Спинномозговая грыжа — это врожденный порок развития, при котором один или несколько позвонков в процессе внутриутробного развития не сомкнулись в области остистых отростков, и в оставшуюся щель выпадает спинной мозг с оболочками.

Частота 1 случай на 200-430 новорожденных. Спинномозговые грыжи связаны с дефектом развития остистых отростков spina bifida posterior или с дефектом развития тел позвонков spina bifida anterior.

Выделяют шейную, грудную, поясничную и крестцовую локализации грыж. Грыжи имеют в основном две формы - spina bifida cistica и spina bifida occulta.

Spina bifida cistica имеют три формы:
1) менингоцеле - выпячивание лишь оболочки мозга;
2) менингоцистоцеле - выпячивание задней части спинного мозга и его оболочки;
3) миелоцеле - спинномозговая грыжа, при которой в грыжевом мешке содержатся частично покрытый оболочками измененный спинной мозг и цереброспинальная жидкость; менингомиелоцеле - грыжа, при которой развитие спинного мозга задерживается на стадии желобка, и вместо спинного мозга здесь разрастается area medullo-vasculosa, остатки которой располагаются на вершине грыжевого выпячивания в виде темно-красных грануляций. От последних, в вентральном направлении через полость грыжи тянутся спинномозговые нервы.

Размеры грыжи при рождении невелики. Однако уже в первые недели ее оболочка напрягается, и грыжа быстро увеличивается. Часто одновременно развивается гидроцефалия.

Тяжесть состояния зависит от размера участка нервной ткани, который остался незащищенным.

Различают два основных типа расщепления позвоночника:
- скрытое,
- грыжевое.

Скрытое расщепление позвоночника (малая аномалия развития)встречается чаще всего и считается наиболее легкой формой, когда незначительно нарушена форма только у одного позвонка. У большинства людей с такой формой расщепления позвоночника не наблюдается никаких симптомов или проблем, кроме небольшого углубления над пораженным участком позвоночника.

Грыжевое расщепление позвоночника (врожденный порок развития) встречается реже. Внешним признаком является грыжевое выпячивание, содержимым которого является спинной мозг, его оболочки и спинномозговая жидкость. Нередко сами нервные корешки и стволы остаются неповрежденными и могут вполне нормально функционировать. В тяжелых случаях грыжевой мешок содержит спинной мозг вместе с оболочками, нервными корешками и стволами. Такой ребенок скорее всего рождается с тяжелыми двигательными и чувствительными нарушениями.

Полезные ссылки:
- Спиномозговая грыжа у новорожденных
- Спиномозговые грыжи
- Spina bifidae (Eng)
- Myelomeningocele (Eng)