2014.06.16 at 19:33, Юлия:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Мой ребёнок 5-ти лет записан к Вам на приём в Нижнем Новгороде. Сходящееся косоглазие. 1- В течение какого времени нам планировать пребывание в Нижнем Новгороде? (при необходимости обследования в несколько этапов мы можем задержаться в НН на несколько дней, но должны знать, как правильно планировать свой рабочий график)
Спасибо!
Здравствуйте, Юлия!
У 99% 5-летних детей все обследование занимает 30-40 мин + 10-15 мин уходит на разъяснение родителям ситуации. У 1% детей приходится проводить атропинизацию, при которой с ребенком встречаемся дважды. Это, в основном дети с близорукостью и Ваш в эту категорию не попадает.
В. Поспелов
2014.06.15 at 14:31, Станислав:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У бабушки (77 лет, Иркутская обл. г. Усть-Илимск) раковая опухоль в правой молочной железе. Появились тянущие, разрывающие боли. В Братском онкодиспансере установили рак 4 стадии и лечить её отказываются. Возможно ли обследование и лечение/облегчение в вашем центре? Жалко бабушку, крепкая ещё. С уважением, Станислав.
Просто так в онкодиспансере на симптоматическое лечение не выписывают, вероятно имеются противопоказания по возрасту и сопутствующей патологии
2014.06.14 at 15:04, Антонина Ивановна:
Уважаемая Евгения Александровна!
У моей внучки имеются кофейные пятна диаметром от 3 до 5 см в количестве 2, они не растут. Когда внучка лежала в стационаре при плановом УЗИ почек определили кисты правой почки. Девочка в целом здорова, развита по возрасту. Скажите, пожалуйста нужно ли ей пройти какие-либо дополнительные анализы на наличие у нее наследственного заболевания. В семье никто не болеет наследственными заболеваниями.
Здравствуйте, Антонина Ивановна!
Одним из наиболее распространенных в мире наследственных нейрокожных синдромов, является Нейрофиброматоз 1 типа или болезнь Реклингхаузена. Патогномоничными признаками которого являются: наличие пятен "кофе с молоком", симптом Краубе (веснушчатость в паховых и подмышечных областях), кожные и подкожные нейрофибромы, а также осложнения со стороны ЦНС и паренхиматозных органов.
Описанные Вами симптомы по Международным стандартам диагностики НФ 1 типа не позволяют поставить диагноз наследственно нейрокожного синдрома, однако так как заболевание имеет непрерывно прогредиентный тип течения, девочка нуждается в дообследовании и диспансерном наблюдении в группе риска по НФ 1 типа.
В качестве дообследования я рекомендую пройти: консультацию офтальмолога (фундоскопия); консультацию дерматолога; МРТ головного мозга с контрастирование не менее 1,5 Тс; Видео-ЭЭГ-мониторинг в состоянии физиологического (ночного или дневного) сна; УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек в динамике (с консультацией нефролога).
Нейрофиброматоз 1 типа имеет аутосомно-доминантный тип наследования (риск наследования 50 %), также, но значительно реже встречаются так называемые спорадические случаи, когда родоначальником наследственной патологии является непосредственно больной.
После дообследования Вы можете записать на прием в УК по телефонам регистратуры 221-24-49. Для уточнения клинического диагноза и разработки индивидуальной программы диспансерного наблюдения.
2014.06.14 at 02:39, Фидан Салех:
> Добрый день.
> Меня зовут Фидан. Дочка, Айдан, родилась 3 августа 2013г., вес 3300г, рост 50см, по Апгар 7/7, группа крови 1, RH(+). До 4 месяцев развитие шло нормально (аукала, отзывалась, реагировала на игрушки), проблем никаких не было. Из прививок делали только полиомиелит.
> Сейчас дочери 10 месяцев. В возрасте 4 месяцев у нее произошло удушье (посинела голова, как будто вдохнула и выдохнуть не могла - наподобие судорог). Развивалась нормально. Повторилось 2-3 дня, 1 раз в день. Отправили на нейросонографию, результат: интравентикулярное кровоизлияние I степени, псевдокиста в левом боковом желудочке 2мм - на стадии рассасывания гематомы. Врач прописала Глюферал 1/4 таблетки на ночь. Через неделю начались подергивания рук (сгибала руки к голове). Прописали Глюферал 1/4 т на ночь, Дибазол 0,01. После того, как врач сама увидела какого типа подергивания, сказала, что это миоклония и прописала Фенибут 1/4 т утром, 10 дней. Потом отменила Фенибут прописала Глюферал по 1/4т 2 раза в день. Приступы стали сильнее - кивки головой, руки сгибала к голове, глаза скашивались и слезились, плакала. Приступы случались каждый день, в день по 3-4 раза
> 3 февраля (возраст 6 месяцев) сделали ЭЭГ (Заключение - выявляются выраженные диффузные нарушения органического характера с признаками ирритации подкорково-стволовых структур ГМ и наличием судорожной готовности ГМ и эпи-активностью, преобладающей по центрально-теменно-затылочным областям с левополушарным акцентом. Эпи-активность проявляется комплексами/острая медленная волна и спайками также преобладающие по левому полушарию. Т.о. на ЭЭГ выявляются резидуально-органические нарушения с наличием пароксизмальных эпи-разрядов, преобладающих по левому полушарию) и ЭХО (Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки несколько расширены. коэффициент пульсации 40-57% (норма - не более 20%). Заключение: Во время зондирования с лобной части /прозрачная перегородка/ височной области /III желудочек/ и затылочной области /эпифиз/ смещения срединных структур ГМ не выявляется. III желудочек не расширен, пельсация напряженная. Межполушарная щель расширена. Боковые желудочки рас! ширены, расположенны латеральней, компресии и деформации нет. По средней и задней трассе дополнительные, пульсирующие эхо сигналы. Определяются это признаки дилятации желудочковой системы с наличием ВЧ гипертензии - средней степени и участками ишемии. При эхолокации в М-режиме определяются участки пониженной эхо-плотности).
> С таким заключением лечились 2 месяца.
>
> 1 лечение (4 февраля - 25 февраля)
> Глюферал 1/4 т 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Депакин сироп 50 мг 3 раза
> Кокарнит 0.4 мл в/м через день №10
> Актовегин 0.5 мл в/м через день. №10
> Диутакс 1/3 т 2 раза (понедельник, среда, пятница)
> Фруктолиз - калма 2,5 мл 2 раза
> Триметабол 2,5 мл 2 раза
> Результат: изменения незначительные, ВЧД вроде уменьшилось, приступы продолжаются так же, только без плача. Большую часть дня спит, приступы при пробуждении.
>
> 2 Лечение (25 февраля - 18марта)
> Конвулекс 50мг/мл - 2,5 мл 2 раза
> Релиум 1/3т 2 раза
> Глюферал 1/4т 2 раза
> Диакарб 1/3т + Калий оротат 1/4т - утром понедельник, среда, пятница.
> Нуклео СМР - 0,8мл в/м через день
> Каспер 2,5 мл 2 раза
> Ботамин 5кап 2 раза
> Остин 2,5 мл 2 раза
> Результат: приступы уменьшились, были дни даже без приступов, ребенок активный, кричит, играется.
>
> 3 лечение
> Конвулек 2,5 мл 3 раза
> Релиум 1/3т 3 раза
> Глюферал 1/3т. 3 раза.
> АТФ 0.5 мл в/м через день (схема 1мл + 1мл 0,5% нвоокаина смешать, взять 0,5мл)
> КОмпосор 5 - 8 кап 2 раза
> Глицерон дропс 5 кап днем, 7 кап на ночь
> Пантогам 2,5 мл 2 раза до 17.00
> Остеохард 2,5 мл 2 раза
> Верошпирон 1/3т 2 раза понедельник среда пятница.
> Результат: стало хуже, приступы участились. простудилась через неделю после начала лечения и отменили все препараты, кроме эпилептических. глаза выпучивать начала.
>
> Приступы повторяются по 5-6 раз в день, сериями, длились 5-6 минут иногда дольше.
>
> 9 апреля (8 месяцев) сделали МРТ дополнителньо сделали КТ - Заключение: Выявляется наличие многочисленных очаговых кальцификаций в ГМ. Кальцификации субэпендимарные в стенках боковых желудочков, сгруппированных в Монроевых отверстиях, с обеих сторон, в области треугольников боковых желудочков и области бахромки гиппокампов. видны субэпедимарные кильцификции в стенках тел боковых желудочков с обеих сторон. Отмечаются кальцификации в субкортикальной белой материи полушарий большого мозга, разбросанные в основном в теменных, затылочных и меньше в лобных и височных долях + участки Тейлоровской дисплазии. Объем желудочков в пределах верхней границы норма для данного возраста, наружные субархаидальные щели широкие. Мозолистое тело нормальное, признаков анормалии ствола мозга и структур з.ч.я. не видно. Подобная МР и КТ картина в первую очередь характерна для церебральных проявлений факоматоза - т.н. Туберозного склероза (morbus Bourneville). В некоторых случаях подобную картину могут иметь ано! малии развития как последствия антенатальной цитомегаловирусной инфекции.
> 10 апреля сделали ЭЭГ - Результат - ЭЭГ проводилось 20 мин, во время пробуждения. Основной ритм - не выявлен. Анормальность - по всей записи гипсаритмия, наблюдается паттерны supession-burst (180-200mkv) (переводила сама, извиняюсь за ошибки). Заключение: данная ЭЭГ - характеризуется гипсаритмией (синдром Веста - инфантильные спазмы). Наблюдаются острые волны, Спайк волны.
> TSH - 8.02
> T3 свободный 4,14
> T4 свободный 1,6
>
> В Детской Неврологической больнице провели консилиум, после чего назначили препарат Сабрил.
>
> На данный момент принимаем
> Сабрил (500мг вигабатрин) 1/2 т х 2 раза в день (каждую неделю повышаем на 1/4 таблетки)
> Конвулекс 125мг х 3 раза в день
> Остеохард 2,5мл х 2 раза в день
> Гамалате В6 5мл х 1 раз в день
> Диакарб 1/3т + Аспаркам 1/2т х 1 раз в день (по схеме +++ - )
>
> Приступы стали легче, но не купируются полностью. Лечащий врач сказала отменить Релиум (снижала дозу и убрала), но после отмены препарата приступы чуть усилились.От моторики отстает, но улучшилось состояние ребенка: держит в руках игрушки, аукает, хочет ходить, сидеть самостоятельно не может и не хочет (когда сажаешь ее, качается и пытается встать). Такое представление, что у нее сил нет, т.к. не может долго стоять на ножках.
>
> Что Вы можете посоветовать? Лечится ли это заболевание? Правильное ли лечение у нас?
> Живем в Азербайджане, Баку.
>
> Спасибо за ответ.
>
> С уважением, Фидан.
Здравствуйте, Фидан!
Эпилепсия конечно лечиться, по международным стандартам врач невролог-эпилептолог стремиться к купированию эпилептических приступов клинически (или снижение частоты и тяжести приступов на 50-75%), отсутствию разрядной эпилептиформной активности на ЭЭГ (или снижению мощности на 50-75%) под контролем противоэпилептических препаратов. Это называется фармакоиндуцированная ремиссия.
В Вашем случае, я рекомендую обратиться в эпилептологический центр, где ребенка качественно обследуют и по результатам исследований проведут коррекцию клинического диагноза и противоэпилептической терапии. Вы можете пройти полное обследование в условиях нашего центра неврологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники.
Запись на прием к неврологам осуществляется по телефонам регистратуры УК 8-(391)-221-24-49, 22-53-56.
Ждем Вас!
2014.06.13 at 12:30, Екатерина Алексеевна:
помогите мне пожалуйста,скажите что меня ожидает с таким заболеванием!!!Я вам пишу в слово в слово как написано у меня в анализе на гистологию!!!4.06.2014 года мне сделали выскабливание эндометрия,так как было кроватичение,соскоб как врач мне сказала был очень обильный!Сегодня 111.06.2014 года мне пришёл анализ и голова пошла кругом,лечения никакого не назначали а отправили в Красноярск в Онкологический центр!!!ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:В представленных препаратах обильного соскоба из полости матки среди крови и тканей с некробиотическими изминениями определяються фрагменты ткани эндометрия с десквамацией,очаговой выраженной фибропластической трансформацией стромы и очаговой деформацией желез,железы в большом количестве,различной формы и очертаний,разнонаправленны отдельно кистозно расширены,расположены очагово сближены по типу (спина к спине) как с однорядными так и с многорядными пролиферирующим эпителем с формированием в просветах отдельных желез как псевдомногорядных и многорядных структур,так же в эпителии многих железопределяються клетки со светлой цитоплазмой.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина железисто- кистозной гиперплазии эндометрия с признаками полипо образования и очаговым адематозом.Помогите мне пожалуйста,чего ждать дальше!!!!Зарание БЛАГОДАРЮ ВАС!!!!
ничего необычного в заключении я не вижу, злокачественных клеток не описывают, нужно обратиться к гинекологу в другое учреждение, если не устраивает имеющийся вариант
2014.06.11 at 16:27, Ильдар Тагиров:
Доброго времени суток Михаил Владимирович!Обращаюсь к вам по рекомендации Любви Алексеевны и некоторых ваших пациентов. Папа очень болеет,мы С Хакасии,диагноз:Гидроцифолия и болезнь Паркенсона, если вы готовы оказать посильную помощь,в которой мы очень нуждаемся, готов выслать результаты МРТ, ЭКГ и пройденное УЖЕ лечение вам на почту.
Письмо дублирую на почту,т.к очень ограничены по времени из-за состояния папы.
Ильдар.
Добрый день, Ильдар!
Отправляйте результаты исследований и,главное, какое лечение получает Ваш папа. Постараюсь помочь, чем смогу
2014.06.10 at 20:43, Ирина Константиновна:
Евгения Александровна,здравствуйте!У вас наблюдается мой сын Рома 4 года номер амбулаторной карты ВРС220210 ,прописали пантокальцин пить 250мг утром и 250 мг в обед на 1-2 месяца. Пьем второй месяц.То есть начали пить с 1 мая . Стал чаще противоречить, сильно истерит если не по его.Спит также нормально. Но как я заметила он от него возбуждается. Улучшения в речи пока ничего нет.Что нам делать? Продолжать пить до двух месяцев, или прекратить прием?И еще можно спросить у Вас в центре есть занятия с логопедом , активация речевых зон.Нам можно с нашим диагнозом ходить на эти занятия?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Прием препарата стоит закончить, курс 1 месяц достаточен в Вашей ситуации.
Конечно, в Вашей ситуации показаны занятия с логопедом. В нашей клинике ведет прием логопед-дефектолог Раймер Ольга Петровна, записать к ней на индивидуальные занятия Вы можете по телефону регистратуры УК 221-24-49.
Наша встреча с Вами по плану диспансерного наблюдения.
2014.06.10 at 18:42, Алимжан Кусенов:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Можно ли к Вам записаться на прием гражданам Казахстана? Если да, то можно ли приехать в конце июня? Какие нужны анализы, если нужны вообще? Или все можно пройти в комплексе у Вас?
Здравствуйте, Алимжан!
Записаться можно было. Только я 30 июня ухожу в отпуск, и до этого дня у меня все уже расписано. С 21 июля по 20 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". Запись на консультацию там проводят по телефону +7(910)-101-17-25. Может быть Вам этот вариант больше подойдет, так как в Красноярске я буду только после 15 сентября.
В. Поспелов
2014.06.08 at 14:31, Татьяна:
Здравствуйте! Моей свекрови, для получения направления в ваш центр, необходимо пройти колоноскопию (+ онкомаркер и симптомы). У вас данная процедура делается "на живую". Подскажите, если пройти данное обследование в ЖД больнице (там делают под наркозом), вы примите результаты? Или потом всё равно надо будет у вас повторно делать?
позвоните и выберите нужный вам вариант, главное получить заключение квалифицированного эндоскописта
2014.06.06 at 23:04, Дарья Александровна:
Здравствуйте. Моему сыну четыре года, психиатр поставил диагноз расстройство экспрессивной речи и СДВГ. Скажите, занимаетесь ли вы лечением такими диагнозов, есть ли соответствующие методы лечения? Нам кроме картексина уколов ничего не назначают, результата от этого нет никакого, помогите пожалуйста, ребенок растет, время идет, а результата никакого.
Здравствуйте, Дарья Александровна!
Мы занимаемся лечение данной категории пациентов.
В первую очередь, как эпилептолог я посоветовала бы Вам пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического ночного сна. Для проведения дифференциального диагноза с группой эпилептических афазий.
На данный вид исследования и на прием к неврологу Вы можете записаться в Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49.
2014.06.06 at 21:10, Марина Николаевна:
Добрый день. Мы проживаем в Черкассах. Украина. Вчера были у врача, диагноз ротаторный нистагм обоих глаз. Круглов В..И. посоветовало братиться к Вам.
Здравствуйте!
1) У кого нистагм-то? У 85-летней бабушки, или у 2-месячного сына?
2) Ротаторный нистагм здоровых глаз практически не встречается. Поэтому вопрос: А что с глазами?
3) Круглов В.И., как я понимаю, - врач. Только он Вас предупредил о том, что я живу и работаю в Красноярске. Это далековато от Черкасс. Только авиабилет в одну сторону обойдется $ 700-900 на душу.
4) Всякий нистагм может быть уменьшен операциями на мышцах. Только слово "операциями" предполагает проведение нескольких операций. Чем нистагм сложнее, а ротаторный особенно сложный, тем операций требуется больше. Выдержит ли ваш семейный бюджет несколько поездок?
В. Поспелов
2014.06.06 at 11:17, Оксана:
Здравствуйте, можно ли к вам обратиться за психотерапевтической помощью? Интересует методика именно с полугипнозом(?). Студентка мед.университета. Спасибо
Здравствуйте, Оксана! Конечно, мы всегда готовы оказать психотерапевтическую помощь, в том числе и связанную с суггестивными техниками. Для этого необходимо обратиться в Университетскую клинику по тел.221-53-56 или 221-24-49 и записаться ко мне на индивидуальный прием. С уважением, Марина Анатольевна Лисняк
2014.06.05 at 21:40, Евгения:
Здравствуйте, Роман Николаевич!
Вы были моим лечащим врачом летом 2009 года в 3-й хирургии.
Всегда с благодарностью и уважением вспоминаю Вас.
Хочу еще раз сказать спасибо и пожелать успехов в Вашей нелегкой работе!
2014.06.05 at 17:15, Марина Джамбулиевна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.моя сестра проходит лечение в вашем диспансере после удаления почки(диагноз 4стадия рак почки(T3N1M1)Mts в легкие.после операции ей назначили курсы авастина,после 3-х месяцев повторно прошла анализы и кт,выявили одиночные метастазы в печени.на последней ВК ей отменили лечение авастином и назначили другой препарат,сказали что необходимо подтверждение минздрава и ждать звонка ,прошел месяц нам не звонят.никакого другого лечения не назначили.мы переживаем .подскажите как правило сколько необходимо ждать в такой ситуации??к какому из ваших специалистов можно обратиться если нам так и не позвонят?
нужно прийти на прием к онкоурологу или обратиться в приемный покой и лично выяснить вопрос о сроках звонка и лечения
2014.06.05 at 16:19, Ольга Ивановна:
Марина Анатольевна, добрый день! У меня высшее экономическое образование. хотела бы получить второе высшее по клинической психологии. В связи с этим несколько вопросов: срок обучения и форма (только вечерняя или есть заочная); есть ли ограничения по возрасту; условия приема (собеседование или что-то еще). Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Спасибо за Ваш интерес к нашему факультету. В Вашем случае мы можем предложить Вам обучение на очно-заочной форме, 4 года. Занятия проходят в вечернее время. Обучение на внебюджетной основе (платное). Ограничений по возрасту при поступлении нет. Более подробно можно ознакомиться с документами, необходимыми для поступления на сайте в разделе Абитуриентам.
2014.06.04 at 18:25, АЛЕКСАНДР АЛЕКАНДРОВИЧ:
Здравствуйте Е.Ю. помогите пожалуйста спасти глаз, получил травму вот диагноз: диагноз проникающие ранение роговицы .Травматическая катаракта внутри глазное инородное тело осложнено диффузным Эндофтальнитом. Помогите спасти глаз.
Уважаемый Александр Александрович, такое серьезное заболевание требует лечения в специализированном травматологическом отделении Краевой Клинической Офтальмологической больницы. Врачи этого отделения являются лучшими в Крае в борьбе с таким сложным и опасным заболеванием. Лечение занимает длительный период, может потребоваться хирургическое вмешательство. Вам срочно нужно обратиться в травмпункт глазного центра, расположенный ул. Никитина 1 в. Е.Ю.
2014.06.02 at 15:43, Светлана:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! У моего папы (73 года) рак поджелудочной железы. В операции нам отказали.Начался асцит брюшной полости. Скажите,пожалуйста, лапацентоз улучшит состояние папы или наоборот.Как долго можно тянуть с лапароцентозом?
да, лапароцентез способствует эвакуации лишней жидкости из брюшной полости и уменьшению сдавления внутренних органов, улучшению их функции
2014.05.31 at 18:56, елена:
Здравствуйте. Моему 61-летнего отцу поставлена аденокарцинома толстой кишки. Запланирована операция в дорожно-клинической больнице по удалению 14-см участка (он железнодорожник). Может, лучше в онкоцентр обратиться? как быстро у вас делаются операции? спасибо.
выбор должен сделать сам пациент
2014.05.30 at 22:46, Светлана:
Здравствует, Евгения Владимировна! Пишет Вам мама Вани Суевалова. 4 июня мы пройдем последние обследования из того списка который Вы нам дали. За исключением Лора (к ней мы не заем когда попадем, большая очередь). Имеет ли нам смысл записывать к вам на прием, с теми результатами что у нас уже есть или только после приема у Лора целесообразно будет записать к Вам. Не хотелось бы затягивать с лечением. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
В Вашей ситуации желательно все-таки пройти консультацию лор-врача, можете обратиться в клинику Новых технологий г. Красноярск.
Если все-таки возникнут трудности, жду Вас на прием без консультации лор-врача.
Дальнейшее обследование и коррекция терапии будет проводиться в соответствии с результатами исследований.
2014.05.30 at 22:43, Светлана:
Здравствует, Евгения Владимировна! Пишет Вам мама Вани Суевалова. 4 июня мы пройдем последние обследования из того списка который Вы нам дали. За исключением Лора (к ней мы не заем когда попадем, большая очередь). Имеет ли нам смысл записывать к вам на прием, с теми результатами что у нас уже есть или только после приема у Лора целесообразно будет записать к Вам. Не хотелось бы затягивать с лечением. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
В Вашей ситуации желательно все-таки пройти консультацию лор-врача, можете обратиться в клинику Новых технологий г. Красноярск.
Если все-таки возникнут трудности, жду Вас на прием без консультации лор-врача.
Дальнейшее обследование и коррекция терапии будет проводиться в соответствии с результатами исследований.
