2016.04.12 at 22:09, Юлия Николаевна:
Здравствуйте,Владимир Викторович!У нас такая проблема,часто болеющий ребенок,орз,орви,фарингит,ларенгит,трахеобронхит,на протяжении последних 4 лет принимали множество препаратов для иммунитета: бронховаксом,бронхомунал,рибомунил,иммунорикс,недавно пропили курс циклоферона,потом курс изопринозина,сейчас врач опять назначила циклоферон,но на их фоне мы так и продолжаем заболевать,ребенку 7 лет,болеет каждый месяц,сдавали различные анализы и на паразитов и на разные вирусные инфекции все показывает отрицательно,проходили узи все в норме,спрашивали врача обратиться к иммунологу,говорит не видит смысла,что якобы иммунологи портят наоборот иммунитет.посоветуйте как быть дальше?Заранее спасибо за ответ!
Юлия Николаевна, советую посетить иммунолога. То, каким лечением Вы занимаетесь - полное безобразие.
2016.04.09 at 06:32, Ильина Лариса:
Здравствуйте, Владимир Викторович! У меня такая проблема: я мама двойни, деткам месяц. Вскармливание преимущественно грудное. Бывает докармливаю смесью. Нан 1. Нам педиатр советовала. Сейчас у малышей очень сильные колики. При этом газы немного выходят, а какают совсем с трудом. Я уже соблюдаю очень строгую диету, практически гречку и чай ем. Посоветуйте пожалуйста может какой-то препарат от колик. И в нашем случае это подходящая смесь? Родились дети доношенные, за месяц набрали по киллограмму, аппетит хороший.
Лариса, смените НАН 1 на НАН комфорт 9Симилак комфорт или Нутрилон комфорт). Сами соблюдайте безмолочную диету. Лекарственная терапия вероятнее всего детям не требуется.
2016.04.07 at 18:28, Васильва Ольга:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой самый эффективный аналих на выявление лямблий? Ребенок 5,5 лет
Ольга, супер достоверных нет, можно сдать параллельно анализ кала методом обогащения и ПЦР кала на лямблии.
2016.04.07 at 17:57, Наталья:
Добрый вечер Владимир Викторович! Напишите пожалуйста примерное меню для 5 месячного ребенка на искусственном вскармливании, ввели в рацион питания каши, овощные пюре и фруктовые.
Здравствуйте,
завтрак каша, обед - овощи и можно добавлять растительное масло, перекус - фрукты, в остальные приемы пищи - смесь.
2016.04.04 at 17:44, Аля:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Подскажите пожалуйста :мы с рождения на ИВ, после роддома используем нан 1оптипро и один раз в день донорское молоко ( какую смесь давали в роддоме не знаю, думаю что хипп так было написано на бутылочке фломастером), сейчас нам 2,5 месяца, мне кажется,что у нас аллергия на эту смесь началась ещё раньше 1 месяца - сыпь на волосистой части головы, щеках, ушах подбородке -частые пятна телесного цвета на солнце не всегда видны только под определенным углом, если ребенок спит на этой стороне,то сыпь краснеет, после улицы сыпь как-будто не видна. единично сыпь есть на теле в области груди, на обеих коленках. Кал светло-жёлтого цвета с мелкими белыми цастицами. Наш терапевт, и дерматолог,и аллерголог говорят не похоже на аллергию пищевую, говорят, может потница-как может быть она на щёках,подбородке..., дерматолог сказал попринимать фенистил, смесь не менять, в ромашке купать. Фенистил не принимали. В центре грудного вскармливания на урицкого говорят на атопич. дерматит не похоже,но рекомендовали никаких лекарств не принимать, а перейти пока на нан Га, так у меня в анамнезе аллергия, у моей мамы астма,сказали зря нан оптипро сразу давали и исключить донорское молоко. Смесь пока не поменяли,донорское молоко не убрали, фенистил не принимали, купили в ромашке, на волосистой части чуть меньше стало высыпания, везде остаются высыпания,чешутся ли они, не могу сказать, ребёнке маленький осень, сама не чешет высыпания. Есть ещё на теле и такие высыпания они немного напоминают жировички,но они бледнее есть на груди,ручках,животе, на обеих коленках. Может это что-то с Жкт?
Подскажите,пожалуйста,что это может быть, как действовать дальше? Может какие-то анализы сдать? Или к какому-то конкретно врачу обратиться (в чьей это компетенции), или смесь только сменить, как быть с донорское молоком 1раз в день, лечение какое-то? Как определить на что аллергия смесь сразу не исключишь из рациона.
Здравствуйте Аля, могу дать Вам рекомендации, только после осмотра ребенка, думаю определимся и со смесью. Принимаю в Университетской клинике. На прием необходимо принести подробно расписанный рацион ребенка и не очень поняла, на счет донорского молока ( это от кого?) необходим рацион питания донора.
С уважением Н.А.
2016.03.29 at 21:50, Виктория валентиновна:
Наталья Анатольевна ,Здравствуйте! Мы из Чуна, Красевич Лев ,1 ,4 года. Наблюдаемся у Вас. У нас обструктивный бронхит . Без температуры , сопровождается сухим лающим кашлем и соплями . Подскажите нам лечение , пожалуйста ? Ингаляции делаем с беродуалом , ребенок боится маски , орет до срыва голоса . После операции так реагирует , поэтому может не эффективно получается делать . Что нам принимать от кашля .? Заранее благодарна . И мы обращались в центр СПИД ,к Федотовой Н.А. сделали пробы , чтоб поставить прививку, очень большие риски аллергической реакции . Сказали лечиться.. Что нам нужно принимать ? И нужно ли принимать антигистамминые и бронхмунал (который вы нам назначили ) в период обструктивного бронхита? Спасибо
Здравствуйте Виктория Валентиновна, сложно писать лечение не видя ребенка, обычно этого не делаю, если речь идет только о беродуале, давайте попробуем заменить на сироп аскорил по 2,5 мл х 3 раза в день (комбинированный препарат), для проведения прививок надо вылечится. Во след. вторник будет прием. О самочувствии ребенка пожалуйста напишите.
С уважением Н.А.
2016.03.28 at 15:29, Екатерина Александровна:
Владимир Викторович! Это Екатерина, мама Ивана. Пепти гастро вообще не ест, никак. Плюет, срыгивает пробовали когда через шприц, либо с ложки....два три глотка с голода сделает и плачет. Попробовали антиаллергенная нутрилон - нас увезли на скорой с отеком квинке. Молока у меня грудного мало он не наедается. Получается за месяц+140 гр а пока в больнице за 2 дня потерял 190. Может что то еще посоветуете? Каши нам рано совсем? В стационаре и врач и медсестра помогали ему докорм дать он максимум 5-10мл съедает пока не почувствует что это. Я не знаю как нам быть. Он совсем худенький 65 см 6090 4 мес.
Для 4 мес это нормальная масса тела, в данной ситуации категорически нельзя есть гипоаллергенную смесь!!! только полный гидролизат, пробуйте давать другие гидролизаты (Фрисопеп АС или Альфаре), при сохранении реакции переход на Нутрилон аминокислоты или Неокейт.
2016.03.27 at 08:51, Анастасия Андреевна:
Добрый вечер! Ребёнку 2недели,с первого же дня начались проблемы с животом,мучают колики, да ещё и понос,вода и немного сгустки, в роддоме давали смекту, помогала пока не отменили, дома давали и смекту,и плантекс,но не помогает, как же помочь ребёнку?подскажите что можно дать для нормализации стула и от колик?спасибо
Здравствуйте, если ребенок на грудном вскармливании - пересмотрите ваше питание и исключите молоко и молочные продукты, кроме того сделайте анализ кала на углеводы и копрологию.
2016.03.26 at 09:57, Марина:
Здравствуйте Владимир Викторович. Уже в отчаянии, не знаю куда обратиться. Ребенку 4г. 3 мес. На протяжении последнего полугода мучает, по диагнозу педиатра, о. ринофарингит. После каждой перенесенной ОРВИ, начинаем кашлять, кашель сухой особенно во время сна, доходит до рвоты,изнуряет ребенка, практически не спим. По задней стенке горла стекает слизь и вызывает кашель. Ставили аденоидит 2ст. и аллергический ринит(сдавали назоцитограмму, эозинофилы 14-16)принимали назонекс и зиртек месяц,было улучшение, спустя 2 месяца опять кашель. Пробы на аллергию мы не сдавали сказали рано еще. Толком лечения тоже не назначают, а ребенок мучается. Подскажите что нам делать?
Марина, приходите на очный приём в университетскую клинику (221-53-56), нужно беседовать и осматривать ребёнка, по описанным данным выводы делать сложно.
2016.03.25 at 19:36, Марина:
Здравствуйте Владимир Викторович. Уже в отчаянии, не знаю куда обратиться. Ребенку 4г. 3 мес. На протяжении последнего полугода мучает, по диагнозу педиатра, о. ринофарингит. После каждой перенесенной ОРВИ, начинаем кашлять, кашель сухой особенно во время сна, доходит до рвоты,изнуряет ребенка, практически не спим. По задней стенке горла стекает слизь и вызывает кашель. Ставили аденоидит 2ст. и аллергический ринит(сдавали назоцитограмму, эозинофилы 14-16)принимали назонекс и зиртек месяц,было улучшение, спустя 2 месяца опять кашель. Пробы на аллергию мы не сдавали сказали рано еще. Толком лечения тоже не назначают, а ребенок мучается. Подскажите что нам делать?
Марина, без очного осмотра и беседы сказать сложно. Приходите на прием в университетскую клинику. тел 221-53-56.
2016.03.25 at 17:31, Марина Юрьевна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с какого возраста ребенку можно сдать кровь на выявление аллергенов? Моему 6 мес, атопический дерматит.
Здравствуйте Марина Юрьевна, сдать кровь на выявление специфических антител к аллергенам можно сдать в любом возрасте, но правильнее будет это сделать после обсуждения с врачом, поскольку может быть это исследование не понадобиться, а может быть из всех аллергенов, а их может быть и 100 и 200 выбрать наиболее значимые 2-3.
С уважением Н.А.
2016.03.24 at 19:15, Наталья Иннокентьевна:
Добрый день. Владимир Викторович, собираемся прийти к вам на прием. Проблема у ребенка - запоры с рождения. Сейчас пять лет, ситуация не меняется. Подскажите, нужно ли предварительно сдать какие-либо анализы, пройти УЗИ или прочее?
Здравствуйте, нет, не нужно.
2016.03.24 at 14:52, Екатерина Александровна:
Добрый день! Подскажите были у вас на приеме 10/3 с мальчиком 3 мкс Иван. Соблюдаю все рекомендации что были даны, ем только без глютеновые хлебца, крупы, индейку. От капусты броколи, цветной, печеного яблока у него болит живот. Стал просить еду каждые час - полтора сегодня были на приеме в 4 мес он за три недели прибавил 140 гр и не вырос совсем. Аллергия - на щечках высыпания.что нам делать? Может молоко не сытное, что он чаще стал просить еду и не набрал вес практически?
Екатерина Александровна, в таких ситуация нужно рассмотреть докорм - например Нутрилон пепти гастро.
2016.03.23 at 13:22, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Извените, что опять Вас беспокою. Вы написали, что омепразол нужно заменить на нексиум. Принимать лекарство, как по инструкции? Дети до 12 лет применяют в пеллетах (гранулах) 2 пакетика по 10мл 1 раз в день , за 30 минут до еды или после? Владимир Викторович, а таблетки для защиты печени при приеме двух антибиотиков нужно применять или н ает9? Если нужно то какие? Спасибо большое.
Наталья, все по инструкции! Для печени ничего не нужно, можно добавить пробиотик: например баксет форте или примадофилус для профилактики побочных действий на фоне применения антибиотиков.
2016.03.22 at 22:24, Виктория Николаевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у вас однажды на приёме, поэтому я вам доверяю в вопросе педиатрии . У меня такой вопрос, моей дочери 1 год и 3 мес. Планирую убирать грудное вскармливание. Но очень переживаю по этому поводу! Достаточно ли я дала своему ребёнку, может ей ГВ ещё необходимо? Я просто устала сама, поэтому решила прекратить. Смесь она не ест, даю ей биолакт, биойогурт. Очень много мнений, педиатры говорят по разному. И если все таки нужно дальше продолжать, то до какого возраста? Спасибо большое!
Виктория Николаевна, ребенок еще маленький, советую продолжить корить грудью смело 1,5 лет, а дальше при желании смело и до 2 лет.
2016.03.22 at 17:56, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у Вас на приёме 26.02.16 (Семён А. 10 мес.) Аллергия на БКМ. После мы исключили всю молочку, но спустя 2 недели его опять засыпало! Вы порекомендовали сдать анализ на специфический LgE (педиатрическая панель). Данный анализ сдали, результаты таковы: кошка - шерсть и эпителий, собака -шерсть и эпителий, молоко "ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ". Альфа-лактоглобулин, казеин - "УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЙ УРОВЕНЬ". Остальные "ниже порога или отсутствуют". Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Молочку мы не кушаем, исключить не проблема! А что делать с кошками и собаками? У нас дома нет живности, но практически у всех родственников и знакомых они есть! Что теперь нам к ним не ходить? Как долго это будет продолжаться? Меня интересует лечение нужно какое-то? Вы нам сказали воздержаться от молочки на 6-8 недель, а как быть с кошками и собаками? На протяжении какого периода будет такая реакция на животных?
здравствуйте, исключите только молоко и ВСЕ молочные продукты. Кошек лучше игнорировать, но к родственникам ходить не запрещено.
2016.03.22 at 16:26, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Сегодня получила от Вас ответ на мой вопрос. Чтобы назначить лечение против хеликобактер пилори , нужно знать вес ребёнка. Ребёнку в апреле исполнится 10 лет, вес- 32 кг. Ещё мы сдали кал на копрологию. Записались к Вам на приём 28 марта. Спасибо, Владимир Викторович!
К вышеперечисленному лечению добавить антибиотики для лечения хеликобактер пилори: флемоксин солютаб 750 мг х 2 раза в день + клацид (фромилид) 250 мг х 2 раза в день, курсом на 10 дней.
2016.03.21 at 20:37, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у Вас на приёме 26.02.16 (Семён А. 10 мес.) Аллергия на БКМ. После мы исключили всю молочку, но спустя 2 недели его опять засыпало! Вы порекомендовали сдать анализ на специфический LgE (педиатрическая панель). Данный анализ сдали, результаты таковы: кошка - шерсть и эпителий, собака -шерсть и эпителий, молоко "ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ". Альфа-лактоглобулин, казеин - "УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЙ УРОВЕНЬ". Остальные "ниже порога или отсутствуют". Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Молочку мы не кушаем, исключить не проблема! А что делать с кошками и собаками? У нас дома нет живности, но практически у всех родственников и знакомых они есть! Что теперь нам к ним не ходить? Как долго это будет продолжаться? Заранее спасибо!
здравствуйте, исключите только молоко и ВСЕ молочные продукты. Кошек лучше игнорировать, но к родственникам ходить не запрещено.
2016.03.21 at 20:32, Наталья:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у вас на приеме с ребенком 9 лет. Делали ФГДС, диагноз: Рефлюкс-эзогафит.Бульбит, НЭРБ. Назначили лечение Омепразол 20 мг 2 раза в день, курс 2 недели. Фосфалюгель 1 д,л 2 раза в день, курс 5-7 дней. Мотилиум 10 мг 3 раза в день, курс 10 дней. Далее перейти на тримедат 100 мг- по 1 таб 3 раза вдень. Курс 2 недели. Сдать анализ ПЦР кала на хеликобактер пилори. Проличились 2 недели, желудок болел. Вы еще назначили омепразол на 2 недели. Сдали анализ результат положительный. У ребенка еще сильнее стал болеть желудок. К вам записались на 28 марта, так как записи не было на другой день. Владимир Викторович, подскажите пожалуйста каким лекарством можно облегчить боль. Сейчас еще пьем омепразол и тримедат. Спасибо.
Смените омепразол на париет или нексиум, в остальном нужно знать вес ребенка (чтобы назначить лечение против хеликобактер пилори).
2016.03.18 at 21:44, Наталья:
Добрый день!
Владимир Викторович, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?
Ребенку 4 месяца, в 3 месяца сдали анализ на копрологию, обнаружили слизь, после сдали анализ на дисбактериоз, по результатам кишечной инфекции нет, но дисбактериоз подтвердился, недостаток бифидобактерий. Назначили лечение:1 этап энтерофурил, бифиформ бэби;2 этап нормобакт. Заканчиваем принимать бифиформ, но улучшения не вижу, также беспокоит животик, также ребенок не какает по несколько дней. Стоит ли начинать принимать нормобакт, если этот препарат содержит лактобактерии, которых у нас превышение над бифидобактериями, или требуется корректировка лечения? Плюс на щечках начали высыпать покраснения, может ли быть реакция на лекарства?
вот результаты анализов:
Наталья, этот результат анализа не несет никакой информации, количество лакто и бифидобактерий по данному результаты вообще оценивать нельзя. Посетите очно гастроэнтеролога и обсудите ситуацию. То, чем вы занимаетесь в настоящее время не имеет никакой рациональности.
