KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2014.11.21 at 16:13, Татьяна:
Игнорировать вопросы это ваша обычная практика?Или на на мой вы предпочли не отвечать в порядке исключения
2014.11.26 at 09:00, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
в таком тоне я вообще с вами общаться не собираюсь
2014.11.21 at 11:54, Елена Александровна:
Здравствуйте! Подскажите как можно попасть на консультацию к врачу маммологу Казакову Вадиму Михайловичу? Принимает ли он где нибудь в частной клинике?
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2014.11.21 at 00:21, Татьяна Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Очень легко сказать, что косоглазие пройдет, если вылечить мозги. Вы, правда, в этом уверены? Но тогда что надо делать с мозгами? Да, я согласна с Вами. Когда мой глаз уходит в сторону, в голове (со стороны того самого глаза) происходит как бы щелчок. Как будто выключается или включается что-то. Мне нужно идти к психиатру и сказать, что у меня в голове щелкает?:) Собственно, я говорила об этом окулисту, но он сказал, что я только потеряю время, если обращусь к невропатологу. Кстати, я обращалась к невропатологу, делали МРТ. Мне ответили, что от небольшого образования со зрением проблем быть не может. Это было лет 7 назад. И, если все дело в мозгах, то почему тогда косоглазие возникает у маленьких детей? Вы думаете, я заморачивалась до того, как мне врач впервые в 6 классе сказал, что у меня косоглазие? На это сообщение можете не отвечать. Если честно, я ожидала от Вас рекомендации, кто мне может помочь в Москве. Я, допустим, как журналист знаю своих коллег, которые заслуживают внимания. В жизни не поверю, что Вы как врач не следите за инновациями в офтальмологии. Или Вы просто не хотите рекламировать других врачей? Наверное, мне надо покопаться у себя в мозгах. :))) Пойду копаться.Спасибо, что потратили на меня время.
2014.11.22 at 11:33, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Татьяна Александровна, это где я сказал, что "косоглазие пройдет, если вылечить мозги"? Я сказал, что "...основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное." Надо полагать, что "лечение мозгов" не исключает вспомогательного лечения, т.е. операции.
Теперь о "лечении мозгов". Речь идет не о неврологическом лечении или о психотерапии. Речь идет о том, что косящий вырабатывает особый, "косоглазый" алгоритм восприятия окружающего мира и его нужно обучить видеть и воспринимать мир по другому, наработать "прямоглазый зрительный навык". А это сродни обучению иностранному языку, требует интеллекта, трудолюбия, упорства и больших затрат времени. Схему, как это делается, можете познать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
а детали этого процесса изложены в статьях, которые собраны здесь: http://drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
И. наконец, "если честно", то я слежу за московскими коллегами и знаю, "кто чем дышит" сейчас и чем будет дышать через год-два. И уверен, что в наших столицах, хоть в старой "допетровской", хоть в новой лечить косоглазые мозги не умеют. Ближайшее от Москвы место, где Вы можете получить консультативную и лечебную помощь - это нижегородская МОК "Визус-1". Самой же копаться в своих мозгах не стоит...
В. Поспелов
2014.11.20 at 17:28, Алена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич,я правильно понимаю, что для того, чтобы вы могли дать рекомендации по лечению необходимо прийти на личный прием?Как это сделать , что для этого нужно? Какие документы для записи на прием?
Так как у нас в Томске нет альтернативных источников информациии, возможности лечения КС - Пузыревский К.Г приезжает раз в месяц к нам из Новосибирска и делает операции.Я слышала,что у вас иной во многом подход к лечению КС.Ваше мнение для меня крайне важно.
2014.11.20 at 21:57, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Алена Сергеевна, Вы правильно поняли - нужно смотреть очно.
- Как это сделать? Просто. Попасть на очную консультацию можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08).
- Что для этого нужно? В Красноярске за 5 мин до назначенного времени быть с ребенком на 1 этаже глазного центра (Никитина 1-в) и позвонить по моему телефону. Я сообщу, где и как меня найти.
- Какие документы для записи на прием? Никакие(х).
В. Поспелов
2014.11.20 at 04:22, Татьяна Александровна:
Добрый вечер!
Когда я смотрю вдаль, мой глаз уходит в сторону. Проблема возникла лет 30 назад. Все это время я пыталась стать нормальным человеком. В 1995 году сделала операцию по улучшению зрения (этот глаз был минус 3, зрение второго глаза - отличное). Сейчас зрение обоих глаз -100%. Но глаз все равно уходит. После упражнений для глаз все только ухудшается. С годами стало труднее справляться с уходящим глазом. В этом году ездила к Утехину. Вместе с помощницей он порядка 2 часов подбирали мне их очки. Ничего не вышло. Все измучились. Понять причину косоглазия он не смог. В тот же день заехала к окулисту в оптику. Он мне и светил, и смотрел. Косоглазия не усмотрел. Сказал, что глаз уходит в сторону, когда я устаю. Посоветовал обзавестись огоньком на компьютере, чтобы глаз не ленился. Но это не решает проблему. Сегодня в отчаянии (после фотографирования на пропуск) стала снова искать причину. Возможно, это эксцесс дивергенции. Вот так сама ищу причину. Врачи как-то мне не очень помогают. На отдыхе глаз не косит. Вблизи тоже. А вот вдаль... засада какая-то.:) Муж у меня не замечал ничего такого. Но коллеги видели, особенно при фотографировании, когда смотрю в объектив. Поговорила сегодня с супругом. Он сказал, что в субботу съездим в Клинику микрохирургии Федорова. Муж меня очень любит. Он и с такими глазами любит. Но для работы мне, конечно, нужно выглядеть. Скажите, насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова? Еще я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда? Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та? Какую операцию надо делать? Можно ли такую операцию сделать в Москве?
2014.11.20 at 22:56, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Татьяна Александровна, здравствуйте! Вообще-то вопросы желательно нумеровать, чтобы их не копировать...
1) насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова?
2) я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда?
3) Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та?
4) Какую операцию надо делать?
5) Можно ли такую операцию сделать в Москве?
Теперь прочтите внимательно свои вопросы и с позиций логики и здравого смысла рассудите, что я могу ответить...
1. В клинике Федорова не работал и не знаю, насколько Вам смогут правильно диагностировать...
2. Дело не в операциях (они на мышцах однотипные, хотя их и много самых разных), а в тактике их применения
3. Все может быть
4. Этот вопрос к Саре или к Руфине, я-то в институте гадалок не учился
5. см. п. 4
И еще. Вы уповаете на операцию. Но основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное.
В. Поспелов
2014.11.19 at 18:01, Вероника:
Валерий Иннокентьевич, кого из детских врачей порекомендуете в МНТК?Врачи решили еще раз переделать циркляж и сделать дренаж, в пятницу. Мы решили не менять "коней" на переправе. Затягивать сейчас время на обследования в разных клиниках. и сравнивание результатав, наверно не целесообразно. А в период реабилитации хотим съездить МНТК.
2014.11.19 at 22:07, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Вероника, если бы Вы спросили, кто в новосибирском МНТК занимается косоглазием, я бы сразу Вам назвал и мастеров и подмастерьев. Но я понятия не имею, кто там у них сейчас занимается лечением отслоек сетчатки. Думаю, что Вам не стоит об этом беспокоиться. Ребенок попадет к детским офтальмологам, а они дальше все решат сами и определят к кому надо.
В. Поспелов
2014.11.19 at 15:33, Ольга:
Добрый день! У ребенка косоглазие. Проживаем в г.Тюмени. Подскажите, пожалуйста, в каком городе поближе к нам есть клиники, работающие по вашим методикам или же специалисты ваши ученики или последователи? До Красноярска лететь дороговато....
2014.11.19 at 22:02, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ольга!
В новосибирском филиале МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
2014.11.19 at 14:35, Анастасия:
Владимир Иннокентьевич, добрый день. мы родом из Красноярска, но сейчас живем в Московской области. Ребенку 5 лет, у нее гиперметропия высокой степени (+7,25). В ближайшее время родственники едут в Красноярск, рассматриваем вопрос о том, чтобы отправить с ними ребенка для того, чтобы они попали к Вам прием для консультации. В Москве врачи помощи не оказали и лечения не назначили (кроме подбора очков). Они сказали, что либо время поможет (ребенок будет расти), либо ничего. Назначаете ли Вы лечение детям с такой высокой степенью дальнозоркости? Или, действительно, нам только поможет рост ребенка, возможно...

С уважением, Анастасия
2014.11.19 at 22:01, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Анастасия!
Гиперметропия связана с размером глаз (маленькие глаза). К сожалению, пока не найдено способов, как ускорить рост глаза. Поэтому Вам остается только носить очки и уповать на Всевышнего.
В. Поспелов
2014.11.19 at 00:04, Вероника:
Вечер добрый Валерий Иннокентьевич. По прошествии нескольких лет опять к Вам. Дочери 12. Миопия высокой степени с прогрессирующим течением. 6.10 начала жаловаться на мушки в глазах. Я не обратила внимание, т к ребенок переболел с температурой. к 10.10 она сообщила что на глазу пленка, которая мешает. Поехали в краевую офтальмологичекую, нам ставят диагноз отслоение сетчатки с разрывом. Отправляют домой , собираем документы и справки. 15.10 нас оперируют - делают циркляж. Выписывают 23.10 капать неванак и тобродекс, явка через 2 нед. Появляемся 10.11, ребенок говорит не легче - изображение искаженное. Осматривают, говорят дырка блокирована, но в нижней части жидкость не рассосалась. Прописывают диакарп, отправляют домой еще на 10 дней. Приезжаем 17.11 , жидкость ни куда не делась, ее ложат , назначают ванночки с дексаметазоном, диакарп, эмоксипин. Сегодня в обед звонят: кол-во жидкости увеличилось, решают , что делать? решили наблюдать до пятницы..... Я боюсь мы теряем драгоценное время! Что делать?
2014.11.19 at 21:56, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Вероника!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно видеть ребенка. Если не ошибаюсь, то Вы мне сегодня днем звонили и я Вам советовал обратиться в Новосибирский филиал МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
Евгения Александровна, добрый вечер. Почему то не могу открыть Лекцию №1 в презентациях по нейрофизиологии.
2014.11.20 at 11:14, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Постараемся разобраться с неполадками до конца недели.
2014.11.18 at 11:25, Алена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иннокентьевич! Нашему сыну 2г.10м.наблюдаемся с 8 месяцев по поводу парного сходящегося косоглазия у офтальмолога(проходим осмотр каждые полгода или чаще). Носим очки с заслонкой попеременно 1/1.Были дважды на приме у Пузыревского К.Г. , в 1 год и сейчас. угол изменился в худшую сторону. Горизонталь/вертикаль лг.60/15 пг 45/15(был 30/5,35/7).
профессор рекомендовал нам сделать первый этап операции(скорректировать горизонталь) всего операции будет 3(в лучшем случае 2). Скажите возможен ли у нас какой-то другой вариант исправления косоглазия?
2014.11.18 at 22:11, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Варианты лечения косоглазия разные бывают, но сказать, какой из них наиболее оптимальный для Вашего сына, я не могу. Посмотрите, информации о нем с Гулькин нос: возраст 2.10, да угол 60-45/15, причем неизвестно, в какой позиции взора и в какую сторону глаза отклоняются по вертикали. При такой скудной информации нужно вопрос задавать либо Всевышнему, либо цыганке Руфине. Я же в институте гадалок не учился.
С уважением, В. Поспелов
2014.11.17 at 13:33, Евгения:
Доброго дня!
всей семьей хотим пройти профилактическое онкологическое обследование. Куда можно обратится? сколько это будет стоить?
2014.11.17 at 13:40, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
cпециальных программ профилактики нет, нужно обратиться к онкологу по месту жительства и он определит основные методы диагностики
2014.11.16 at 03:04, Ирина:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Почитав рекомендации Dr.VIP на офтальмологическом форуме по поводу клиник по лечению косоглазия ребенка прошу Вас порекомендовать куда нам лучше обратиться в Самару к доктору Стальнову или в Нижний Новгород к доктору Суслопарову?
2014.11.16 at 18:11, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ирина!
Разницу вижу лишь в том, что Нижегородский Визус-1 за Суслопарова просит меньше, чем Бранчевский в Самаре (или нижегородская Академия VIP) за Стальнова. Кроме того, в Визусе появились молодые перспективные врачи (Машукова А.В. и Щербаков А.В.), в связи с чем нет необходимости месяцами ждать записи к Суслопарову. Он - человек в возрасте и принимает, как я слышал, 1-2 дня в неделю, в связи с чем к нему на прием трудно попасть.
В. Поспелов
2014.11.14 at 18:33, Наталья Ивановна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Подскажите пожалуйста по корректировки лечения. СЗыну 7 лет диагноз ДЦП и симптоматическая лобная эпилепсия.
Беспокоит то что ребенок каждую ночь очень плохо спит крутится, может во сне начать плакать(очень громко) не могу ни разбудить ни успокоить быстро. (за ночь плакать может до 10 раз и по времени от 1 минуты до 10-15 мин)
результаты обследований
Узи сосудов шеи.
Заключение: Нарушение хода левой внутренней сонной артерии с градиентом 100%. Правая позвоночная артерия малого диаметра. Нарушение хода позвоночной артерии справа на уровне С5-С6.

ЭЭГ
Заключение: Выраженные общемозговые изменения с регистрацией диффузной эпилетформной активности (до 55% записи)

Сделали респираторный мониторинг с пульсоксиметрией
Заключение: Ронхопатия, осложненая синдром апноэ сна 1-2 степени.

Полностью данные из доступному анализу 4 часа 48 минут зарегистрировано 33 эпизода апноэ с максимальной продолжительностью до 45 сек . 28 эпизодов гипопноэ с максимальной продолжительностью до 50 сек.
Индекс апноэ/гипопноэ 12 в час
индекс храпа 3 %
индекс респираторных нарушений 15 в час
средняя сатурация 97%
минимальная сатурация 91%
пульс средняя ЧСС -90 в минуту.

Так же были у Лор врача
Заключение ИНП добр, больше вправо. Хр вазомоторный ринит, аденроиды 1 ст.
Принимаем кеппру 250 2 раза в день и сейзар 50 мг 3 раза в день
2014.11.20 at 11:24, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Наталья Ивановна!
Дело в том, что коррекция противоэпилептической терапии может осуществляться неврологом-эпилептологом ТОЛЬКО при ОЧНОЙ консультации пациента.
С учетом полученных результатов Вашему ребенку необходима консультация невролога-эпилептолога и сомнолога.
Вы можете записать на прием к специалистам Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.11.14 at 17:52, Елена:
Доп.вопрос от Елены. Валерий Иннокентьевич 1)нужно ли нам сейчас заниматься доп. упражнениями на глаза с дочерью дома и какими или сначала все таки пройти обследование и выявить причину косоглазия.
2)Насколько плохо что у нее двоение когда смотрит двумя глазами (и в очках и без очков).
3)Как правильнее закрывать глаз- оклюдер на очки или заклеивать глаз.
С уважением, Елена.
2014.11.15 at 16:32, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Елена, на вопросы 1 и 2 Вам ответят в Визусе после обследования девочки. Мне ее через монитор не видно, и в институте гадалок я почему-то не учился.
3. Лучше заклеивать глаз, а не очки. Жаль, что этот вопрос у Вас возник только через 2 года от начала лечения. Не исключено, что из-за "подглядываний" мимо очкового окклюдера эти 2 года прошли впустую.
В. Поспелов
2014.11.14 at 17:36, Елена:
Добрый день, у мамы (Попова Татьяна Петровна) рак легкого с метастазами в позвоночник, прошли 3 химия терапии, радионуклидное лечение 19.09.2014 стронция -89, сейчас пьем препарат Иресса и капаем залидроновую кислоту раз в месяц, следующий прием к онкологу только на конец декабря. На сегодняшний день у нее отнялись руки и сильные боли в руках, практически не ходит, лежит. Мы обращались в федеральную программу по борьбе с раком онкологи рекомендуют пройти лучевую терапию. Подскажите как записаться и возможно ли это сделать сейчас. Спасибо Вам. +79659178878 Елена.
2014.11.17 at 13:42, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
попробуйте записаться на консультацию к радиологу, объяснить ситуацию и определиться с возможностью проведения паллиативной лучевой терапии для регионарные метастазы с противовоспалительной и обезболивающей целью
2014.11.14 at 16:34, Елена:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Осенью 2012г. я начала замечать что у моей дочери (4 года) начал подкашивать периодически левый глаз. Врач нас убеждала что косоглазия нет, но после 3х дневной атропинизации в январе 2013г. обнаружила скрытую дальнозоркость 3,0, до этого ставила 1,5.Нам прописали очки +1,75 и лечение (электростимуляция) В феврале 2013г. после посещения дет.сада глаз улетел. (утром было нормально в 12 часов дня уже косила). Врач сказала носите оклюдер (1-1). В мае 2013г. диагноз Содр.косоглазие Н50,0, дальнозорскость сл.ст.амблиопия, OD 0,5 , в очках +1,75 0,7(-1), OS 0,5 в очках+1,75 0,7 Дев 15 градусов к носу попеременно.Мы прошли лечение лазер, компьютерное лечение амблиопии. В сентябре 2013г пошли в спец. дет.сад где проходим лечение на аппаратах мускулотренер, комп. леч.амблиопии, синаптофор, бивизиотренер, лазеростимуляция, электростимуляция, КРОТА. Сейчас дочери 6 лет.Диагноз Содруж. сход. альтен. косоглазие, дальнозоркость сл.ст, острота зрения OD 1(-2) OS 1 (в очках так же), угол кос 10-15 градусов. Нас направляют на операцию (причем говорят как можно скорее). Ни на каких аппаратах при мне ее зрение не проверяли. Если дочь смотрит двумя глазами изображение двоится но никто из врачей (были у двоих на консультации по поводу операции в йошкар-оле и чебоксарах) не придает этому значения, говорят сделаем операцию пройдет). У нас г.Волжске респ Марий Эл специалистов нет, только один дет.врач.Я понимаю что нужна операция, но делать ее только потому что нам осенью в школу и нас засмеют там, а то и в глаз дадут (слова врача) не считаю правильным. Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения.С уважением, Елена.
2014.11.15 at 16:27, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Елена!
К чему Вы описали всю историю, если итог Вашего письма состоит в просьбе "Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения"? Было бы достаточно написать: "Дочери 6 лет и у нее косоглазие".
Ответ: Нижний Новгород, МОК "Визус-1". Записаться на прием к любому (из трех работающих в Визусе) детскому офтальмологу по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
2014.11.13 at 23:09, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! У Вас наблюдается мой сын, номер карты ВРС220210. Были у иммунолога, результаты получше. В слюне нет днк на ЦМВ. Прописывать лечение не стал, только поддерживающую терапию. Это имуннал и пивные дрожжи. У меня возник вопрос, а можно нам пить иммунал, так как там эхинацея? И еще вопрос, я писала Вам в личку, но почему то ответа не было от Вас. Заранее спасибо!
2014.11.20 at 11:20, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Прописанную иммунологом терапию можно принимать в полном объеме, в инструкции к препарату имуннал нет противопоказаний, но все же следите за самочувствием ребенка!
Попробуйте еще раз написать на почту, стараюсь отвечать всем )
Записаться на прием можно по телефонам УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.11.13 at 20:37, Татьяна Владимировна:
Добрый день!
Моя мама : Штыпуляк Галина Степановна 1957 года рождения, в августе 2013 года проходила у вас лучевую терапию (диагноз рак шейки матки 2 степень), спустя пол года произошел рецидив, сейчас проходим химиотерапию в г. Абакане и в Абакане же нам почему то ставят 3 степень.Узнали про фотодинамическую терапию.Возможно ли нам попасть на это лечение?И что нам делать, как действовать что бы нас взяли на данное лечение?
Заранее благодарю за ответ
С уважением Татьяна
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2014.11.12 at 20:49, Виктор:
Здравствуйте скажите пожалуйста у вас когда начнут делать операции по востановлению спиного мозга
2014.11.13 at 09:12, Rodikov Mihail Vladimirovich answered:
Здравствуйте, Виктор!
К сожалению, в нашей клинике не планируется проведение столь сложных операций. Для этого требуется высокоспециализированное нейрохирургическое отделение на базе крупного стационара.