Dontseva Evgeniya Aleksandrovna ●
Евгения Александровна отвечает на вопросы по темам: неврология, эпилептология, хирургия эпилепсии, нейрогенетика
Евгения Александровна, добрый вечер. Почему то не могу открыть Лекцию №1 в презентациях по нейрофизиологии.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Постараемся разобраться с неполадками до конца недели.
2014.11.14 at 18:33, Наталья Ивановна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Подскажите пожалуйста по корректировки лечения. СЗыну 7 лет диагноз ДЦП и симптоматическая лобная эпилепсия.
Беспокоит то что ребенок каждую ночь очень плохо спит крутится, может во сне начать плакать(очень громко) не могу ни разбудить ни успокоить быстро. (за ночь плакать может до 10 раз и по времени от 1 минуты до 10-15 мин)
результаты обследований
Узи сосудов шеи.
Заключение: Нарушение хода левой внутренней сонной артерии с градиентом 100%. Правая позвоночная артерия малого диаметра. Нарушение хода позвоночной артерии справа на уровне С5-С6.
ЭЭГ
Заключение: Выраженные общемозговые изменения с регистрацией диффузной эпилетформной активности (до 55% записи)
Сделали респираторный мониторинг с пульсоксиметрией
Заключение: Ронхопатия, осложненая синдром апноэ сна 1-2 степени.
Полностью данные из доступному анализу 4 часа 48 минут зарегистрировано 33 эпизода апноэ с максимальной продолжительностью до 45 сек . 28 эпизодов гипопноэ с максимальной продолжительностью до 50 сек.
Индекс апноэ/гипопноэ 12 в час
индекс храпа 3 %
индекс респираторных нарушений 15 в час
средняя сатурация 97%
минимальная сатурация 91%
пульс средняя ЧСС -90 в минуту.
Так же были у Лор врача
Заключение ИНП добр, больше вправо. Хр вазомоторный ринит, аденроиды 1 ст.
Принимаем кеппру 250 2 раза в день и сейзар 50 мг 3 раза в день
Здравствуйте, Наталья Ивановна!
Дело в том, что коррекция противоэпилептической терапии может осуществляться неврологом-эпилептологом ТОЛЬКО при ОЧНОЙ консультации пациента.
С учетом полученных результатов Вашему ребенку необходима консультация невролога-эпилептолога и сомнолога.
Вы можете записать на прием к специалистам Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.11.13 at 23:09, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! У Вас наблюдается мой сын, номер карты ВРС220210. Были у иммунолога, результаты получше. В слюне нет днк на ЦМВ. Прописывать лечение не стал, только поддерживающую терапию. Это имуннал и пивные дрожжи. У меня возник вопрос, а можно нам пить иммунал, так как там эхинацея? И еще вопрос, я писала Вам в личку, но почему то ответа не было от Вас. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Прописанную иммунологом терапию можно принимать в полном объеме, в инструкции к препарату имуннал нет противопоказаний, но все же следите за самочувствием ребенка!
Попробуйте еще раз написать на почту, стараюсь отвечать всем )
Записаться на прием можно по телефонам УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.10.24 at 20:18, Ларина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна! Я была у Вас на приёме 27 июня 2013г. с жалобой на генерализованый приступ. По ряду обстоятельств я не провела полное обследование. У меня на руках только МРТ пройденое в городе Ачинск в прошлом году. В течение 1,5 года приступов небыло. Недавно у меня произошёл ещё один приступ. Скажите я могу закончить обследование по направлениям с прошлого года (видеомониторинг,гемостаз) и обратиться к Вам на повторный приём? Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Конечно Вам нужно пройти дообследование и с результатами исследований записаться на прием.
Важно чтобы результаты Видео-ЭЭГ мониторинга были давностью не менее чем 1-2 месяца.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
2014.10.17 at 11:22, зотченко ольга сергеевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна! если можно примите нас 12.11.2014 просто заканчиваются препараты, нам срочно нужно попасть к вам,спасибо
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Я Вас запишу на 12 ноября (среду), время приема уточнят администраторы.
Ждем Вас!
2014.10.16 at 11:27, Зотченко Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна!спасибо что ответили нам,мы планируем приехать 20.10.2014 мы на это число записались к главному неврологу и хотели бы сразу к вам попасть невролог принимает с 9 до 14 если возможно примите нас,спасибо
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
К сожалению с 20 по 27 октября я буду в командировке. Готова с Вами встретиться после 27 октября. Пишите запланируем прием на удобное для Вас время.
Записаться на прием можно по телефону УК: 221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
2014.10.03 at 07:41, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Номер амб. карты ВРС220210. Моя почта irinka130880@yandex.ru.
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Отправила Вам информацию на почту.
2014.10.02 at 18:18, елена евгеньевна:
Здравствуйте ребенок возраст 3 мес. запрокидывает голову назад и вываливает язык при этом. Нам поставили род.травму шейного отдела ш.о.п.с признаками спастического тетрапареза. По узи смещение шейных позвонков.может ли это привести к эпилепсии? какие нужно пройти обследования прежде чем попасть к Вам? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Сама по себе травма шейного отдела позвоночника привести к эпилепсии не может, но существуют определённые ситуации когда данная травма может выступать в качестве провокационного компонента.
Для более качественного приема с собой необходимо иметь результат УЗИ шейного отдела позвоночника (давностью не менее 1-2 месяцев), так как у детей ситуация динамична, результаты все исследований пройденных Вами за это время и амбулаторную детскую карту.
Ждем Вас!
2014.10.02 at 15:18, елена:
здравствуйте Евгения Александровна! Мы записались к вам на прием но это будет еще не скоро. Доче 4 мес натальная травма ш.о.п. по узи смещение c2 c3 позвонков. Очень беспокоиться и болит у дочери. Что нам нужно пройти перед приемом? И нужно ли делать рентген или узи достаточно? Лечиться ли вообще это?
Здравствуйте, Елена!
На прием с собой обязательно возьмите результаты УЗИ шейного отдела позвоночника (давность не менее 1-2 месяцев), так ка в детском возрасте ситуация динамична. Для начала УЗИ исследования будет достаточно. Так же при себе необходимо иметь результаты всех исследований, что пройдены Вами за это время, а также амбулаторную карту ребенка. Данная патология поддается коррекции, с каждым пациентом комплекс лечения обговаривается индивидуально.
Ждем Вас!
2014.09.30 at 22:37, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна!Были у вас на приеме с сыном, номер амб. карты ВРС220210. Нас интересует метод микрополяризации . Не нашла адрес вашей почты.
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Напишите свою электронную почту. Отправлю Вам имеющуюся у меня информацию.
2014.09.17 at 23:00, Ирина Козонова:
Добрый вечер. Возможно ли в вашей клинике проведение ночного мониторинга ЭЭГ? Если есть, то нужно ли записаться на исследование и по каким номерам телефонов?
С уважением, Ирина Козонова
Здравствуйте, Ирина!
Конечно в условиях Университетской клиники проводится ночные Видео-ЭЭГ-мониторинги (3 часа, 6 часов и др.).
Записаться можно у администраторов по телефонам клиники: 221-24-49 и 221-53-56.
Ждем Вас!
2014.08.29 at 12:56, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте Евгения Александровна! Надо нам записаться на ночной мониторинг Шапошникова ЛА а утром попасть к вам на прием?
Здравствуйте, Наталья Сергеевна!
Напишите мне пожалуйста в личную почту (адрес в консультации) и мы с Вами определимся с датой мониторинга и приема (желательно чтобы Вы запланировали приезд на любой четверг-пятницу).
Ждем Вас!
2014.08.26 at 22:20, Провоторова Оксана Александровна:
Подскажите пожалуйста, у меня ребенок 12 лет ДЦП, спастический гемиопарез, с февраля было 4 приступа похожих на эпи. Сами из Саяногорска, ездили к неврологу в Абакан нас направили к вам на ЭЭГ видеомониторинг 3 часа, но не уточнили дневной или ночной вчем разница? НА какой видеомониторинг нам записываться?
Здравствуйте, Оксана Александровна!
Очень сложно посоветовать Вам дневной или ночной видио мониторинг.
Главное условие чтобы ребенок во время исследования подремал, т.к. информативность исследования повышается именно в состоянии сна. Если у ребенка отсутствует дневной сон, приступы были в ночное время или при пробуждении, лучше сделать НОЧНОЙ видео-ЭЭГ-мониторинг.
Записаться на исследование можно у администраторов Университетской клиники по телефонам; 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
2014.08.26 at 11:30, Зотченко Ольга Сергеевна:
уважаемая Евгения Александровна,у нас проблема попасть к вам на приём так как как запись к вам в клинику ожидать нужно 4-5 месяцев ,а у девочки заканчиваются препарат кепра, главный невролог выходит толь 2 го числа чтобы продлить согласия на препарат,что нам делать как попасть к вам мы были у вас в прошлом году
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Запись действительно достаточно плотная. Я постараюсь освободить для Вас время.
Внимательно почитайте последние рекомендации (см. выписку приема), так как Вы были в прошлом году на прием нужно прийти с новыми обследованиями, чтобы повысить информативность нашей встречи.
Напишите на какие числа Вы планируете попасть на прием, с учетом готовности исследований.
Ждем Вас!
2014.08.21 at 22:09, кюо 070981:
сильно болит низ спины, говорит почки и весь покрылся сыпью, продолжать ли приём Трилептана ?
Здравствуйте!
Препарат ни в коем случае не отменяете, уходите на меньшую дозу (см. схему титрации).
Срочно на прием! Для выяснения причины данного состояния и коррекции терапии.
Ждем Вас!
2014.08.10 at 22:30, КЮО 07.09.81:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте !Трилептан пьём по назначенной Вами схеме и у меня есть вопрос: допустимо ли принимать ВОБЭНЗИМ, препарат назначенный урологом(с ним не консультировались)одновременно с трилептаном, совместимы ли эти препараты ?
Здравствуйте!
Препараты (табл. Трилептал и табл. Вобэнзим) совместимы. НО! ни в коем случае НЕ принимайте препараты назначенные САМОСТОЯТЕЛЬНО! Только после консультации специалиста!
2014.08.04 at 12:53, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
На Ваши вопросы полноценно возможно ответить только при ОЧНОЙ консультации.
Вы можете записаться к специалистам нашей клиники: руководителю Неврологического центра УК д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущему специалисту неврологу-эпилептологу к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или неврологу-эпилептологу к.м.н. Е.А. Шаповаловой.
При себе желательно иметь: Видео-ЭЭГ-мониторинг (не позднее 3 месяцев); фармакомониторинг вальпроевой кислоты и все медицинские документы и результаты исследований что имеются у Вас на руках.
Записаться можно по телефонам клиники: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.08.03 at 21:03, мшф06061959:
Здравствуйте! Вы мне прописали таблетки "Цитофлавин", после их употребления у меня появилась сильная изжога, я перестал принимать их с 1 августа и изжога прошла, что мне делать?
Здравствуйте!
Действительно данный препарат вызывает иногда вышеописанные побочные действия. Препарат больше не принимайте. На приеме мы с Вами обсудили замену терапии.
2014.07.28 at 17:06, Капустина Ирина Иавановна:
Евгения Александровна! Простите за беспокойство. В Минусинской МРБ есть пациентка 30 лет из Калининграда с симптоматической эпилепсией после тяжёлого вирусного менингоэнцефалита, принимающей несколько препаратов- вимпат 200 мг в сутки, топамакс 200 мг в сутки, кеппра 750 м 3-4 мг в сутки Клоназепам 3-4 мг в сутки. На фоне инфекции и повышения температуры у неё участились приступы до нескольких в час. Сейчас она на ИВЛ в отделении ИТАР, постоянно вводится тиопентал натрия для купирования статуса. Дозировку каких препаратов следует увеличить для купирования статуса после отмены тиопентала. Заранее благодарны.
Здравствуйте, Ирина Ивановна!
Коррекция терапии проводится только при ОЧНОЙ консультации пациентки. Рекомендую после вывода пациентки провести Видео-ЭЭГ-мониторинг, в лаборатории ИНВИТРО сдать анализ крови на концентрацию АЭП (леветирацетам и топирамат) и с результатами исследований обратиться на консультацию к эпилептологу для коррекции АЭП терапии (или по месту жительства, или в г. Красноярск НЦ УК). Также обязательно обратиться на консультацию к нейроиммунологу.
2014.07.27 at 15:09, Елена Георгиевна:
Добрый день Евгения Александровна. еще раз! Хотела уточнить, что моей дочери сейчас 9 лет и при рождении у нас была родовая травма 7 шейного позвонка.
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Выше описанное состояние требует проведение для начала следующих исследований (с учетом родовой травмы, с Ваших слов): Видео-ЭЭГ-мониторинг дневной не менее 3 часов с регистрацией физиологического сна (УК), МРТ головного мозга (1,5 Тс) МИБС ЛДЦ г. Красноярск, Рентген шейного отдела позвоночника с позиционными пробами, ДС с ЦДК брахиоцефального отдела позвоночника.
С результатами исследований Вы можете обратиться на прием к любому неврологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК, для уточнения клинического диагноза и назначения патогенетического лечения.
Записаться на прием к специалистам можно по телефону регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
