2010.12.22 at 21:39, Роман Сергеевич:
здравствуйте Олег Анатольевич. был у Вас неоднократно на приеме. препараты подобрали со второй попытки(гипертония 2ст). при приеме коапровеля у меня проявился побочный эффект - половая дисфункция и снижение потенции. как мне быть.
Уважаемый Роман Сергеевич!
Этот побочный эффект вероятно связан с диуретиком, который входит в состав этой комбинации. Попробуйте принимать апровель и арифон ретард вместо ко-апровеля.
С уважением, Штегман О.А.
2010.12.17 at 17:23, Анастасия:
Здравствуйте, моему ребенку 1 год 3 месяца, с самого рождения у него наблюдаются выделения из глаз, в 4 месяца ему делали зондирование правого глаза,в год удаляли халязионы на обоих глазах(верхнее и нижние века) и сегодня ему снова удалили халязион правого нижнего века. Подскажите пожалуйста, с чем связано возникновение халязионов, и можно ли предотвратить их появление?
Вы не могли бы в Интернете в поисковике Яндекса, Гугла или другого написать Халязион и кликнуть Найти, после чего почитать о халязионе? Или Мне это сделать за Вас и выдержки Вам отправить?
2010.12.15 at 11:58, Колмаков Е.А.:
Здравствуйте! Подскажите у меня с утра сахар 6,6.
Сдавал утром, последний раз ел в 8 вечера (чай с сахаром и печенье). Такой сахар указывает на диабет? Других симптомов вроде нет!
Здравствуйте! Для правильной интерпретации уровня глюкозы крови натощак необходимо повторное его исследование, а также голодание не менее 8 часов до исследования, что совершенно верно было сделано. Диагностическими критериями сахарного диабета являются значения глюкозы натощак 6,1 ммоль/л (в капиллярной крови) и выше, или 11,1 ммоль/л определенные случайно, независимо от приема пищи.
2010.12.08 at 21:37, Светлана Николаевна:
Ребенку 4 года, аденоиды 1-2 степени. Можно ли в Вашей больнице сделать HeNe лазеротерапию и сколько будет стоить 1 процедура? сколько процедур нужно сделать?
Светлана Николаевна! Лечение аденоидных вегетаций с помощью гелий-неонового лазера эффективно только лишь в комплексе с лекарственными препаратами. Необходимое количество процедур определяет индивидуально лечащий доктор. О стоимости лазеротерапии можно узнать по данной ссылке: http://krasclinic.ru/prices.
С уважением, Хорольская М.А.
2010.12.04 at 03:15, Елена Владимировна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Моей дочери 3,5 года. Диагноз - сходящиеся косоглазие.
Есть ли Ваши ученики или последователи в Санкт-Петербурге? Хотим лечиться у них.
С 1973 года на специальном цикле у меня обучались сотни врачей. Может быть, кто-то из них и работает сейчас в С-Пб, но мне об этом ничего неизвестно.
2010.11.18 at 15:41, Максим Сергеевич:
Здравствуйте , меня интересует где можно сделать операцию лазерную в красноярске по удалению аденойдов и сколько это будет примерно стоить , заранее спасибо .
Здравствуйте, Максим Сергеевич!
В отношении проведения такой операции можно записаться на приём по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92. Дополнительную информацию можно получить по этой ссылке http://krasclinic.ru/
2010.11.15 at 11:17, Светлана Николаевна:
Скажите пожалуйста ,где в Красноярске занимаются ботулинотерапией ? И эффективен ли этот метод личения при ДЦП, левосторонний гемипарез? Ребенку 1 г. 9 мес.
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Ботулинотерапия, совместно с другими нейрореабилитационными подходами является эффективной в коррекции спастичности у детей с ДЦП. В Красноярске ботулинотерапией у детей с ДЦП занимается Устинова Алена Васильевна, Красноярская краевая клиническая детская больница, (ул. Киренского, 2а).
2010.11.12 at 09:41, Оксана Анатольевна:
Добрый день! Моему 7-ми летнему сыну поставили диагноз экзофория переходящая в экзотропию. Сказали,нужна операция, ничего не обьяснив. Отправили на консультацию в Красноярск, это пчти 500 км от Минусинска, сказали там все расскажут. Я хотела бы узнать, что это за операция,насколько важна, и когда ее лучше сделать,сейчас или когда будет постарше? И насколько она сложна и эффективна? Повлияет ли это на занятия боксом? Стоимость такой операции?Заранее благодарна вам за ответ
Уважаемая Оксана Анатольевна!
Экзофория является провоцирующим фактором для развития близорукости, нередко дети с таким заболеванием страдают от повышенной утомляемости при зрительных нагрузках вблизи. Окончательное решение о необходимости операции принимается на приеме в консультативной поликлинике краевой глазной больницы с учетом мнения родителей. Лечение в больнице оплачивается краевым фондом обязательного медицинского страхования (для вас бесплатно). Операции достаточно эффективны, относятся к первой категории сложности по пятибалльной шкале (технически простые). Какое-то время после операции боксом лучше не заниматься.
2010.11.11 at 09:51, Марина Александровна:
Натлья Борисовна, добрый день!
Спасибо, что ответили на предыдущий вопрос.
Сдала анализ крови на гормоны в ИХМИ. Т4 свобод-17,1, ТТГ-0,5. Скажите пожалуйста, это норма и стоит ли увеличить дозу L-Тироксина. Сейчас принимаю 1,25.
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Марина Александровна. Согласно последним Международным и Российским рекомендациям для большинства пациентов после хирургического удаления опухоли показано достижение супрессии уровня ТТГ (целевое значение ТТГ ≤ 0,1 мЕд/л). В некоторых других ситуациях, (пожилые пациенты, пациенты с сопутствующей кардиальной патологией), целевое значение ТТГ — 0,5 – 1 мЕд/л. То есть, только лечащий врач может определить оставить уровень ТТГ на цифре 0,5, либо увеличить дозу тироксина для дальнейшего подавления уровня ТТГ.
2010.11.10 at 13:45, Ольга Александровна:
Здравствуйте,Олег Анатольевич!У меня сейчас беременность 38 недель,подскажите пожалуйста,можно ли рожать самой или необходимо кесарево сечение при таком диагнозе:Идиопатическая желудочковая экстрасистолия?Диагноз поставлен за счет мониторной записи ЭКГ,заключение было таким: за время мониторной записи ЭКГ регистрировался синусовый ритм,синусовая аритмия в покое. За сутки всего зарегистрировано 127023 комплекса QRS. Наблюдались частые сложные нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы в кол-ве 1095, одиночные, с эпизодами аллоритмий, парные групповые; желудочковые экстрасистолы в кол-ве 7315, одиночные, парные (в т.ч. с предсердными эхо- комплексами), в виде аллоритмий, 2 морфологий. Отмечалось учащение ЭС в покое. Нарушений проводимости не выявлено. Наблюдались тахизависимые нарушения процессов реполяризации в миокарде в виде легкой инверсии Т в AVF.
Уважаемая Ольга Александровна!
Значимость выявленных нарушений ритма для прогноза очень сильно зависит от клинических проявлений (внезапные потери сознания, приступы сердцебиения с головокружением и т.п.), наследственного анамнеза смертей в молодом возрасте, а также находок на ЭхоКГ. Только комплексный анализ может дать основание для выбора тактики родоразрешения (дородовой подготовки). Если по ЭхоКГ находок нет, родственники отличались долголетием, а Вы не чувствуете нарушения ритма, то рожать можно самой.
С уважением, Штегман О.А.
2010.11.08 at 17:47, Дмитрий Валерьевич:
Добрый день, Наталья Борисовна!
Мне 26 лет и мой вес 53-56кг при росте 174см. Вел различный образ жизни от тренажерного зала с протеиновыми коктейлями до малоподвижного. Масса тела остается в тех пределах которые я указал. Слышал, что одной из причин может быть проблемы с щит. железой. Скажите, пожалуйста, какие анализы и/или обследования щит.железы можно сделать до визита к врачу, чтобы уже быть вооруженным каким то минимальным количеством результатов? За ранее спасибо!
Дмитрий Валерьевич, добрый вечер. Низкая масса тела необязательно обусловлена каким-либо заболеванием, в том числе эндокринологическим, а может быть конституциональной особенностью вашего организма, высокой скоростью обмена веществ (этому может способствовать ваш молодой возраст). Для того чтобы решить вопрос о необходимости вашего дальнейшего обследования, выбрать направление диагностического поиска, вас надо посмотреть и задать много дополнительных вопросов. Все это делается при личном контакте с больным.
2010.11.03 at 15:03, ларай сергей владимировичь:
Здравствуйте. Моей маме 59 лет в результате травмы поставили диагноз:цервикальная миелопатия вертеброгенного генеза, декомпенсация послетравмы. смешанный тетрапарез(вялый в руках, спастический в ногах) болеевыраженный в дистальных отделах с нарушением двигательных функций. мозжечковая атаксия. Поясните пожалуйста что это такое, где нам могут помочь и вообще счего нам начать лечение. Заранее спасибо.
Доброго времени, Сергей Владимирович. Это патология спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника, возникшая после травмы. Вероятно, у Вашей мамы до травмы имелся остеохондроз шейного отдела позвоночника, а травма усугубила это состояние и повлекла за собой те последствия, которые описаны в диагнозе.
Лечение необходимо начать с обращения в Центр амбулаторной нейрореабилитации (при условии что мама может передвигаться), расположенный по адресу: г. Красноярск, К. Маркса 124. Записаться ко мне на прием, принести с собой все выписки. И при личной встрече мы сможем обсудить дальнейшую тактику. До встречи.
2010.11.03 at 11:16, Шпагина Валентина Ивановна:
Здравствуйте. Моей дочери предстоит операция по удалению многоузлового зоба( прошу прощения, если с медицинской точки зрения, я что то не совсем правильно сказала). Хотелось бы узнать, используются ли в книнике малоинвазивные оперативные методы, или шрам будет большим..
Здравствуйте Валентина Ивановна! Более полно ответить на вопрос об объеме операции и соответственно, о размерах послеоперационного рубца вам смогут хирурги, которые будут оперировать вашу дочь. Играет роль также функциональное состояние щитовидной железы, размеры узлов, результаты гистологического исследования если выполнялась пункционная биопсия узлов и т.д. Если уже определены показания к оперативному вмешательству, наверняка есть все основания для такого вида лечения.
2010.11.02 at 15:28, Лушникова Валентина Викторовна:
здравствуйте, Павел Генадьевич! Извините за беспокойство. У меня к вам вопрос: вы мне назначали препарат атф вм в течении месяца. В трёх аптеках мне сказали, что этот препарат сейчас выпускается только внутривенно. Скажите, мне купить внутривенный препарат и сколько дней продалжать лечение? Спасибо.
Здравствуйте!
Нет внутривенно не надо.l
2010.10.26 at 23:35, Александр Эдуардович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! У дочери (4 года) амблиопия и дальнозоркость высокой степени. Живем в Москве. Посоветуйте хорошего специалиста или клинику в Москве, где эффективно лечат такое заболевание. По интернету много читал про ваши методики, успешно применяемые в Красноярске. Может в Москве практикует кто-нибудь из ваших последователей?
Здравствуйте, Александр Эдуардович!
К сожалению, в Москве разработанные нами методики не используют. Советую посетить форум http://forum.vseoglazah.ru/
Думаю, что там Вы найдете кое-что полезное для дочери.
С уважением, В. Поспелов
2010.10.26 at 15:20, Марина Александровна:
Добрый день! 2 недели назад была проведена операция по удалению щитовидной железы. По результатам гистологии поставлен диагноз:рак щитовидной железы рT2pN1aM0. Имеет ли смысл в данном случае пройти курс радиойодотерапии и где можно его пройти, если есть в этом необходимость?
Марина Александровна, здравствуйте. Прошу прощения за поздний ответ, была в командировке. Как правило, если диагностируется рак щитовидной железы, то пациенты в дальнейшем наблюдаются не только у эндокринологов, но и у онкологов и, вопросы выбора дальнейшего лечения, определяются онкологами с учетом тех данных которые вы привели и цитологического состава опухоли. В Красноярске, к сожалению, радиойодтерапия не проводится. Если требуется такой вид лечения, мы отправляем больных в Обнинск, в Омск. Причем, очередь довольно большая и оплачивает дорогу, курс радиойодтерапии сам пациент.
2010.10.20 at 21:10, Ксения Сергеевна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич. Меня беспокоит проблема с образованием гнойных корок в носу. Лечение антибактериальными препаратами приводит только к временной ремиссии. Никак не могу справиться с этой проблемой...
Здравствуйте, Ксения Сергеевна!
Возможно речь идёт об атрофическом рините. Атрофия слизистой оболочки носа может возникнуть, например, на фоне злоупотребления самым популярным средством лечения ринита – сосудосуживающими каплями и спреями. Однако эти средства не лечат, а только облегчают состояние. Они сужают сосуды, уменьшают выделение слизи, больному становится легче дышать. Но через какое-то время сосуды расширяются, и из носа «льет» с новой силой. Если не побороть искушение закапывать снова, то очень скоро придется прибегать к каплям через каждые 15 минут. В итоге сосуды перестают реагировать на лекарства и постоянно расширены, а слизистая находится в состоянии не проходящего отека. Поэтому сосудосуживающие средства можно применять три, максимум пять дней, иначе есть риск впасть в зависимость от этих препаратов. Лекарственный ринит («нафтизиновая зависимость») – следствие длительного применения таких медикаментов. При этом, пациенты находятся в зависимости от капель против насморка – бывает, что закапывают нос 5-6 лет подряд. Атрофия слизистой оболочки в таком случае обеспечена. Оториноларинголог должен снять отек, чтобы нос задышал, а затем начать лечить атрофию.
2010.10.17 at 11:55, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствйте, Наталья Борисовна! Моей дочери 25 лет, у нее группа риска по инсулинонезовисимому сахарному диабету (наследственность от бабушки) с детства. В нашей деревне Кежемского района доктора серьезно ей не занимались. Сейчас она лежит, силы уходят, температура, болит живот, немеют ноги. Прошла обследование в районной больнице у гинеколога и хирурга, сказали - все хорошо. Сахар в крови 3, я считаю, понижен. Она очень полная. Подскажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна. Я веду прием в Институте поликлинической медицины, по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79, 8-902-927-52-91.
2010.10.15 at 15:17, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! Где можно бесплатно пройти обследование и получить лечение, если есть подозрение на сахарный диабет неинсулинозависимый. В нашей деревне этого не делают и в край направление не дают. Подскажите, пожалуйста, как быть моей дочери, у нее наследственность от бабушки по папиной линии. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна Николаевна. Диагностика сахарного диабета достаточна проста и не требует специального оборудования. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови натощак и, если это необходимо, провести тест с нагрузкой глюкозой. Это можно сделать и в вашей ЦРБ. Почему до сих пор существует только подозрение на наличие заболевания мне трудно сказать. Даже если диагностируется сахарный диабет, то при наличии врача-эндокринолога, лечение назначается амбулаторно. Если в ЦРБ отсутствует специалист, то врач-терапевт должен дать направление в консультативную поликлинику Краевой клинической больницы для подбора сахаропонижающей терапии.
2010.10.04 at 19:39, Сугак Анастасия:
Здравствуйте Оксана Владимировна! скажите пожалуйста что такое безопасные условия труда и восстановительный период?
Здравствуйте Анастасия! Безопасные условия труда - это такие условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов.
Восстановительный период - это время от момента окончания работы до возвращения организма к первоначальному состоянию.
