KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2014.03.20 at 00:37, Юлия:
Михаил Владимирович, слышала о сенсорной перчатке, восстанавливающей мелкую моторику рук. Нужно для мужчины, возраст 66лет 5лет после инсульта. поможет ли сенсорная перчатка восстановить двигательную функцию пальцев правой руки? имеются ли противопоказания? дело в том что у него присутствует эписиндром... и где можно приобрести данный прибор? заранее вам благодарна за ответ!
2014.03.20 at 12:42, Rodikov Mihail Vladimirovich answered:
Здравствуйте, Юлия!
Советую Вам по сайту обратиться к Можейко Елене Юрьевне - это автор изобретения сенсорной перчатки, которая и осуществляет реабилитацию моторики кисти. Она ответит более подробно на все Ваши вопросы
2014.03.19 at 16:55, Маргарита Александровна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Мне 45 лет, диагноз - РМЖ 2b стадии, в ноябре 2012г. сделана органосохраняющая операция, потом прошла курсы лучевой и химиотерапии. Сейчас наблюдаюсь раз в три месяца. Февраль-март прошла исследование костей скелета, узи брюшной полости и рентген грудной клетки - все в норме. Узи малого таза показало наличие кисты левого яичника. По направлению онкогинеколога сдала кровь на онкомаркер - анализ хороший. Сейчас доктор направила меня на фгс и колоноскопию. Пожалуйста, скажите, так ли необходимы эти анализы? И дается ли обезболивание при проведении колоноскопии в онкоцентре (третий этаж нового корпуса)? У меня после химиотерапии слабое сердце и, что касается колоноскопии, боюсь, просто ее не выдержу, судя по отзывам. Не знаю, как быть. И отказываться от обследований не хотелось бы, и лишний раз подвергаться болезненной и травматичной процедуре - тоже. Заранее признательна за ответ.
2014.03.20 at 12:23, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
Для проведения колоноскопии имеются противопоказания, о которых должен знать лечащий доктор и эндоскопист
Но последний выбор только за вами, никто не сможет вас заставить делать эту процедуру, если сомневаетесь
2014.03.19 at 16:51, Наталья Николаевна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я уже почти месяц жду вызова, у меня "рак шейки матки". При этом ни какого лечения, ни чего не назначено, тупо сижу дома и жду. На сколько, за это время может ухудшиться мое состояние и что мне вообще можно сделать?
2014.03.20 at 12:30, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
настойчиво звоните в приемный покой КККОД и добивайтесь конкретной даты госпитализации
в случае необъяснимой задержки обращайтесь к начмеду по лечебной работе КККОД
2014.03.18 at 15:26, Оксана Викторовна:
Валерий Иннокентьвич, добрый день! Скажите пожалуйста запись возможна к Вам на приём в июле месяце в Нижнем Новгороде, если нет посоветуйте пожалуйста офтольмолога который преимущественно занимается нашим заболеванием ( вопрос задавала вам 16.03.14)? И второй вопрос Вы оперирует, если да, то есть ли при необходимости у нас шанс проопериравться у Вас? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Оксана Викторовна.
2014.03.19 at 23:18, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Возможна ли еще запись, или ее уже "закрыли" - узнайте в Визусе по телефону 8-910-101-17-25.
Я оперирую в Красноярске, крайне мало, в Нижнем - не оперирую (рассчитывать на меня не стоит), так как врачи в нижегородском Визусе давно оперируют по моим методикам, довольно хорошо и, как я понимаю, немаловажно для Вас - недорого. Зачем мне у них "хлеб отнимать"?
2014.03.18 at 15:06, Артур:
можно ли делать засветы вспышкой в мягких контактных линзах (так как миопия высокая)?
2014.03.19 at 23:10, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Засветы разные бывают. Вы о каких спрашиваете?
2014.03.18 at 02:03, Мария:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. У моей дочери, 4 года - сходящееся неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом. Угол по горизонтали 15, по вертикали 1-2. Родилась дочь на 35 недели в результате отслойки нормально расположенной плаценты. В 1 мес обследовались у офтальмолога, норма. Так было до 2 лет. В 2 года муж стал замечать, что глаз косит. Но врач в полилинике упорно не хотела признать своей ошибке и поставить диагноз косоглазие, либо просто не сумела его диагностировать. В 3 года, когда косоглазие стало явным для всех отпраились в Гельмгольца, там вертикаль не обнаружили и поставили диагноз непостоянное содружественное неаккомодационное косоглазие и отправили гулять без окклюзии на год. Мы занимались на синаптофоре 2 курса в год. А после наткнулись на форму все о глазах и зрении. Чему несказанно рады! Сейчас носим окклюзию от сна до сна, у нас нет слияния. Через неделю едем в Нижний на консультацию к Суслопарову. Есть ли смысл делать операцию без слияния? какие шаги нам предпринять, чтобы добиться прямостоящих глаз и бинокулярного зрения. Спасибо огоромное!
2014.03.19 at 23:09, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Ну так Вы Суслопарову и задайте этот вопрос. Он-то Вашего ребенка посмотрит. А мне через монитор его не видно.
В. Поспелов
2014.03.18 at 01:56, Алексей Иванович:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Я писал Вам 5.03.14, очень жду ответ, напишите, пожалуйста, возможно ли у Вас лечение метастазов в костях(позвоночнике)
2014.03.18 at 07:59, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
вам нужна консультация радиолога - врача, определяющего показания к лучевой терапии
2014.03.17 at 18:32, Наталья Николаевна:
Здравствуйте! Я хочу записаться к Вам на прием! мне 26 л. врач маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия! Хочу удостовериться в диагнозе т.к. мне делали только УЗИ молочных желез! Меня беспокоят боли в области груди каждый день. с 1 апреля собираюсь в отпуск и пройти обследование именно у Вас. Хочу удостовериться в поставленном диагнозе! г. Красноярск я знаю плохо! Как до Вас доехать? Какого числа и во сколько? Хочу получить консультацию и обследование!
2014.03.18 at 08:00, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
Обратитесь за консультацией в дневной стационар КККОД по ул.Московская (ВРАЧИ Шумбасов М.А., Воронова Е.А.)
2014.03.17 at 14:54, Светлана Петровна:
Уважаемый Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста. У меня головная боль и боль в шейном отделе уже 3 недели, немеют руки. Сейчас прохожу курс массажа, стало немного лучше. 5 лет назад проходила курс лечения от сифилиса ,после при беременности еще профлечение. Могут ли такие быть симптомы при нейросифилисе.т.к анализы плохо негативизируются!
2014.03.18 at 11:05, Rodikov Mihail Vladimirovich answered:
Уважаемая, Светлана Петровна, факт заражения сифилисом, последующее лечение и наблюдение у венерологов оказывает на пациента, в большинстве случаев, психотравмирующее воздействие. В последующем, даже после неоднократных курсов лечения, пациент склонен все возникающие жалобы на здоровье расценивать как последствия перенесенного сифилиса. Вы прошли два курса терапии, ребенок родился здоровый, без диагноза врожденного сифилиса, значит Вы прошли полноценное лечение. Рекомендую Вам успокоиться и продолжать полноценную жизнь.
2014.03.17 at 12:38, Елена Владимировна:
Здравствуйте! В субботу удалила родинки без специального осмотра и гистологии у врача онколога. Просто сказал, что нужно удалить. Теперь переживаю, а вдруг это были онкологические образования. Можно ли что-то предпринять сейчас?
2014.03.17 at 12:54, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
Потребуйте результаты гистологического исследования с заключением патологоанатома, что невсы удалены в пределах здоровых тканей
2014.03.16 at 22:25, Оксана Викторовна:
Валерий Иннокентьевия, доброе время суток! Помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации. Нашей дочери 6,5 лет в год при осмотре офтальмолог поставила диагноз дальнозоркость, никакого лечения назначено не было, в 1,4 начал косить правый глаз к носу, после этого нам назначили постоянное ношение очков. Дочь в этом возрасте очень спокойно одела очки и по сей день мы их носим. После нам по схеме назначали ношение оклюзии, рекомендации выполняли все, т.к. дочь все легко переносила,+ с 3-х лет нам назначали курсы лечения в кабинете коррекции зрения (синоптофор, лазерная стимуляция, компьютерные программы), улучшения по уменьшению угла косоглазия не было, острота зрения у нас за весь период лечения улучшилась OD от 01.-0.2 до 0.4 OS от 0.2 до 0.5 В мае прошлого года нам была назначена операция. Операция по исправлению косоглазия проведена 16.05.13г.:OD рецессия ВПМ 4 мм., резекция НПМ 8 мм., на следующий день начато лечение на синоптофоре. Врачи давали очень благоприятный прогноз, т.к. все наши труды были видны, врач говорила, что девочка очень хорошо натренированная, но на второй день после выписки у нас правый глаз начал непостоянно косить к носу. Мы сразу продолжили лечение по месту жительства в кабинете коррекции зрения, синоптофор, программа компьютерная на слияние и упражения с помошью призм. Неделю назад мы показались офтальмологу, в отделение где нас оперировали, там нам настоятельно рекомендовали 2-ую операцию до школы, что для нас было очень большой неожиданностью, т.к. наш леч. офтальмолог уверяла, что нас не возьмут с непостоянным частично-аккомодоционным углом косоглазия на 2-ую операцию. Мы проконсультировались еще и в Москве в клинике Ясный взор, там нам тоже однозначно сказали, операция нужна и нашу проблему надо решать до школы. Где рассказали, что у них новая и авторская технология лечения косоглазия, разработанная Азнауряном И.Э., при помощи которой производятся более точные расчеты. Их методика позволяет оперировать именно таких детей у которых непостоянный и частично - аккомодационный угол косоглазия (оперировать будут на оба глаза сразу и те мышци которые были оперированы их трогать не будут, а будут работать с нижними мышцами) + радиоволновая хирургия (менее травмотичная).Подскажите пожалуйста нужна ли нам операция наш врач нас предостерегает от наоборот расходящегося косоглазия после операции, которое уже потом не корректируется очками. И если можно прокомментируйте правда ли методика клиники Ясный взор такая уникальная?, если можно?Понимаем, что проблема очень серьезная, но очень боимся упустить время, мнения врачей расходятся, да и если оперироваться в Москве - это очень дорого. Наш диагноз сегодня:
Острота зрения:
OD=0,4 OS=0,5 (б/о) OD=0,8 OS=1,0 (в/о)
Оофтальмометрия:
OD - ax:6 diopt: 42.75 ax:96 diopt: 42.25
OS - ax:169 diopt: 43.00 ax:79 diopt: 45.00
Авторефректомия (узкий зрачок)
OD sph: +3,75 cyl +1,5 ax: 93
OS sph: +3,75 cyl +1,25 ax: 84
Диагноз: OU - Гиперметропия ср. степени. Сл.гиперметропический астигматизм. Содружественное сходящееся оперированное постоянно альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие. OD - амблиопия легкой степени. Угол косоглазия: лев. +10 град.; прав.+15-20 град. Заранее спасибо за ответ. с уважением, Оксана Викторовна.
2014.03.17 at 19:25, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Оксана Викторовна! Ваши вопросы:
1) нужна ли нам операция?
- Операция безусловно потребуется... А вот нужна ли она сейчас, готова ли девочка к ней (чтобы не было расходящегося косоглазия), я сказать не могу, так как нужных для решения этого вопроса исследований нет, а через монитор Вашу дочь я обследовать не могу.
2) правда ли, что методика клиники Ясный взор такая уникальная?
- В этой клинике не был и, тем более, не работал. В своих статьях Азнаурян ничего уникального не описывает. Возможно, живет по принципу: "Сам себя не похвалишь, никто другой не похвалит. А потому "бабла" не накосишь сколько хотелось бы..." Рынок, однако...
3) если оперироваться в Москве - это очень дорого... А Вы поезжайте в Нижегородский Визус-1. Вот там действительно делают уникальные операции и недорого. Знаю потому, что в июле-августе уже 17 лет консультирую там детей.
В. Поспелов
2014.03.15 at 08:30, Юлия:
Добрый день! Как сдать анализ на раковые клетки? И сколько он стоит?
2014.03.15 at 08:32, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
такого анализа не существует
есть биопсия тканей опухоли, которую оценивают патологоанатомы при проведении диагностических исследований
2014.03.14 at 21:23, Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Узнала, что можно пройти 4-х месячную специализацию по "Клинической психологии". Образование высшее психологическое. С ориентируйте, пожалуйста по времени (месяцы) и по стоимости курса. Спасибо. Всего доброго!
2014.03.17 at 21:36, Lisnyak Marina Anatolevna answered:
Здравствуйте, Ирина Викторовна! Возможно речь идет о 4-х месячном цикле по "Медицинской психологии", который уже идет с 10 февраля. В сентябре 2014 г. будет 4-х месячный цикл "психотерапия и психокоррекция", где также можно будет получить диплом о переподготовке. Стоимость лучше узнавать ближе к началу цикла, так как цены могут измениться. С уважением, Марина Лисняк
2014.03.13 at 18:49, Мария Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 7 лет. Закосил к носу с 2, 5 лет . очки с того же возраста. заклейки не назначали. аппаратное лечение в КОЗ с 4 лет. Конвергация удовл., Подвижность глаз полная нистагм отсутствует , характер зрения монолатеральный альтернирующий OD в очках 0,8 н/к OS в очках 1,0 DEV 10градусов в/о 15 б/щ на мидридазе 20градусов по гиршбергу. С зеленым и синим фильтром патологии не выявлено. Косоглазие первичное постоянное содружественное сходящееся альтернирующие частично аккомодационое Роговица, сосуды глазное дно -без патологий. Назначают призмы в морозовской на 4-6 мес., через 6 мес операция по устранению вертикали в одном глазу. Врач в КОЗ удивлена, что на консультации у офтальмохирурга назначены призмы, а не операция. К сожалению, в медицине я не понимаю, хочется ребенку помочь. скоро школа. как Вы относитесь к призмам в подобном случае? нужны ли Вам еще какие-то сведения? Возможно приехать к вам на консультацию?
2014.03.13 at 21:42, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Мария Викторовна!
"Врач в КОЗ удивлена, что на консультации у офтальмохирурга назначены призмы, а не операция."
- А я очень удивлен, что ребенку с малым углом косоглазия "заклейки не назначали" и, следовательно, должным образом не лечили. Тем более, что "С зеленым и синим фильтром патологии не выявлено". Радоваться нечему - у сына патологическое бинокулярное зрение, при котором бессмысленно носить призмы или делать операцию без должного ортоптического лечения.
Советую почитать здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309, как нужно правильно лечить косоглазие. На Вашем примере лишний раз убеждаюсь, что в Москве его лечить не умеют.
В. Поспелов
2014.03.10 at 18:51, Татьяна Витальевна:
Добрый вечер! Валерий Иннокентьевич, как к вам записаться на прием?
2014.03.10 at 20:30, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Самый простой способ - позвонить по телефону 8-913-539-25-08
2014.03.10 at 18:02, Андрей:
Здравствуйте, хотел задать вопрос у меня 23 января была Гастрэктомия.Д2 ЛАЭ с послеоперационным осложнение вызваным несостоятельностью пищеводнокишечного анастамоза в последствие было стентирование зоны анастамоза .После выписки дома начались сильные болевые ощущения в зоне стента болеутоляющие помогают не надолго подскажите что еще можно сделать чтоб уменьшить боль?
2014.03.10 at 20:44, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
прежде всего обратиться к эндоскопистам, возможно осложнение стентирования и решить вопрос совместно с оперирующим хирургом
2014.03.10 at 17:34, Сергей Викторович:
Валерий Иннокентьевич,обращаемся из Самары,у девочки с 4,5 мес. проявилось сход. косоглазие, в 8,0 мес. начала щуриться, в 1,5 года смотреть исподлобья с искривлением шеи. Были у всех местных ведущих специалистов - диагноза нет, лечения тоже нет. КТ и МРТ отклонений не выявили. Ребёнок врачей боиться, сейчас 2,5 года. Как быть ?
2014.03.10 at 20:33, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
"Ребёнок врачей боиться, сейчас 2,5 года. Как быть ?"
Ответ: Ходить каждый день в детскую поликлинику, чтобы ребенок привык к виду врачей и перестал их бояться. После этого обратиться для начала к врачу-офтальмологу своей детской поликлиники
2014.03.10 at 11:32, Евгений Юрьевич:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего отца (63 года) в легких обнаружена опухоль. Подозрение на онкологию. Имеет противопоказания к операции - сопутствующее заболевание хронический бронхит III степени и может не перенести наркоз. Для уточнения диагноза назначили отщип. Как будет проводится эта процедура и при подтверждении диагноза не ускорит ли это процесс? Можно ли проверить диагноз другими способами?
2014.03.10 at 11:49, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
биопсия необходима для определения гистологического типа опухоли и выработки правильной тактики лечения, на рост опухоли не влияет
2014.03.08 at 21:56, Александр Владимирович:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович подскажите пожалуйста возможно ли приехать на прием к врачу -онкологу без талона поликлиники в ближайшие рабочие дни, по вопросу метастаз лимфоузлов шеи у супруги (40 лет) вопрос по её заболеванию мной был задан 06.03.2014г. спасибо вам за ответ. Имеется талон с поликлиники только на 24.03.2014г., а время идет. Все анализы, УЗИ имеются.
2014.03.10 at 08:55, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
можете сделать пункцию лимфатического узла шеи под контролем УЗИ в частной клинике, анализ как раз будет готов к дате осмотра у онколога
2014.03.07 at 20:28, Генриэтта Александровна:
здравствуйте, в Абакане моей тете сделали операцию, у нее рак желудка, сказали без метастаз, желудок частично удалили, я не уверена в качестве лечения, возможно ли её привезти сюда в Красноярск для дальнейшего лечения. Почему обращаюсь, ей не становится лучше, у нее гниет шов, нехороший запах, боюсь что все буде запущено и я потеряю близкого человека, буду очень благодарна за помощь
2014.03.10 at 08:56, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
местные осложнения раны надо лечить только с оперирующим хирургом
в отношении сомнений в радикальности оперативного лечения обратитесь в КККОД на консультацию по электронной почте