KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2015.09.14 at 14:25, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
2015.09.14 at 17:49, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Юлия Павловна!
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
2015.09.10 at 22:06, Дягилева Ирина Владимировна:
Здравствуйте, нам нужна ваша консультация. Как к вам попасть в октябре 2015 года? Какие контакты? Наш диагноз : врожденная миопия 4 степени, неполная атрофия зрительного нерва правого глаза.
2015.09.10 at 23:20, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ирина Владимировна
Нужно позвонить между 16-00 и 18-00 по московскому времени на мой сотовый +7-913-539-25-08. Кстати, этот телефон указан на этом сайте на моей странице.
В. Поспелов
2015.09.10 at 16:33, Григорий:
Добрый день! Можно ли попасть на прием без направления терапевта по месту жительства? Если да, то как?
2015.09.11 at 00:34, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемый Григорий! Нельзя. Мы должны понимать какой специалист нашей поликлиники вас примет и у вас должны быть сделаны анализы и пройдены определенные диагностические исследования в зависимости от локализации новообразования.
2015.09.10 at 11:18, Белевич Ольга Павловна:
Здравствуйте. Сколько рабочих дней надо ждать запись на консультацию онколога по поводу молочных желез по направлению от женской консультации, что на ул. Шевченко 40. Анализы все сдала. Сказали что позвонят.Сегодня уже пошел четвертый рабочий день. Спасибо.
2015.09.10 at 15:43, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ольга Павловна! Запись к нам после поступления запроса примерно 10 календарных дней. Почему консультация не звонит Вам трудно сказать, так как ответ от нас у них появляется в течение двух дней.
2015.09.08 at 23:49, Юлия Дмитриевна:
Добрый день.Марина Анатольевна большая проблема со сном нет глубокого сна после стресса декабрь 2013г в мае м-це обращалась в вашу клинику к сомнологу состояние ужасное в июле находилась на лечении в больнице после выписки поверхносный сон ,но я надеялась что глубокий сон восстановится появился интересс к жизни я проживаю одна летом в июне м-це этого года приезжал на каникулы сын старалась через силу как то набираться сил на восстановление обращалась со своей проблемой к терапевту назначали успокоительное .Все сил больше нет решила теперь до конца всеми силами сделать обследование .Может это проблема психологическая.Сделали МРТ Заключение:Единичные очаги демиелинизации правой теменной доли,вероятно дисциркуляторного характера.Кистовидное образование правой гайморовой пазухи.Может вы подскажите какие еще нужно пройти исследования.Понять что же все таки случилось.Нужно лечение и можно излечиться или это уже пожизненное состояние.Возраст 48 лет. Заранее спасибо.
2015.09.09 at 21:50, Lisnyak Marina Anatolevna answered:
Здравствуйте, Юлия Дмитриевна! Из тех медицинских данных, которые Вы указали в сообщении трудно составить представление о Вашем текущем состоянии и необходимости дальнейших исследований. Будет лучше если Вы придете лично на прием ко мне. Может быть все разрешится с помощью психотерапии. Буду рада видеть Вас у нас в Университетской клинике. С уважением, М.А. Лисняк
2015.09.07 at 15:04, Елена Александровна:
Добрый день. Очень прошу вас дать развернутый ответ. Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить раковый/опухолевый процесс в его начальной стадии. Моему отцу больше 60 лет и есть генетическая предрасположенность. Хотелось бы предупредить болезнь и купировать на ранней стадии.
Какой орган-неизвестно.
Прошу вас написать полный перечень анализов на всевозможные варианты развития событий. Заранее спасибо
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2015.09.07 at 12:25, Александр Петрович:
Здравствуйте. Какие методы лечения базалиомы кроме хирургии и радиологии есть в КОД?
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2015.09.07 at 12:20, Александр Петрович:
Здравствуйте. Какие методы лечения кроме хирургии и радиологии есть в КОД?
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2015.09.03 at 20:15, Ирина Владимировна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, делают ли в Вашем центре ПЭТ с холином. В ДВФО нигде нет, а нужна более точная диагностика, предположительно рецидив Рака ПЖ. И занимаются ли в Вашем центре лечением данного вида рака.
2015.09.04 at 12:43, Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich answered:
в онкоцентре не делают обратитесь в рнт фмба
2015.09.03 at 17:19, Александра Александровна:
Извините, Валерий Иннокентьевич написала неточность: в районной больнице предложили сделать томографию головного мозга, а в визус - томографию сетчатки.
С уважением, Александра Пантюхина
Pospelov Valeriy Innokentevich еще не ответил
2015.09.03 at 16:10, Александра Александровна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Дочка Рита Пантюхина 8 лет. Нижний Новгород.
Лечимся с 3 лет.
Районная больница - диагноз - гиперметропия ср. ст. обеих глаз,амблиопия пр. гл. - прямая окклюзия, плеоптическое лечение. Результата нет. Сделали ЗВП - диагноз атрофия зрит.нерва.
Легли в стационар - диагноз - амблиопия с нецентральной зрит фикс. правого глаза. сказали что не лечат. повторно ЗВП - атрофия не подтвердилась.
2014 - обратились в Визус 1 - врач Суслопаров - выписка по ссылке
http://s017.radikal.ru/i411/1509/9c/b0c679104c5c.jpg
Выполняем все рекомендации, начали 5 курс, пока результатов особых нет. Врачи нервничают. предложили сделать томографию зрит центров в коре головного мозга. На ваш прием на запись опоздали, в след. году обяз. запишемся.
Не могли бы вы дать рекомендации по нашему случаю. Дополнение - у папы - тоже проблемы со зрением на правом глазу - но точного диагноза у меня нет.
Заранее большое спасибо за вашу работу.
С уважением, Пантюхина Александра
2015.09.03 at 22:00, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Александра Александровна, здравствуйте!
На томограмме мозга точно ничего связанного с амблиопией не обнаружится, так как она - функциональное расстройство. На ОКТ фовеол (центральная часть сетчатки) может что-то и проявится.
Ваш единственный вопрос - о рекомендации...
Какую можно дать рекомендацию ребенку, который туповат в математике и, обучаясь арифметике, плохо решает примеры? Решать их, решать и еще раз решать, пока не научится правильно решать.
Так и при амблиопии ("тупом" глазе). Учиться, учиться и еще раз ПРИЛЕЖНО учиться, а не делать вид.
Могу только посоветовать применить материальный стимул. Выясните у девочки, какую дорогую вещь она хотела бы получить, например, в день рождения. Затем покажите ей деньги, необходимые для покупки этой вещи. И сообщите ей, что из этих денег часть будет затрачена на ее лечение, которые можно использовать для покупки, и чем меньше она их истратит на свое лечение (т.е. чем лучше и быстрее вылечится), тем у нее больше денег останется на покупку.
На некоторых детей этот стимул действует великолепно.
В. Поспелов
2015.09.03 at 14:11, Татьяна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Хочу задать вопрос. Мы были у вас на консультации в Нижнем Новгороде 4 августа с Ростовской области.Сыну Ваня 4.5 года непостоянное сходящееся косоглазие, разница в зрении один глаз 0.7 другой 0.5 Ваши рекомендации постоянная окклюзия 6 :1 плюс засветы.На сегоднешний день зрение при ношении окклюзий 0.9 и .0.7При засветах видит две полоски рядом горизонтальная и вертикальная соприкосаются I-- скажите пожалуйста как можно охарактеризовать такое сближение. Спасибо с уважением Татьяна
2015.09.03 at 21:29, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Татьяна!
Вы же сама прекрасно знаете ответ на свой вопрос. Нужно видеть фигуру "крест". Сближение - это еще не тот результат, который необходим. Это как голодный не станет сытым от того, что перед ним на столе появилась еда, которую он пока только "поедает глазами", а не ртом.
С уважением, В. Поспелов
2015.09.02 at 18:31, Юлия:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Хочу задать вопрос. Мы были у вас на консультации в Нижнем Новгороде 5 августа (по моему последними) девочка Ева 3,5 месяца. Жалобы были на попеременное сходящееся косоглазие с невозможностью отведения глаз кнаружи. Ваш диагноз был Билатеральный (псевдо) паралич обоих глаз. Рекомендации: Окклюзия 1:1 для исключения псевдопаралича. на 2-3 месяца.
После ношения окклюзии в течении одного месяца глазки стали двигаться кнаружи до конца (тоесть край радушки касается внешнего угла) Я так понимаю паралича у нас нет. Но могу отметить, что в расслабленном состоянииглазки все равно убегают к носу, как буд-то отводящие мышцы слабее тех что притягивают глазик к носу. Вопрос - что необходимо предпринять дальше? Я так понимаю паралича у нас нет. Можно ли ей уже смотреть двумя глазками, а окклюзию клеить допустим на 2 часа в день?
2015.09.02 at 21:42, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Юлия!
Если глазки стали хорошо поворачиваться кнаружи, то у девочки действительно было состояние псевдопаралича. Следовательно, от одной беды (неврологическое лечение) она избавлена. У Вас есть мое заключение. В нем есть мой адрес электронной почты. Сделайте скан этого заключения и отправьте его по этому адресу как прикрепленный файл к копии данного письма. Тогда я смогу ответить на остальные вопросы.
В. Поспелов
2015.09.01 at 19:40, ольга Петровна:
здравствуйте!! скажите а если мне не дадут направление на обследование.?...узи показало новообразование в мочевом пузыре..я не попаду на обследование к вам в центр? они мне могут предложить Иркутск а я не хочу..как быть посоветуйте?
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2015.09.01 at 11:35, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте. Это мама Кати Юшковой. Давно пора к вам на прием,а записывают только в резерв. Как к вам попасть пораньше? Заранее спасибо.
2015.09.08 at 13:10, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Если Вам удобно, могу принять Вас в эту субботу (12 сентября) 10.00.
Перезвоните активно (самостоятельно) администраторам УК, подтвердите прием.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
2015.09.01 at 11:24, Анна Александровна:
Добрый день,Евгения Александровна!Прошла все анализы-последний будет готов 11 сент.Позвонила записаться на прием к Вам-поставили в резерв.Согласно результатам МРТ, полученных из ЛДЦ МИБС,обнаружена ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста размером 0,8х0,7х1,5см.Прошу скорректировать дату приема.Заранее благодарна.С уважением, Анна Арц-ва.
2015.09.08 at 13:13, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Анна Александровна!
Могу принять Вас в эту субботу (12 сентября) время 11.30.
Если Вас устроит дата и время, пожалуйста, активно отзвонитесь (самостоятельно) администраторам УК.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
2015.09.01 at 11:21, Елена Владимировна:
Здравствуйте,
Пожалуйста разберитесь в сложившейся ситуации, моя мама Потехина Любовь Александровна была на первичном приеме 21.08.2015г. в каб №57 врач-онколог Лунегова. Как такое может произойти, что анализы которые мы привезли с г. Ачинска были не переданы в лабораторию до сегодняшнего дня, а сегодня уже 01.09.2015г. Врач нас кормит тем, что срок готовности анализов до 3-х недель, а в лаборатории сказали, что 2 дня не более. А сегодня оказывается, что наши стекла ПОТЕРЯЛИСЬ!!!. Лунегова сказала, что наши анализы ищут. Как такое могло произойти, и что теперь нам делать.
ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ
2015.09.04 at 16:42, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Елена Владимировна! Данная лаборатория про которую Вы пишите является другим юрлицом и относится к патбюро края, Вам необходимо позвонить и разобраться 2656737.
2015.08.30 at 06:54, Валентина Владимировна:
Добрый вечер,Валерий Иннокентьевич!
Ребенку 2,5 года.Непостоянное расходящееся косоглазие.Глаз уходит к виску 15 градусов.
Конвергенция в норме.
мы живем в Мурманске.Местные специалисты предложили заклеивать оклюдером на 2 часа в день.Мне кажется что после заклеивания стал косить здоровый глаз,а больной глаз стал косить к носу.Как вы считаете, стоит ли дальше заклеивать глаз каждый день на 2 часа оклюдером?
2015.08.30 at 10:13, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Валентина Владимировна, здравствуйте!
Я никак не могу считать потому, что Вашего ребенка не видел, и уж тем более ничего не могу сказать на основании того, что Вам кажется.
С уважением, В. Поспелов
2015.08.27 at 02:58, Дмитрий Акимович:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,первая часть моего моей благодарности была чистой благодарностью за онлайн ответы.Очно мы у Вас не консультировались,увы,опоздали с записью.
По поводу второй части- прошу совета о специалисте по взрослому зрению,так как в московских специалистов теперь не верим совсем.Собственно,всё.vodomerca@bk.ru.Извините за назойливость.
Pospelov Valeriy Innokentevich еще не ответил
2015.08.26 at 23:00, Геннадия Юрьевич:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич.
Жаль, что причина обращения отрицательная. Но хочу узнать правила обследования пациентов. Почему не обследуют всего пациента при нахождении "Cr IV стадии правого лёгкого с мтс в...,в...,в...".Моя мама долго жаловалась на боли в грудине и в правом плечевом суставе, ваши врачи отправляли к ортопедам по месту жительства со словами:"Это не онкология". Почему, после несколькимесячного обследования, только зав. ортопедии ККБ-1 отправил к вам же в ПЭТ, где находят мтс-ы и в проблемных костях и даже в щитовидке. Разве это должны были сделать не ваши врачи?
А маме уже первый курс химиотерапии сделали, сейчас или опять в 205-ый на комиссию , или что (04.09.2015 второй курс химии). Сами не знаем, но разве так можно...
Мой E-mai у вас есть, если захотите пообщаться.
2015.08.28 at 19:39, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемый Геннадий Юрьевич! Не могу никак прокомментировать или ответить на Ваш вопрос, так как необходимо понять в чем проблема конкретно посмотрев амбулаторную карту. Если хотите разобраться в деталях мы проведем служебное расследование, мне понадобится заявление на мое имя в письменном виде с подписью и обратными данными, тел.приемной 2224001.