2014.04.01 at 17:59, Марина:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич.
я начинающий врач- офтальмолог.
дело в том, что ранее всегда приходилось работать только со взрослыми, и во время ординатуры практики по детству тоже особо не было. а сейчас вышла на работу в клинику, где ведется так называемый смешанный прием. и я поняла, что у меня просто огромный провал в знаниях по детской офтальмологии, и, в частности, по косоглазию. хочу обратиться к Вам, как к признанному мэтру в данной области. посоветуйте, что СТОИТ читать из литературы по данной теме? с чего начинать хотя бы? поймала себя на том, читая Ваши публикации, доступные в интернете, встречаю термины, которых ранее в литературе я вообще раньше не встречала вообще.
в дальнейшем планирую, по возможности пройти обучение, хотя бы прослушать Ваш курс, если он когда-то планируется в ближайшее время. заранее спасибо за любые наводки и отклик
Здравствуйте, Марина!
Для предметного разговора желательно вообще-то как-то представиться: кто Вы и откуда...
Что Вы хотите от меня? Чтобы я Вам авторов и названия книг написал? Но все это Вы вполне можете найти с помощью поисковика Google, Yanddex, Mail и др.? Поучить Вас, как пользоваться этими поисковиками? Думаю, что Вы это умеете лучше меня. Только, к сожалению, сейчас по детской офтальмологии мало и плоховатенько пишут... Лучше искать литературу 50-70-х годов.
В каждой книге есть нужная, полезная информация. И есть "шум", откровенные ляпы и заблуждения. На Ваше "что СТОИТ читать из литературы по данной теме?" мне в книжках нужные страницы или абзацы Вам отметить? Вы понимаете, что просите невозможное? Я более 40 лет по крупицам набирал около 40% той полезной мне информации, которой владею сейчас. А до остальных 60% доходил благодаря практике, больным, логике и здравому смыслу. Мне эти 60% как Вам перелить-передать? Могу посоветовать только "ловить цикл" обучения.
С уважением, В. Поспелов
2014.04.01 at 15:01, Лариса Олеговна:
Добрый день!
Михаил Владимирович, наш внук Салчак Субудай 8 лет. Уже больше 2 месяцев находится в коматозном состоянии. Врачи поставили диагноз: Острый остиемиолит. начал болеть в январе. Сначала все было хорошо, со 2 февраля впал в кому. Питание проводится через зонд, Глюкоза, смесь "Нутрилон". Кроме того у него пневмония, выводят гной через трубку. Сердце работает хорошо, тело теплое, моча выводится хорошо, гемоглобин нормальный. Внутривенно вводили церебролизин и пирацетам. Посоветуйте, как вывести его из комы? Заранее благодарны. Как можно получить консультацию у профессоров?
Здравствуйте, уважаемая Лариса Олеговна!
Понимаю Вашу беду и сочувствую. К сожалению, заочные советы по выведению пациента из комы бесполезны, а зачастую вредны. Не сомневаюсь, что врачи прилагают все усилия по спасению Вашего внука. Скорее всего, коматозное состояние обусловлено не мозговым процессом, а общим тяжелым септическим (гнойно-воспалительным) заболеванием, поэтому попытки вывести пациента из комы назначением церебролизина и пирацетама малоэффективны.
2014.04.01 at 10:04, Андрей Васильевич:
Добрый день! Михаил Владимирович, 4 года назад у Вас на приеме была моя мама, очень Вам благодарны за рекомендации и назначения. Хотел бы просить принять мою супругу. Возможно ли это и какие условия? Андрей Бардаков, тел. 215-01-95
Здравствуйте, Андрей!
Записаться ко мне на прием можно в Профессорской клинике 2-12-35-14
2014.03.31 at 15:07, Анафьянова Татьяна Владимировна:
Прошу прошения, Дмитрий Владимирович. У меня на выходе докторская по организации здравоохранения (социально-гигиеническое исследование) Консультант Капитонов В.Ф. (кафедра управления здравоохранения и ИПО). Что мне подавать на рассмотрение? У меня только разработанная сборная карта-анкета, конечные данные без персональных данных. Разрешение на работу в архиве давало правительство РХ. В документах на сайте, что можно выбрать мне и куда отправить документы на электронный адрес?
2014.03.31 at 10:35, Анафьянова Татьяна Владимировна, к.м.н.:
СРОЧНО! Дмитрий Александрович! Нужно согласование по подаче документов в этический комитет. Сообщите пожалуйста перечень необходимых документов на Anafianova@mail.ru или ответьте 89039175315
Меня зовут Дмитрий Владимирович
список документов смотрите на сайте, страничка этического комитета и высылайте мне на почту
в чем срочность?
2014.03.30 at 22:42, Наталья Анатольевна:
Здравствуйте, у меня был рак МЖ 2б с мтс в лимфрузел в 2006. мастектомия, комбинированное лечение, в 2008 мтс в позвонок. лучи, 15 курсов зометы, анастразол сейчас. рентген показывает сейчас хондроз, и стабилизацию процесса, а сцинциграфия показывает наличие очага гиперфиксации РФП. так на что ориентироваться?
более достоверный метод остеосцинтиграфия
2014.03.29 at 13:08, Авдюкова Светлана Валерьевна:
Здравствуйте Елена Юрьевна. У моего ребенка (1,7 года) плохо видит левый глаз (наследственное). Врач порекомендовал заклеивать тот глаз,который видит хорошо и проводить сенсорную тренировку. Но ребенок не дает заклеивать ей глаз пластырем. Хочется вылечить ребенку зрение,но не знаю что делать. Она ещё маленькая - договориться не возможно. Есть ли какие-то альтернативы пластырю,которые подходят для маленьких детей? Что-нибудь,что ребенок не снимет в первые секунды. Может капли? Либо может у Вас в клинике можно какие-то занятия проводить? Диагноз: аидометрогия гиперметропия I ст. ОО,II ст. OS. (если я правильно разобрала).
Уважаемая Светлана Валерьевна, действительно для того чтобы активизировать работу хуже видящего глаза существует методика выключения из акта зрения ведущего, лучшего глаза. Дети, особенно маленькие, не всегда хорошо переносят такое лечение. Рекомендую Вам обратиться за помощью в клинику лазерной микрохирургии глаза, Маерчака 18. в Детское отделение. И специалисты по детству высококвалифицированные и оснащение для лечение таких заболеваний лучшее в городе. Комплексный, фундаментальный подход в лечении детских заболеваний. С уважением, Е.Ю. Чешейко
2014.03.27 at 23:45, Сагара Мария Александровна:
Узи простаты 31х57х47,4, анализ пса 0, 1 , подскажите насколько увеличена простата и что нужно делать?
проконсультироватьсяу уролога
2014.03.27 at 17:30, Толкова Евгения Николаевна:
Уважаемая Евгения Александровна!!! Врач-клинический фармаколог Клинической больницы № 42 (филиал ФГБУЗ СКЦ ФМБА России КБ № 42) из г. Зеленогорск. Мои контактные данные:
Факс (управление КБ № 42):
8-39-169-2-42-43;
E-mail: tolkova_en@skc-fmba.ru
(согласование назначений через ВК унивеситетской клиники)
Спасибо!
В ближайшее время отправлю скан ВК.
2014.03.27 at 17:13, Дина:
Евгения Александровна, добрый день!
Моей дочке генетически подтвердили диагноз наследственно сенсорную нейропатию. c281G>A(Arg94Gln)N. Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии. Не могли бы Вы объяснить, означает ли что дочка будет болеть Шарко Мари Тус 2 типа и можно ли предотвратить заболевание? Дочке 4,8 лет, проявлении пока нет.
Здравствуйте, Дина!
ШМТ 2 типа является наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, то есть носители мутантного гена как в гомозиготном, так и в гетерозиготном (как в Вашем случае) состоянии имеют клинические симптомы заболевания, но тяжесть симптоматики и темп нарастания меньше при гетерозиготном носительстве по сравнению с гомозиготным.
Кроме того, течение ШМТ 2 типа обычно мягче, чем при более распространенном в популяции типе - ШМТ 1 типа.
Предотвратить заболевание можно только на стадии подготовки к планируемой беременности. Когда ребенок уже рожден и у него подтвержден диагноз, то актуально говорить о возможностях сохранения резервов пораженных нервов и снижении темпов прогрессирования заболевания, для полноценной жизни ребенка.
2014.03.27 at 15:50, Альбина:
Добрый день, подскажите есть ли у вас платный прием ? (т к нет полиса, карты и нет желания всем этим обзаводится)
позвоните в регистратуру КККОД и вам подскажут как действовать в подобной ситуации
2014.03.26 at 17:38, Артём Колосов:
У меня сходящееся альтернирующее косоглазие. Двоение. Но возник вопрос:Делаю засветы по Поспелову, у меня идёт подавление нормального восприятия (центры полосок совпадают, но полоски вижу попеременно). 1) "Подавление нормального восприятия" -- это означает, что у меня есть скотома? Или у меня нет скотомы? 2)Как я поняла, при скотоме не должно быть двоения. А у меня двоение присутствует. Тогда почему же при фотовспышке у меня "подавление нормального восприятия"?
Я не далее, как вчера ответил на эти Ваши вопросы:
Артем,
1. Не представляю, как перевести Вам с русского на русский слова "подавление" (ну, может, - "выключение"), "нормального" и "восприятия" (может, "видения")
2. Видимо, да. Ну, я читал давно о "гениальном ребенке", который в 5 лет считал, как выяснилось, используя логарифмическое исчисление, но при этом понятия не имел об арифметике...
3. Судя по всему, Вы общепринятый порядок смены миганий на синоптофоре знаете. А потому на ум сразу приходит "Нет правил без исключений" и "Всяк по своему с крыши слазит". Как придерживающийся "классики", я рекомендую сначала отладить слияние ПО, а уж потом браться за синоптофор (сначала арифметика, потом алгебра с геометрией"). Вы же пытаетесь упорно идти задом наперед. Поэтому я не могу Вам сказать, какой режим миганий у Вас должен быть. Дерзайте и "флаг Вам в руки!"...
Теперь мы тему "скотома" будем полгода жевать?
В. Поспелов
2014.03.26 at 14:38, Ирина Степановна:
Здравствуйте. Как можно в Украину заказать макулотестер? Спасибо.
Позвонить в Нижний Новгород Шубину по телефону +79200194946 и решить этот вопрос с ним
2014.03.26 at 04:41, Максим Сергеевич:
Здравствуйте!
Прочитал статью о том что в вашей клинике проводятся операции по пересадке матрицы со стволовыми клетками для спинного мозга.Хотелось бы узнать как можно получить более конкретную информацию в этом направлении.
Здравствуйте, Максим Сергеевич!
В нашей клиники данные манипуляции не проводят.
2014.03.26 at 01:51, Мария:
Спасибо Вам огромное за ваше чуткое отношение и внимание.
2014.03.25 at 15:24, Анна Анатольевна:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста как попасть на консультацию к онкологу, у моей маму рентген показал затемнение легких, у нее держится высокая температура, не знаем что даже делать, отправляют на консультацию к вам в больницу но когда попадем не известно. Помогите нам в нашей трудной ситуации
в онкодиспансере имеется электронная запись в регистратуру, вам назначат дату и время
2014.03.25 at 12:53, Мария:
Доброе утро! Я вероятнее всего неправильно выразилась, занимаемся с помощью методики последовательных образов, с помощью настольной лампы. Там предлагается смотреть на кружки по горизонтали правым глазом, а потом по вертикали левым. Т.е. получается, что она смотрит правым глазом вправо, а затем левым влево на лампу. Правильно я поняла?когда я делала у меня получился крест.спасибо.
Мария, перечитайте методичку внимательно. Вы верно написали, что "там предлагается смотреть на кружки по горизонтали правым глазом, а потом по вертикали левым." Но причем здесь это: "получается, что она смотрит правым глазом вправо, а затем левым влево на лампу"?
2014.03.25 at 01:15, Мария:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Занимаемся с дочерью 4-х лет, по методике последовательных образов в течение недели, она утверждает,что видит после одного засвета то 2 кружка, то 3. Чередуются через раз. Возможно ли такое при косоглазии? Делаем засветы по инструкции. Спасибо огромное.
Мария, Вы себе засвет сделайте и посмотрите, какие кружки там видны... Девочка может и 5 и 10 "кружков" увидеть, если во время засвета будет смотреть в разные места, а не только в центр полоски.
2014.03.23 at 22:29, Артём Колосов:
Здравствуйте, у меня сходящееся альтернирующее косоглазие, мне 26 лет. Делаю засветы по Поспелову-Чермаку, у меня подавление нормального восприятия (центры полосок совпадают, но полоски вижу попеременно). 1) Что означает термин "подавление нормального восприятия"? 2)Это означает, что у меня скотома или нет? Хотя на синоптофоре мне удается сливать изображения. 3) На синоптофоре я заметила, что могу сливать изображения, когда фигуры одновременно мигают, а не попеременно. Но иногда удавалось сливать и при попеременном режиме мигания. Какой режим мигания должен быть на синоптофоре (попеременный или одновременный), если у меня при занятии фотовспышкой подавление нормального восприятия?
Артем,
1. Не представляю, как перевести Вам с русского на русский слова "подавление" (ну, может, - "выключение"), "нормального" и "восприятия" (может, "видения")
2. Видимо, да. Ну, я читал давно о "гениальном ребенке", который в 5 лет считал, как выяснилось, используя логарифмическое исчисление, но при этом понятия не имел об арифметике...
3. Судя по всему, Вы общепринятый порядок смены миганий на синоптофоре знаете. А потому на ум сразу приходит "Нет правил без исключений" и "Всяк по своему с крыши слазит". Как придерживающийся "классики", я рекомендую сначала отладить слияние ПО, а уж потом браться за синоптофор (сначала арифметика, потом алгебра с геометрией"). Вы же пытаетесь упорно идти задом наперед. Поэтому я не могу Вам сказать, какой режим миганий у Вас должен быть. Дерзайте и "флаг Вам в руки!"...
2014.03.22 at 14:23, Елена Сергеевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович. Мой отец проходил у вас лечение лучевой терапией. Диагноз: рак пищевода. В середине февраля был выписан домой с явкой через полтора месяца. Сейчас состояние резко ухудшается. Наши врачи по непонятной мне причине отказывают в выдаче направления в Красноярск. Есть ли у вас услуги по платному обследованию? Чтобы привезти его и обследовать. Заранее благодарна за ответ.
созвонитесь с регистратурой КККОД или запишитесь по электронной почте, приезжайте самостоятельно на прием, амбулаторная карта должна быть
