2015.04.30 at 02:11, Урал Рифович:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Коллеги детские офтальмологи рекомендовали проконсультировать у Вас моего сына. Страдаем косоглазием с 2,5 лет, сейчас нам почти 5 лет. Как можно к Вам записаться на прием. Спасибо, Урал Рифович
Здравствуйте, Урал Рифович! Записаться на прием в Красноярске можно позвонив по телефону 8-913-539-25-08 лучше в 20-22 час по Красноярскому ( в 16-18 час по Московскому) времени.
В. Поспелов
2015.04.28 at 22:38, Светлана:
Здравствуйте. Дочь хочет получить специальность психотерапевта. Я посмотрела информацию на сайте КрасГМУ и не поняла, для этого на какой факультет необходимо поступать: на лечебный и потом выбирать специализацию? или как-то по другому?
Здравствуйте! Да, поступать необходимо на лечебный факультет, далее специализироваться в области психиатрии и лишь затем получать специализацию в области психотерапии. Это долгий, но самый надежный и законный путь к заветной специальности.
2015.04.28 at 21:03, Дмитрий:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Хотел бы услышать Ваше мнение по поводу оперативного лечения косоглазия в данном случае. Моему сыну 20 лет, с 3 лет альтернирующее косоглазие угол 10-15, зрение обоих глаз около единицы ( почти норма ), бинокулярного зрения нет, только с расстояния 30-40 сантиметров может видеть обоими глазами одновременно ( результат по цветотесту). Большая ли вероятность появления стойкой диплопии после операции? Спасибо за понимание.
Здравствуйте, Дмитрий!
Важно то, что она есть. А большая она или нет, какая разница тому, у кого она появилась после операции, и тому, у которой ее нет...
В. Поспелов
2015.04.28 at 16:56, Лазарева Лариса Евгеньевна:
Здравствуйте, Марина Александровна!
Моей дочери 6лет. В январе прошла лечение от вируса Эпштейн-Барра (проходили полное обледование в клинике Тесленко), аллергии по результатам проб и анализам Ig Е не выявлено. После лечения состояние улучшилось, но жалобы на то, что постоянно не дышит нос (поочередно то слева, то справа). На приёме у ЛОРа неделю назад поставили диагноз Вазомоторный ринит и вновь назначили Назонекс курсом 1мес. Может есть какая-то альтернатива или постоянно пользоваться гормонами? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Лариса Евгеньевна!
В этом случае также необходимо исключить гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды) с помощью эндоскопического осмотра. Постоянно гормонами пользоваться не нужно - мы их назначаем курсами от одного до нескольких месяцев, но лечение необходимо проходить строго под контролем оториноларинголога. Что касается альтернативы - безусловно, она есть, но решать это необходимо в индивидуальном порядке после осмотра Вашей дочери.
С уважением, М.А. Хорольская.
2015.04.28 at 14:41, Анна Михайловна:
Здравствуйте ,Валерий Иннокетьевич!
Ребенку 7мес. шунтирован по поводу гидроцифалии, после последней операции 21января 2015г. появилось сильное косоглазие.Сегодня были на приеме в глазном центре по направлению окулиста поликлинники.
Наш диагноз врача-офтальмолога Свиридовой В.Н.
основной Н50.0 и сопутствующий Н47.2
ЧАЗН?
рекомендации-заклейка 1/1,сенсорные упражнения,засветы красным светом,курс медикаментозного лечения по месту жительства 2 раза в год.Контрольный осмотр через 6мес.
Очень переживаю, достаточно ли этих рекомендаций? Хочу попасть к Вам на приём с сыном. Спасибо.
Здравствуйте, Анна Михайловна!
При ЧМ патологии одному ребенку и очки с окклюзией невозможно надеть, а у другого можно применить практически все известные методы лечения. Достаточное ли назначено лечение Вашему ребенку, или нет - откуда мне знать? Лечат ведь не диагнозы, а больных. А я ребенка не видел.
В. Поспелов
2015.04.28 at 10:24, Елена Палагина:
Евгения Александровна, Вы консультируете только детей? Нужна консультация эпилептолога для взрослого.
Здравствуйте, Елена!
Консультирую и взрослых тоже.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники: 22-24-49 и
221-53-56
Ждем Вас!
2015.04.28 at 08:37, Полина Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Сыну 4,5года. Ds: Альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом.
Живем на Камчатке, в городе где мы живем вообще нет детского офтальмолога.
Консультируесмся в основном там где бываем в отпуске и поэтому единого мнения в вопросе оперативного лечения нет.
Вопрос состоит в том что мы хотели бы попасть к вам на прием и конечно же на оперативное лечение. Что нам нужно для этого сделать. Как записаться, где к вам можно попасть на прием через 1-2 месяца? Спасибо!
Здравствуйте, Полина Сергеевна!
До конца 20-25 июня и после 10-15 сентября я буду вести прием в Красноярске (справки и запись по телефону 8-913-539-25-08); с 13 июля по 5 августа - в МОК Визус-1 в Нижнем Новгороде, запись по телефону 8-910-101-17-35, возможно, уже закончили.
В. Поспелов
2015.04.28 at 02:09, Ирина Анатольевна:
здравствуйте! у меня в 2013 году в апреле удалили грудь, прошла 6 курсов пхт, а сейчас при калоноскопии удалили полип и там карцинома в начальной стадии, предлагают либо операцию по резекции толстой кишки, либо понаблюдаться 3 месяца. а можно как то обследоваться сначала? есть в вашей клинике ПЭТ?
ПЭТ работает, вам необходима консультация онкоколопроктолога в поликлинике КККОД
2015.04.27 at 18:20, Евгений:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Хочу задать вопрос. Моей дочери - 1 год 9 месяцев, с 4-5 месяцев замечено сходящееся косоглазие. Диагноз - "Содружественное сходящееся косоглазие с преобладанием левого глаза". Измерение рефракции было затруднено (девочка беспокойная, плакала) - но на двух визитах при измерении получился примерно одинаковый результат: правый глаз +1-1,5, левый +2-3. Видимо, косоглазие вызвано амблиопией. Если есть несколько минут, более подробно и с приложением медицинских документов наша история изложена тут:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15435
Проблема в том, что мы обошли всех врачей кто согласился нас принять и проконсультировать, в городе и окрестностях (мы живем в Архангельске). Общая тональность советов - "ждать 3 лет, потом лечиться в спец. садике на аппаратах"; врачей которые бы использовали метод оптической пенализации мы тоже не нашли. Нам ожидание кажется напрасной тратой времени - а значит нужно искать дальше.
Записались в предварительный список в клинику "Визус" (Нижний Новгород) на ваш летний прием. Это потребует некоторого напряжения сил и средств, но нам кажется что дело того стоит. Вот и возникли вопросы.
1) Консультируете ли вы детей в этом малом возрасте (летом будет 2 года)?
2) После консультации, может ли быть нам уже, не дожидаясь 3 лет, назначено какое-то лечение?
3) Ребенок очень беспокойный, может испугаться доктора и расплакаться (по крайней мере, сейчас так - "пришлось" перенести уже много уколов и другого). Возможно ли будет все же провести осмотр, измерение рефракции - может быть, как-то даже "зафиксировав" ребенка на время? Мы поедем издалека, будет жаль если в едиственную консультацию не удастся получить результат. Испуг забудется, а точное измерение и обследование - важно.
4) В случае если нам подойдет и будет назначен метод оптической пенализации атропином, насколько важно найти врача использующего такой метод у нас в городе (для последующих осмотров)? С одной стороны, те с кем мы говорили, относились к атропину очень настороженно. Но с другой, согласно методики от врача ведь требуется только периодическое измерение рефракции - это ведь может любой врач сделать.
Будем благодарны за любые советы и комментарии.
Здравствуйте, Евгений!
Я не читал материалы на http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15435, так как для ответа на Ваши вопросы они не нужны.
1) Консультируете ли вы детей в этом малом возрасте (летом будет 2 года)?
Я не консультирую только тех детей, которые еще не родились, "находятся у мамы в животике..."
2) После консультации, может ли быть нам уже, не дожидаясь 3 лет, назначено какое-то лечение?
Скорее всего, так оно и будет
3) Ребенок очень беспокойный, может испугаться доктора и расплакаться ... Возможно ли будет провести осмотр ... может быть, как-то даже "зафиксировав" ребенка на время?
К сожалению, примерно одного из полсотни детей этого возраста обследовать не удается из-за его "неприличного поведения". "Зафиксировать на время" можно наркозом, но: а) в Визусе наркоз дают детям только старше 3-летнего возраста и б) эта процедура хороша для осмотра глаз, но не для обследования их функционирования, что крайне важно при косоглазии. Иные (силовые) способы фиксации детей я не применяю, так как амблиопия и косоглазие - болезни хорошие, они не заразные, от них еще никто не умирал и их можно вылечить в принципе в любом возрасте. А заикание от испуга или еще какие-то психоневрологические нарушения вследствие психотравмы могут остаться на всю жизнь. Поэтому риск остаться без обследования у детей всегда присутствует, если только с ними не обращаться как с подопытными кроликами.
4) В случае если нам подойдет и будет назначен метод оптической пенализации атропином, насколько важно найти врача использующего такой метод у нас в городе (для последующих осмотров)? С одной стороны, те с кем мы говорили, относились к атропину очень настороженно. Но с другой, согласно методики от врача ведь требуется только периодическое измерение рефракции - это ведь может любой врач сделать.
Измерить рефракцию, определить фиксацию и угол косоглазие могут многие, только это все как капусту, картошку, мясо, свеклу, соль лук в воду бросить. А вот как из всего этого борщ а не месиво сварить? Нужно ведь еще знать, что, когда и как делать при наступающих изменениях. А для этого метод ОП нужно не только знать теоретически, но и использовать в своей практике.
В. Поспелов
2015.04.26 at 14:23, Наталья Ивановна Логачёва:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У мужа назначено на 29 апреля в 14.40 спиральная компьютерная томография органов грудной клетки. Муж получил большие ожоги, упав на горячую печь. Можно ли ускорить приём врача Цибулевской Ю. В. тоесть попасть на приём в этот же день 29 апреля с компьютерной томографией. Поставлен ему диагноз С34.0 ЗНО главных бронхов. Лечения не получает. Часто теряет сознание.
такой вопрос можно согласовать с зав. поликлиникой или ее заместителями
2015.04.25 at 18:30, Анастасия Анатольевна:
Андрей Арсеньевич, здравствуйте! Во время подготовки бабушки к стентированию в кардио центе возникли некоторые подозрения по гинекологии (рак, 2 ст., не подтвердили), требуется ГС с РДВП матки гистологическим исследованием соскоба, с которым необходимо обратиться к Вам в центр. 18 мая возможно прервать двойную антиагрегантную терапию для консультации гинеколога КОД. Проблема в том, что бабушка живет в Назарово, а там не дают направление(требуют УЗИ,а очередь на 25 мая, хотя его делали в кардио центре + МРТ). Или они должны с Вами связаться по электронной почте? Помогите, пжл, разобраться в этих хитросплетениях.
Уважаемая Анастасия Анатольевна! Если есть УЗИ, сделанное в кардиоцентре новое Узи делать не нужно. В Назарово знают как записывать к нам в диспансер на консультацию, это делается электронно, очередь у нас примерно 3-4 дня.
2015.04.24 at 10:46, Семиряжко Роман Юрьевич:
Добрый день Наталья Петровна, я врач анестезиолог - реаниматолог Перинатального центра, я отец мальчика с расстройством аутистического спектра, нам 2 года 3 месяца, с 1 года и 6 мес - мы активно занимаемся исследованием, лечением, развитием своего ребенка, я бы очень хотел с Вами пообщаться, я ищу выход из данной ситуации всеми различными способами.
С уважением Семиряжко Роман Юрьевич
Здравствуйте, Роман Юрьевич! Меня зовут Лариса Синюгина, я являюсь помощником Натальи Петровны и веду по ее просьбе ее страницу на сайте КрасГМУ. Наталья Петровна завтра возвращается в Красноярск. Я переслала ей ваш вопрос, обязательно узнаю ее ответ и напишу вам! А пока я хотела бы пригласить вас на бесплатную встречу клуба наших единомышленников, которая состоится 21 мая с 14.30 до 18.00 на пр. Красноярский рабочий, 126 в конференц-зале на 5 этаже (Красноярскгражданпроект). Темой встречи будет "Счастливые здоровые дети - главные измерители нашего успеха". Регистрация всех участников обязательна, поэтому напишите, пожалуйста, сможете ли вы принять участие. Если будете не один, напишите, пожалуйста, имена ваших спутников.
2015.04.22 at 20:59, Ольга Владимировна:
Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моя дочь Маргарита с рождения не видит. Сначала нам ставили атрофию зрительного нерва обоих глаз...а потом в Москве и Питере поставили Амавроз Лебера. Сам нерв не серый...розоватый. На сетчатке есть повреждения. Недавно мы сдали генетический анализ на 5 генов отвечающих за Амавроз Лебера(CRB1,CRX,LCA5,LRAT,RPE65) и они пришли отрицательные, без мутаций. Подскажите что нам делать дальше? Мы хотим знать точный диагноз. Мы хотим бороться за зрение Маргариты до последнего.Возможно ли попасть к вам на полное обследование? Спасибо! С уважением Ольга.
Ольга Владимировна, здравствуйте!
1. Подскажите что нам делать дальше? Мы хотим знать точный диагноз.:
Кроме проверенных Вами 5 генов есть еще 6 других. И каждый из этих 11 генов дают свой вариант амавроза Лебера (АЛ). Если Вы очень горите желанием узнать "точный диагноз", то Вам остается только один путь - проверить остальные 6 генов. Однако клинически эти 11 вариантов болезни почти ничем не различаются, и все они протекают однотипно, однотипно их и "лечат" и получают одинаковый исход. Поэтому поиск "виновного гена" и "точного диагноза" Вам ровным счетом ничего не даст.
2. Мы хотим бороться за зрение Маргариты до последнего.
Вы, как видно, дружите с Интернетом и, надеюсь, получили достаточный объем информации о заболевании и его финише. К сожалению, медицина не всесильна, пока мало чем помогает при генных заболеваниях, а потому эта Ваша "борьба" при АЛ дивидендов не принесет, но сил, времени и средств отнимет много. Лучше, на мой взгляд, потратить их на более полезное дело - разностороннюю адаптацию ребенка к формирующемуся дефекту зрения.
3. Возможно ли попасть к вам на полное обследование?
Если завтра ко мне приведут/принесут ребенка, при осмотре которого у меня возникнет подозрение о наличии у него АЛ, то для полного обследования я отправлю его в Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.
С уважением, В. Поспелов
2015.04.22 at 16:49, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте! 17.04.2015г. сдан анализ на исследование простатспецифического антигена в крови. Врач указал 28.04.2015г. с 8до9 каб9. Талон 29.04.2015г. Скажите пожалуйста результаты получать самим пациентам в кабинете 9, либо приехать только на время назначенное в талоне? Благодарим!
2015.04.22 at 16:21, катя:
я не унижаю его . я просто спросила .было ли в практике что косоглазие не поддается операциям . я не прошу сказать , а хорошо ли нам сделали и т.д я сама вижу что хорошо и очень . просто мнение нужно было со стороны опыта деток по операциям , было или нет что операции не убирают косоглазия .вот и все . спасибо .
Катя, логика и здравый смысл указывают на то, что все человеческие болезни содержат большую или меньшую вероятность неэффективности проводимого их лечения. Косоглазие - одна из болезней... И если Вы поразмышляли бы о "правде жизни", включили бы свою логику, то ответ на свой вопрос ...
В. Поспелов
2015.04.22 at 14:17, катя:
Валерий Иннокентьевич, простите что задаю вам но смотря конференции Игоря Леонидовича вижу что он возхещен вами и с уважением относится . по поводу дочки нет я не говорю поставить диагнозы и т.д . с Игорем Леонидовичем я общаюсь и фото дочери отправляю . я просто к вам как к более опытному уже доктору обращаюсь , в практике было ли такое что косоглазие не возможно убрать ? мы боримся , оперируемся мне одно важно чтоб мы убрали эти углы все ж девочка . возраст 4,5 года . диоприи +4,75 один глаз +3,5 другой очки на +3 и 2,5 . просто я замечаю что угол то появляется после сна или же при раслаблении ребенка . а так ровненько . через какое время после операции точно можно судить об операции , что угол не уйдет уже ? я пока надеюсь на слабость мышц после операции так как она была 30 марта . углы до операции без очков . вправо OD +45н10 Os +12 в верх OD +12 OS +12
прямо ODот +15 до +30 вдо 12-15 OS от 15 до 30 в 0до 8
влево OD +12 в12 OS от 17 до +35н от 5до 10 вниз +35 +35 . проводилась рецессия на обоих глазах 5мм +транспозиция стрелочка вниз на 1/2 ширину сухожилия . после операции на сл.день осмотр без очков прямо оба глаза угол от 0до +15 градусов . я очень благодарна Игорю Леонидовичу он большой умничка . но хотелось бы услышать мнение еще одного не менее потрясающего доктора . игорь леонидович сказал что не было задачи ставить глаза ровно , задача ослабить была мышцы а ровно она сама их держит . но вот меня пугает что на секунды глаз убегает иногда .
Катя, выслушивая мнение одного врача-"умнички" и тут же, сумбурно изображая винегрет из данных обследований и операций, пытаясь узнать мнение другого врача (по сути дела - унижая недоверием врача-умничку) - это называется "потребительский терроризм.
Я ребенка не видел, состояние его зрительной системы мне неизвестно, а потому еще и еще раз настоятельно рекомендую все вопросы задавать И.Л. Плисову.
В. Поспелов
2015.04.22 at 09:36, Зарипова Лариса Александровна:
Добрый день. Хочу удалить родинки, одна на шее, беспокоит при ношении одежды, цепочки (натирает), одна на спине. Проживаю в Назарово. Каким образом можно попасть на прием, сколько по времени займет с момента обращения до операции, необходимо ли сдавать анализы. Знаю, что в мае проводится день меланомы, может в этот период удобнее обратиться. Спасибо.
вам нужно обратится на прием к онкологу в поликлинике КККОД, а потом они должны направить вас в дневной хирургический стационар на оперативное лечение
2015.04.22 at 00:03, Анастасия Яковлевна:
Здравствуйте!!! Марина Анатольевна, вы у нас в прошлом году преподавали в ЮИ я потеряла вашу визитку, у моих родственников возникла проблема хотели бы к вам обратиться, можно какой то ваш контакт как можно связаться? Буду вам очень признательна!!!
Здравствуйте, Анастасия! Рада, что помните меня. Можете позвонить непосредственно мне на сотовый 89080199842.
2015.04.21 at 22:45, катя:
добрый вечер ) хотела бы у вас спросить . моя дочка рожденна в 31 нед и в связи с этим сходящиеся косоглазие . признаюсь сразу до этого дочку жалела , и не настаивала на очках и заклейках . 23 октября с ханты -мансийского округа поехали в новосибирск , для себя выбрали доктора Плисова Игоря Леонидовича . после обследований сделали сразу операцию , 1 этапом решили убрать вертикал V синдром . сделали на нижних косых . первое время месяц все идеально было , но уже через 2 месяца все вернулось в полном объеме . и в марте мнова поежали к нашему доктору . он сказал как были углы большие так и остались . сдплал 30 марта снова операцию ослабил мышцы что к носу тянут и транспозицию сухожилий . после операции угол 0-15 гр я считаю идеальный результат .но приехав домой угол снова появляется ( очки не снимаем , заклейку по 6-7 часов носим 1/1 . я не понимаю , что нам делать ( ведь 2 операции а почему оно возвращается неужели нам не исправить . дайте пожалуйста совет . что нам делать ? еогда снимаю заклейку глазки вроде ровно , но стоит ей раслабить глаза то сразу к носу и наверх поехал .то один то другой . спасибо
Здравствуйте, Катя!
Почему Вы задаете вопросы мне, а не доктору И.Л. Плисову? Он обследует Вашего ребенка, решает вопросы с операцией, оперирует. А что я могу сказать, если ребенка не видел, не обследовал, не знаю, какие операции были сделаны, даже возраст Вашей дочки для меня неизвестен.
В общем получается примерно так: моя жена борщ варила, картошку, морковку, свеклу, капусту и еще что-то туда накладывала и насыпала, вроде все делала как всегда. Скажите мне, пожалуйста, почему борщ получился какой-то горький?
2015.04.21 at 21:34, Ирина Александровна:
Здравствуйте, ребенку 4,5 года впервые поставлен диагноз дальнозоркость и амблиопия одного глаза, очень хотели бы попасть к Вам на консультацию! Есть ли у Вас запись на ближайшее время, очень боимся затянуть с лечением! Заранее спасибо за ответ!
Ирина Александровна, здравствуйте!
"Ближайшее время" - это какое? На следующей неделе или через полгода? Советую ответить на этот вопрос, позвонив мне по телефону 8-913-539-25-08 лучше в 20-22 час по Красноярскому ( в 16-18 час по Московскому) времени.
В. Поспелов
