиру Викторовичу, заведующему детским офтальмологическим отделением областной больницы. Не смотрел, насчет очков и окклюзии сказал, что в таком маленьком возрасте ношение невозможно из-за маленького возраста, +0,5 погоды не сделает, к году-полутора нужно проводить обследование, там смотреть. Потом мы пошли на обследование в частную клинику, где доктор, обследовавший нас, уверила, что всё в пределах нормы, угла косоглазия она не увидела, астигматизм в пределах нормы, он маленький- сетчатка даже до конца не сформирована, нужно ждать до года-полутора. Мы пришли с окклюдером, увидев, сказала, ношение окклюдера в столь малом возрасте невозможно, так как ещё мозг не сформировал до конца зрительную картину, а взгляд на мир то одним, то другим глазом не даёт развиваться бинокулярному зрению. Про очки сказала, что тоже особой разницы не будет, давайте ждать, пока повзрослеет. Валерий Иннокентьевич, прошу, скажите своё мнение, может, действительно, зря я кидаюсь во все стороны, или нужно ждать, поймите правильно- в моём раннем возрасте также косоглазия не было сильно заметно, но к 3-м годам глаз уехал к носу, окклюдер/очки носить отказывалась, хочется спасти ребёнку зрение и глаза, не хочется, чтобы потом, когда глаз уедет, нам сказали- теперь поздно. Что Вы нам посоветуете? Мы готовы приехать в Нижний Новгород.
13.11.2013 в 21:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Косоглазие у детей можно и нужно лечить сразу, как только оно обнаруживается. У Вашего сына косоглазие монолатеральное, и если у него нет какого-либо грубого дефекта развития правого глаза, то наиболее оптимально для его лечения применить один из вариантов метода оптической (атропиновой) пенализации.
В. Поспелов
23.10.2013 в 18:38, Ирина:
Валерий Иннокентьевич, подскажите пожалуйста в 2014 году в Нижнем вы планируете консультировать и когда, и еще вы в Нижнем оперируете детей или только в Красноярске/ мы из Архангельска у дочки 6 лет косоглазие
24.10.2013 в 19:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Планирую в июле-августе.
Примерно будучи 40-летним я дал себе слово, зарок: в 65 лет прекратить оперировать. Что и сделал 9 лет назад.
Сделать операцию может любой, а вот разобраться с больным дано не каждому. Думаю, что консультированием больных я приношу им больше пользы, чем операциями, на которые тратится много времени.
С уважением, В. Поспелов
22.10.2013 в 01:37, Вера:
Валерий Иннокентьевич, Вы ведете прием только в Нижнем Новгороде и Красноярске? Мы из Омска, может быть бываете и здесь? Хотелось бы попасть к Вам на прием по поводу косоглазия у ребенка 5,5 лет
22.10.2013 в 12:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Вера!
В Омске не был ни разу, приема там не веду. Если уж Вам так нужно попасть на прием, то остаются Нижний или Красноярск. Последний, кажется, ближе.
В. Поспелов
04.10.2013 в 13:18, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте! Очень хотела бы попасть с ребёнком к Вам на приём....т.к. нашим городским врачам не верю....после определённого случая. Обратились к окулисту в апреле 2013 г. т.к. стала замечать, что дочь (19.12.2008г.р.) стала очень близко смотреть телевизор, она его и раньше так смотрела, просто в силу своего возраста в 3 года отказывалась что либо говорить и показывать врачам....они сильно и не смотрели её. А вот когда в апреле пришли, она увидела только верхнюю строчку. Врач посмотрела её глаза через линейку с линзами ( не знаю как называется такая)...и ужаснулась...сказала, сложная гиперметропия...+10 (при том, что аппаратов, определяющих зрение в городе нет). В общем подобрали очки + 5,5 , сказав, что пусть пока привыкает к таким диоптриям, а в ноябре придёте и подберём посильнее +7. Я попросила направление в Красноярск, но она меня уверила, что нам там тоже самое скажут. В общем, так получилась, что мы с дочерью уехали в отпуск в Бийск...там то мы и попали к врачу Грузденко Валентине Власовне, от которой о Вас и узнали. Она провела осмотр через всю возможную аппаратуру. Диагноз: Сложно-гиперметропический астигматизм ОИ, Рефракционная амблиопия. Анамнез: АРМ + 4,25 сул-1,75 ах5/+6,0 сул-1,75 ах0 после циклоплегии +6,5 сул-1,25 ах2/+8,5 сул-1,25 ах4. Оптометрия 0,2/0,2 с корр +4,0 сул -1,5 ах 5=0,4/+5,0 сул-1,5 ах0=0,3-0,4 Очки д/пост.нош. +4,0 сул-1,0 ах5/+5,0 сул-1,0 ах0. Врач сказала, что своими очками, которые +5,5 (без цилиндров) вы только усугубите ситуацию. Ребёнок очки не снимает, даже засыпает в них. Вот как верить врачам нашим после этого, я не знаю. Ещё мы в Бийске прошли аппаратное лечение, есть динамика. Сказали раз в три месяца проверять остроту зрения и раз в полгода проходить такое лечение. К нашим врачам даже идти не хочу. Мы лучше за 150 км в Красноярск поездим сколько нужно будет (мы живем в Зеленогорске). Что Вы скажите про наше зрение и можно ли его полностью восстановить? И как можно попасть к Вам на приём? Спасибо!
05.10.2013 в 10:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
Получается, что Вы решили использовать меня в роли гадалки - выбрать из двух мнений что-то одно. Но я Институт гадалок не заканчивал, что-либо определенное могу сказать только после очного обследования. Записаться ко мне на прием можете, позвонив по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
27.09.2013 в 23:55, Руфина:
Здравствуйте.Была у вас когда-то на приеме.Позже советовалась с Вами по поводу покупки макулотестера.Приобрела его.Лечилась приблизительно с марта по июнь,затем была на приёме у Н.И.Суслопарова.Он сказал,что раз никакой динамики нет,то в принципе стоит это дело прекратить,прописал очки,я попросилась на операцию,меня прооперировали.Результатом операции довольна на все 100%,но я безостановочна в том,чего я хочу и лечение я не прекратила,как и ходила до этого с заклейкой на глазах так и хожу и занимаюсь на макулотестере.Так вот, была у окулиста недавно,уже в своем городе:мне снимали швы.Упросила его проверить мою фиксацию и остроту зрения.Фиксацию я не исправила,но острота зрения поднялась до 40% (Я никогда в жизни не видела до четвертой строчки).В связи с этим вопросы:
1)Может ли подняться острота зрения хотя бы до 50 % без исправления фиксации? (Ну никак она мне не поддается) или это наоборот плохо то,что острота зрения поднимается,ведь я смотрю не тем участком глаза?
2)Если я не исправлю фиксацию,то глаз снова начнет косить?
28.09.2013 в 13:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Руфина, здравствуйте!
1. Максимально возможная острота зрения при нецентральной зрительной фиксации зависит от ее характера . В частности, при юкстафовеальной - 0,7-0,8, при парафовеальной - 0,5-0,6, при перифовеальной - 0,2-0,4. Естественно, повышение остроты зрения без изменения зрительной фиксации - это не очень хорошо, так как указывает на упрочнение ее.
2. Вовсе не обязательно. Как распорядится Всевышний.
17.09.2013 в 16:02, Ольга Васильевна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Мне 33 года, я из города Ижевска. В 6 лет после травмы появилось косоглазие. Недавно прооперирована, в детстве перенесла 3 операции. Диагноз до последней операции сходящееся, содружественное, альтернирующее косоглазие, с вертикальным компонентом, зрение на оба глаза единица. Сейчас занимаюсь по Вашему методу о слиянии последовательных образов с засветом и компьютерной диплоптикой. После операции появилась проблема: движение оперированного глазного яблока в одну сторону ограничено, появился небольшой угол расходящегося косоглазия, к вечеру увеличивается. Можно Вам на почту отправить историю болезни и проконсультироваться? Заранее большое спасибо.
17.09.2013 в 17:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Васильевна, здравствуйте!
Отправить-то можно, только лучше на vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
14.09.2013 в 04:37, Дарья Сергеевна:
Валерий Иннокентьвич, еще раз вас побеспокою. В клиники Филатова г. Одессы у нас даже не проверяли зрительную фиксацию, мы там наблюдаемся 2 года, до августа 2013 диагноз был врожденная миопия, рекомендовано ношение очков.никакого лечения, тем более плеоптики не проходили.все исследования делали в частной клинике. Можно Вам отправить наши исследования.заранее спасибо.
14.09.2013 в 14:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Дарья Сергеевна!
Отправить можно всё, лучше - на почтовый ящик vipospelov@yandex.ru, так как место, куда Вы пишете, предназначено для коротеньких записок. Вот только я не раз сталкивался с ситуацией, когда в выписке или в заключении написано одно, а при очном осмотре глаз ребенка обнаруживается совсем другое.
С уважением, В. Поспелов
10.09.2013 в 20:40, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень хотим попасть к Вам на прием, мы из Одессы. Ребенок 5 лет, острота зрения 0,1 оба глаза, не коррегируется. Отсутствует центральная фиксация взгляда. OU: сетчатка в центральной и парафовеаолярной зоне значительно истончена, атрофия ПЭС. Пожалуйста, помогите нам
13.09.2013 в 23:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Уважаемая Дарья Сергеевна! Заболевание Вашего ребенка врожденно-наследственное. Если Вам не помогли в НИИ ГБ и ТТ им. В.П. Филатова, то у меня нет уверенности, что мы в Красноярске сможем Вам чем-либо помочь. В. Поспелов
04.09.2013 в 03:39, Светлана Игоревна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. У меня дочь, 11 лет, амблиопия правого глаза тяжелой степени. Лечим с 6 лет без особенной положительной динамики. Живем в Москве. Хотим попасть к Вам на консультацию. Консультируете ли Вы в Москве? Или в других городах? как попасть к Вам?
13.09.2013 в 23:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ежегодно в июле месяце я консультирую в Нижнем Новгороде в "Визус-1". В остальное время только в Красноярске, в краевой офтальмологической детской больнице. Более подробно по телефону 8-913-539-25-08. В. Поспелов
27.08.2013 в 20:23, Татьяна Геннадьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич !
Сыну 9 лет, косоглазие, уже сделали 4 операции, но проблемы остаются. Можно Вам на почту выслать историю болезни ? и как можно попасть к Вам на консультацию ?
13.09.2013 в 23:32, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Позвоните мне на 8-913-539-25-08
06.08.2013 в 03:38, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич,

у моего сына 2008 г.р. диагноз - сходящееся косоглазие с горизонтальным нистагмом, астигматизм, амблиопия средней степени, низкая острота зрения. Я хотела бы попасть к Вам на консультацию, возможно ли это? С уважением,
13.09.2013 в 23:31, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Позвоните мне на 8-913-539-25-08
В. Поспелов
27.07.2013 в 09:21, Наталья Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, не можем отправить документ на Ваш адрес pospelov@professor.ru...
13.09.2013 в 23:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Этот адрес я давно не использую, так как к нему какая-то фирма прикрепила свою рекламу. Мой адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
27.07.2013 в 09:00, Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Мы были у вас на приеме в марте. Живем мы в городе Благовещенске Амурской области. Вы назначили нам локальный слепящий засвет макулы ОД по Комбергу. Засветы начали мы делать в середине мая, т. к. доктор, которая имеет опыт такого лечения, была в отпуске. После засвета дочь должна была смотреть на буквы, которыми обычно проверяют зрение. Два месяца каждодневного лечения прошло - эффекта не было. После совета с другим доктором наша доктор сменила тактику- после засвета дочь сидит с закрытыми глазами до исчезновения положительного образа в ОД. Засвет повторялся дважды за сеанс. Так мы делаем две недели. Надо сказать, что дочь вначале не видела положительного образа, потом стала его видеть. Так же я читала ваш патент по лечению абсолютной скотомы, и там написано, что для осуществления этого метода нужен только ручной офтальмоскоп. Сейчас доктор перенаправляет нас к другому врачу для того, чтобы дочь проходила лечение на макулотестере. Нужно ли нам сейчас лечение на аппарате? Вообще макулотестер есть у нас в детском саду, но лечение там начнется только осенью. Файлы с Вашим заключением мы отправляем на ваш электронный адрес pospelov@professor.ru
14.09.2013 в 00:01, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Викторовна! Этот адрес я давно не использую. Переправьте это письмо и мое заключение на адрес vipospelov@yandex.ru. В. Поспелов
25.07.2013 в 13:18, Анна Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Дочери 1 г. 3 мес. Косоглазие с рождения, были на консультациях у нескольких врачей, диагнозы разные, но точно парез правого отводящего нерва.
В сентябре приедем в Красноярск к Вам на прием, в связи с этим вопрос: нужно ли нам провести заранее (так как мы из Тюмени)обследование (атропинизацию глаз) до Вашей консультации? Спасибо.
13.09.2013 в 23:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Анна Николаевна! По этому поводу мы, кажется, уже говорили по телефону. Если нет, то позвоните на номер 8-913-539-25-08. В. Поспелов
24.07.2013 в 22:43, Наталья Михайловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Проживаем в г. Дудинка Красноярского края, с 2002 года состоим на учёте у окулиста с диагнозом: рано приобретенная, быстро прогрессирующая близорукость высокой степени. В июле текущего года прошли обследование в клинике Эксимер г. Новосибирск, диагноз: приобретенная, осевая, прогрессирующая миопия высокой степени OD, средней степени OS. Рекомендовано аппаратное лечение по месту проживания и регулярное наблюдение, возможная коррекция оперативным путем. В этом году дочь поступила в институт г. Красноярск и будет проживать по месту учебы, поэтому хотелось бы попасть к Вам на прием для консультации по дальнейшему наблюдению и лечению (дочери 17 лет). На данный момент OD -7,25; OS - 6,5. Заранее благодарны за ответ, с уважением.
13.09.2013 в 23:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мой телефон 8-913-539-25-08. В. Поспелов
17.07.2013 в 15:25, Рамазан:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Беспокоит Вас семья из высокогорного селения Кубачи, что в Дагестане. Я знаю, что Вы ведете прием в Нижнем Новгороде в Визус-1. Хотел спросить, есть ли Ваши приемы в других городах?
13.09.2013 в 23:51, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
В Нижнем Новгороде в июле, в остальное время - в Красноярске.
В. Поспелов