№ п/п

Формулировка вопроса

1.

Употребление в пищу кондитерских изделий, конфет вызывает у ребенка рвоту, понос. Он плохо переносит и сладкий чай, тогда как молоко не вызывает отрицательных реакций. О молекулярном дефекте какого фермента идет речь?

2.

Пациенту с явлениями гипофизарной карликовости проводили лечение соматотропином. Через некоторое время у него появились признаки сахарного диабета. Какова связь появление диабета с проводимым лечением?

3.

Экспериментально доказано, что жирные кислоты являются естественным энергетическим топливом для сердца. Докажите это, путем сравнения энергетического эффекта аэробного окисления глюкозы и стеариновой кислоты (С₁₈).

4.

Описано два типа заболеваний. Для одного характерен дефект фосфорилазы мышц, для другого – печени. Как изменится концентрация лактата в крови после физической нагрузки? Какова реакция больных на введение глюкагона?

5.

Опишите липидный спектр крови после приема пищи, приготовленной из жирных сортов мяса.

6.

При длительном голодании белки мышц начинают служить источником энергии. Какие превращения и в каких органах должны произойти с этими белками, прежде чем миокард и мозг смогут использовать энергию их распада?

7.

В печени крысы происходит распад глутамина, меченного изотопом N15 по амидной группе. В каких из названных метаболитов можно обнаружить метку? Мочевина, сукцинат, аргинин, цитруллин, орнитин, аспартат

8.

Рассмотрите синтез трипальмитина из аланина. Сколько молекул данной аминокислоты потребуется для того, чтобы обеспечить этот процесс энергией и необходимым количеством атомов углерода, кислорода и водорода? Изобразите схему процессов.

9.

У больного резко повышено кровяное давление, основной обмен, содержание глюкозы и уровень НЭЖК в крови. Количество адреналина и норадреналина в плазме крови повышено в 500 раз. Диагностируется глюкозурия. Патологию какого органа можно предположить?

10.

Какие реакции обмена желчных пигментов выпадают при механической желтухе?

11.

У больного, вследствие хронической патологии печени и кишечника, нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного?

12.

Какое минимальное количество молекул ацетил-КоА необходимо использовать для синтеза 100 молекул ацетоацетата?

13.

Пациент выпил несколько мл раствора инсулина натощак. Как изменится содержание глюкозы в крови?

14.

Больного беспокоят боли в области желудка, отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц. Какие процессы могут быть причиной появления такого запаха? Что можно рекомендовать для нормализации процесса пищеварения?

15.

У больного появились отеки. С изменением концентрации какого вида белка крови это может быть связано? Каковы взаимоотношения водного обмена и состояния белков плазмы?

16.

В суспензию митохондрий добавили малат и АДФ. Как будут изменяться концентрации этих веществ при инкубации (37°С)? Какие продукты из них образуются? Какие ферменты катализируют эти реакции? Какой может быть величина Р/О?

17.

В результате дегенеративного процесса поражен юкстагломерулярный аппарат петли Генле и приводящих артериол. Какие изменения и почему могут возникнуть в водно-солевом обмене?

18.

Активность аланинаминотрансферазы измеряют обычно, вводя в реакционную систему избыток лактатдегидрогеназы и НАДН. Скорость исчезновения аланина равна скорости исчезновения НАДН, которую измеряют спектрофотометрическим методом. Объясните процессы, которые происходят?

19.

Объясните, почему гипертиреоз, как правило, никогда не сопровождается такими заболеваниями как атеросклероз и гипертоническая болезнь?

20.

Какое количество АТФ образуется при окислении тристеарина до СО₂ и Н₂О?

21.

Рассмотрите глюконеогенез из аминокислот на примере глутамата. Сколько молекул глутамата необходимо для синтеза одной молекулы глюкозы? Сколько при этом теряется атомов углерода в виде СО₂?

22.

К препарату митохондрий добавили ацетил-КоА, меченный по метильной группе. Какое положение займет С14 в оксалоацетате после одного оборота цикла Кребса?

23.

Рассмотрите глюконеогенез из аминокислот на примере синтеза глюкозы из аспартата. Сколько молекул данной аминокислоты требуется для синтеза одной молекулы глюкозы? Сколько макроэргов при этом затратится?

24.

Альпинист с большим трудом поднимался на вершину горы. Внезапно почувствовал головокружение, слабость, появился обильный пот. Какие процессы обмена нарушились? Что нужно сделать, чтобы улучшить состояние альпиниста?

25.

В ходе судмедэкспертизы в пище были обнаружены следы радиоактивного углерода. Каким соединениям, поступившим с пищей, принадлежит радиоактивный углерод, если метка обнаружена в составе ацетил-КоА, но не обнаружена в пирувате?

26.

Изменится ли интенсивность синтеза АКТГ и кортикостероидов у пациента, которому с лечебной целью вводят глюкокортикостероиды? Почему?

27.

У ребенка судороги проявляются по утрам. Резко выраженная гипогликемия натощак. В печени и других тканях очень низкое содержание гликогена. О каком заболевании идет речь? Какая диета должна быть рекомендована?

28.

У больного установлено отсутствие НСl в желудочном соке (ахлоргидрия). Как это отразится на переваривании углеводов, белков и жиров?

29.

Объясните, как при цинге возникает железодефицитная анемия?

30.

Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту. После этого было отмечено повышение содержания аланина. Напишите химическую реакцию, которая лежит в основе этого процесса.

31.

Назовите основные пути использования глутаминовой кислоты. Напишите уравнения реакций для этих процессов. Назовите продукты и пути их дальнейшего использования.

32.

Уребенка (1,5 года) увеличена печень, он очень беспокойный, имеет место задержка роста. Содержание глюкозы составляет 2,75 ммоль/л, повышено содержание триглицеридов в плазме крови. При проведении теста с глюкагоном не произошло повышения уровня глюкозы в крови. Оцените эти показатели и скажите, о какой патологии идет речь?

33.

У двух больных суточный диурез увеличен до 10-15 л. В чем вероятные причины такого высокого диуреза? С помощью каких анализов можно различить этих больных, если увеличение диуреза у них является следствием разных заболеваний?

34.

У спортсмена при беге на большую дистанцию в тканях происходит переключение углеводного обмена на липидный. Во сколько раз повысится выход АТФ при окислении 1 моля трипальмитина по сравнению с 1 молем глюкозы?

35.

В эксперименте животному произведена перевязка протока поджелудочной железы. Как это отразится на переваривании углеводов, жиров и белков? Почему?

36.

У ребенка в первый год жизни развилась мегабластическая анемия, не поддающаяся лечению препаратами фолиевой кислоты. Отмечается отставание в росте и умственном развитии. В охлажденной моче обнаруживаются кристаллы оротовой кислоты.

1. Какие заболевания сопровождаются такими симптомами?

2. Назовите причины появления оротовой кислоты в моче.

3. Дайте рекомендации по лечению данной патологии.

37.

Нарушение окислительного фосфорилирования при ишемии миокарда приводит к снижению содержания в кардиомиоцитах АТФ. Как это повлияет на интенсивность гликолиза и гликогенолиза в кардиомиоцитах?

38.

Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы жировой ткани не регулируется цитратом. Как может измениться обмен липидов в жировой ткани при таком генетическом дефекте?

39.

Сколько АТФ образуется при окислении 1 моля ацетоацетата до углекислого газа и воды?

40.

Животному ввели меченную по углероду глюкозу. Метка была обнаружена в молекуле холестерина. Покажите схематично основные этапы участия глюкозы в синтезе холестерина.

41.

Сколько молекул АТФ образуется при окислении 1 молекулы фруктозы до СО₂ и Н₂О?

42.

Сколько АТФ образуется при окислении 1 моль β-гидроксибутирата до СО₂ и Н₂О? Напишите схему процесса.

43.

У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови повышено содержание галактозы. Какое заболевание можно предположить? Какие превращения галактозы происходят в норме? Какое лечение нужно назначить?

44.

У ребенка проявляются явные признаки рахита (долго не зарастает родничок, задерживается прорезывание зубов). Ему был назначен рыбий жир в капсулах, но это не помогает. Тогда врач решил проверить состояние печени. Почему?

1. Какой витамин содержится в рыбьем жире?

2. Назовите активные формы этого витамина, где и как они образуются?

45.

У ребенка, получающего полноценное питание и витамины, наблюдается недоразвитие всего тела и скелета. При этом признаки деформации скелета отсутствуют. Существенных отклонений в психическом развитии от своих сверстников не наблюдается. Какие биохимические исследования необходимо провести, что бы выяснить причины этого состояния?

46.

У подростка, недавно оперированного по поводу зоба, уровень Са2+ в крови составил 1,25 ммоль/л, возникают самопроизвольные судороги. Объясните, в чем вероятная причина снижения уровня Са2+ в крови и появление судорог?

47.

У 4-х летнего ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не наблюдается. Ребенок много находится на солнце, прием витамина D3 проявления рахита не уменьшил. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

48.

Ребенок 5лет часто болеет ОРЗ. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечается слабость, вялость. Ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. На фоне заболевания гриппом состояние резко ухудшилось, появился фруктовый запах изо рта, сонливость. Нарушение какого обменного процесса стало причиной к развития данного состояния?

49.

больного вследствие хронической недостаточности печени и кишечника нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного?

50.

В инфекционное и гастроэнтерологическое отделение БСМП поступили два больных с вирусным гепатитом и циррозом печени, соответственно. Наряду с другими жалобами оба больных отметили появления в последнее время больших синяков на теле при малейших ушибах. Анализ крови показал у обоих увеличение времени свертывания крови и снижение уровня протромбина в 2 раза.

1. О нарушении содержания какого витамина говорит врачу данная клиническая картина?

2. Какое лечение по этим симптомам должен назначить инфекционист, и какое – терапевт?

51.

Сколько молекул АТФ можно синтезировать за счет энергии окисления 1 молекулы глюкозы до CO₂ и Н₂О при условиях, что функционируют все элементы дыхательной цепи?

52.

Сколько молекул АТФ можно синтезировать за счет энергии окисления 1 молекулы глюкозы до CO₂ и Н₂О при условиях, что заблокирована НАДН-дегидрогеназа?

53.

Сколько молекул АТФ можно синтезировать за счет энергии окисления 1 молекулы глюкозы до CO₂ и Н₂О при условиях, что разобщены все центры сопряжения в митохондриях

54.

Один спортсмен пробежал дистанцию 100 м, а другой – 5000 м. Поясните различия процессов окисления глюкозы в мышцах у первого и второго спортсмена. У которого из них будет выше содержание молочной кислоты в крови и почему?

55.

При изготовлении сыра некоторые народности добавляют в молочную смесь очищенный желудочный сок телят. Для чего добавляют сычужный сок в молоко?

Что находится в сычужном соке?

56.

У спортсмена тяжелоатлета измерили содержание содержание глюкозы в крови после выполнения трех толчков штанги. Уровень глюкозы оказался равным 7,2 ммоль/л. Объясните причину физиологической гипергликемии?

57.

На аммиачном производстве произошла авария с розливом аммиака. Нескольких рабочих доставили в реанимацию в бессознательном состоянии. Поясните изменение каких биохимических процессов стали причиной развития такого состояния?

58.

Многие патогенные микроорганизмы (возбудители гнойных инфекций, газовой гангрены) содержат фермент гиалуронидазу, который способствует внедрению этих микроорганизмов в ткани, а также возникновению и распространению патологического процесса. 1) Почему это происходит?

2) Назовите субстрат гиалуронидазы

59.

Для лечения подагры используется аллопуринол. При длительном его применении образуются ксантиновые камни.

1) Что такое подагра?

2) На чем основано применение аллопуринола?

3) Почему образуются ксантиновые камни?

60.

У больного фотодерматит, нарушение пищеварения, диарея, невриты, атрофия и болезненность языка.

1.С недостатком какого витамина это связано?

2. Какие активные формы этого витамина вы знаете? Как они образуются?