2016.01.10 at 10:23, Любовь Николаевна:
Уважаемый Николай Юрьевич! Обращаюсь к Вам по поводу возможности стационарного лечения в отделении гематологии (если, конечно, это в Вашей компетенции). выписалась из ККБ 24.12.2015г. с диагнозом "поражение костного мозга при лимфоме (парапротеинемия). В Черногорске нет гематолога. Сейчас жду ИГХ (11.01. или 12.01.). Что делать дальше? Где пройти лечение, чтобы хоть как-то отсрочить конец? Помогите! С уважением, Досова Любовь Николаевна
в КККОД нет гематологического отделения, нужно дождаться результатов ИГХ и заключения гематолога по пунктату костного мозга, а потом решать - в каком ЛПУ лечиться
2016.01.08 at 17:34, Князев Николай Ильич:
Добрый день, Любовь Николаевна! Я буду проходить обучение по циклу ЛФК и СМ с 11.01.2016. Подскажите, пожалуйста, куда и к скольки надо подойти?
Николай Ильич! Информация Вам отправлена на эл адрес: knyaz.ni@mail.ru С уважением! Симакова Л.Н.
2016.01.08 at 12:20, Ольга Сергеевна:
здравствуйте Евгения Александровна! вас беспокоит семья Зотченко, у моей дочери Юли начались малые приступы я вам о них говорила в сентябре на приёме,мы растеряны и расстроены что нам делать подскажите
Ольга Сергеевна, здравствуйте!
С учетом описанной Вами ситуации необходима очная консультация для решения вопросов дальнейшей терапии. Для того чтобы мы Вам смогли помочь необходимо пройти следующие исследования п.п. 7,8,9 (см. последнюю консультацию), а также сдать анализ крови на концентрацию препарата в крови (левитирацетама) через 2 часа после приема утренней дозы натощак в любом филиале лаборатории Инвитро. С полученными результатами нужно обратиться на консультацию (очную или онлайн-консультацию).
На прием к специалисту Вы можете записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49; 221-53-56.
Ждем Вас!
2016.01.07 at 08:42, Наталья Александровна:
Евгения Александровна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста аппарат для настройки VNS Cyberonics-стимулятор работает?
Спасибо за ответ.
Наталья Александровна, здравствуйте!
Неполадки устранены, аппарат работает.
На прием к специалисту можно записаться по телефону регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2016.01.06 at 13:59, Джей:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне делать? к кому обращаться. у меня уже как пол года боли в правой области паха. Делал МРТ и КТ тазобедренного сустава,вот заключение:
Протокол исследования № 3625/1 29 декабря 2015 года
Пациент: Хакимов Д. Т. Дата рождения: 07.03.1994 года
Диагноз при направлении: М.99
Область исследования: Кости и суставы
Описание:
На серии компьютерных томограмм костей таза, выполненных в аксиальной проекции, с последующей мультипланарной реконструкцией:
- в теле правой подвздошной кости определяются два участка уплотнения костной ткани с неровными четктми контурами, размерами 5,9х5,5 мм и 5,3х6,5 мм, окружающая костная ткань не изменена;
- в крыле правой подвздошной имеется участок структурных изменений костной ткани в виде расширенных сосудистых борозд с четкими ровными контурами, в виде нескольких коротких тяжей диаметром до 3,8 мм, протяженностью около 29 мм, окружающая костная ткань не изменена, кортикальный слой сохранен;
- контуры костей таза ровные, четкие, кортикальный слой прослеживается на всем протяжении, окружающие мягкие ткани не изменены;
- костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Участок структурных изменений в крыле правой подвздошной кости. Эностозы тела правой подвздошной кости. Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Рекомендовано: КТ в динамике.
Эфф. экв. доза: 1,4 мЗв.
Врача: Зыкунова Елена Александровна
Shubkin Vladimir Nikolaevich еще не ответил2016.01.05 at 21:29, Елена Алексеевна:
05.12.2016 в 21.25 Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Наконец-то удалось связаться с реанимационным отделением и получить информацию о состоянии здоровья нашего папы Бармина Бориса Александровича. Извините за беспокойство. Дай Бог всем настоящим и добрым врачам здоровья!!!
Уважаемая Елена Алексеевна! Спасибо!
2016.01.04 at 17:56, Ахмадалиева Елена Григорьевна:
Здравствуйте, я проживаю в г.Братске в Иркутской области. Прохожу лечение в онкологическом диспансере города Братска. Мне 41 год, мне поставили диагноз Рак правой молочной железы Т4Н1М0 3Б ст 2 кл.гр. С.50.4. Вторично отечная форма. Мультицентричный рост. G2.
В течении 2 — х лет в правой молочной железе существует опухоль. В июне 2015 года появилось покраснение на коже правой молочной железы. Обратилась к гинекологу. После обследования была направлена на консультацию к онкологу.
Был составлен план лечения.На данный момент было проведено 4 курса НАПХТ 1 линии и отмечена слабо положительная динамика. Также были обнаружены узловые образования в правой молочной железе без значимой динамики; узловые образования в левой молочной железе; подмышечная лимфоаденопатия справа и единичные очаги в верхней доле правого легкого (без динамики).
Хотелось бы узнать, можно ли записаться к вам на лечение?Может быть можно сделать операцию на платной основе?Сколько это будет стоить (операция, лечение, койко-место) и когда можно приехать?
Адрес электронной почты — Nadya.repina.2012@mail.ru.
Номер сот. телефона: 89501171597, 89500541703.
а что в Иркутске нет онкологов, оперирующих молочную железу?
2016.01.04 at 00:08, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
срочно обратиться к ЛОР-врачу и онкологу, по направлению прибыть на консультацию в КККОД.
2016.01.04 at 00:07, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил2016.01.03 at 12:22, Елена Алексеевна:
03.01.2016 в 12.20, Елена:
Уважаемый, Андрей Арсеньевич! Мы проживаем в городе Шарыпово. Нашего отца Бармина Бориса Александровича (75 лет) прооперировали 30.12.2015 года в урологическом отделении. До сих пор мы ничего не знаем о состоянии здоровья нашего папы, т.к. он будет находиться в реанимации до 11 января 2016 года. Сотовой связи с ним нет. Контактные телефоны в ординаторской урологического отделения, реанимационного отделения не отвечают на звонки 24 часа!!! Как быть нам? Может папе что-то нужно? Очень тяжело и нам и ему.
Уважаемая Елена Алексеевна! В реанимации созданы все условия для жизнедеятельности и выхаживания любого пациента, не волнуйтесь. В онкоурологическом отделении работают только дежурные медицинские сестры, плюс в палатном корпусе дежурные хирурги на хирургический блок, остальные сотрудники на праздничных каникулах. Вы можете приехать и навестить Вашего папу. 11-го все выйдут на работу. Телефоны отделения реанимации и анестезиологии - на нашем сайте.
2016.01.02 at 04:07, Виктория Викторовна:
Валерий Иннокентьевич,и Вас поздравляю с наступившим Новым годом!Спасибо за то,что даже в праздники находите время,чтобы ответить на вопросы таких назойливых надоед,как я ).Провела засветы дочке.Результат-НКС,подавляемая ФСК.Не поленилась провести засветы себе,мужу и маме.Результат такой же,как у дочки.Никто из нас проблем с глазами не имеет.Я несколько обескуражена.Не могли бы Вы прокомментировать ситуацию?И ещё один дурацкий вопрос,если позволите.Окклюзии при любом виде косоглазия-это Ваш метод лечения или общепризнанный в России?Просто очень удивляет тот факт, что три детских офтальмолога,у которых мы были на приёме в нашем городе в один голос твердили,что окклюзии показаны только при амблиопии.Ещё раз огромное спасибо за ответы.С уважением В.В
Виктория Викторовна, позвольте мне в праздник все-таки отдыхать, а "не комментировать" и не обучать Вас офтальмологии. Писать Вам статью по физиологии зрительного восприятия в свое свободное время у меня совершенно нет желания. Что касается окклюзии, то ее предложил Бюффон в 1743 году, когда еще и моих прапрапрародителей на свете не было. Ваши детские офтальмологи лечат так, как их научили, у меня, судя по всему, они не учились. Так что я за их действия ответственности не несу и не нужно впредь меня пытать, из каких соображений они Вам не назначают окклюзии при наличии косоглазия. Пытайте их.
Кстати, я Вам рекомендовал почитать Памятки. Если бы Вы потрудились прочитать Памятку об окклюзии, то у Вас этот вопрос не возник бы. Вы можете скопировть ее и подарить вашим "трем детским офтальмологам"
В. Поспелов
2016.01.01 at 19:50, Татьяна:
Добрый вечер Дмитрий Владимирович. У моей мамы опухоль молочной железы. Наблюдается по месту жительства в г.Ачинске. Ей сказали, что на операцию очередь, скажите пожалуйста на какой месяц запись? А можно на платной основе вне очереди?
если речь идет о доброкачественной опухоли (фиброаденома), то можете обратиться в дневной хирургический стационар КККОД на консультацию и решение вопроса об операции.
2015.12.31 at 10:09, Виктория Викторовна:
Доброе утро,Валерий Иннокентьевич!Были у лечащего врача. Он подтверждает наличие АКС.Не знаю,когда и как это определялось.Обследование на синоптофоре и цветотест ранее проводились,засветы нет.Вопросы: 1)Если дома провести засветы,можно ли по результатам достоверно судить о характере РКС? 2)Если АКС есть ,операция на данном этапе не имеет смысла?3)Будет ли двоение,если провести операцию при наличии АКС и патологической бинокулярности?4)Если через месяц сможем попасть в Нижний Новгород,стоит ли этот месяц продолжать окклюзию?Обследование займет ,наверное, не менее 30 мин и заклейку,конечно, придется снять,а это как я понимаю сведет на нет старания этого месяца.Спасибо за ответы и адреса сайтов.Прочитала,конечно,ещё не всё,но уже узнала много полезной информации.С уважением В.В.
Виктория Викторовна, с наступившим Новым годом!
1. Да. Метод предназначен именно для домашних тренировок. А расшифровка наиболее важных моментов дана в памятке: если ребенок видит "крест", то у него НКС; если полоски видит в разных местах - это АКС; если видит попеременно то одну, то другую и они сменяют друг дружку в одном месте - это скотома, подавляющая НКС. Ну а детали - они существенны для ортоптиста и ортоптохирурга, их много и коротко их не опишешь.
2. На этот вопрос у меня ответа нет, так как целей операции (показаний к ней) ровно 10 штук, а я Вашего ребенка не обследовал, не вижу его через монитор и сейчас.
3. Насчет будущего я Вам уже писал в прошлый раз. Расшифровываю: я - не предсказатель и института Гадалок не заканчивал. А посему вопросы типа "Что будет?", "Чем дело кончится и сердце успокоится?" нужно задавать не мне, а Всевышнему. Конечно, можно сделать задумчивый вид, почесать затылок, либо покрутить в кулаке подбородок, карты разбросить, кофейную гущу помешать и многозначительно сказать: "может быть, может быть"... Только я не терплю этой напускной многозначительности, которой грешит большинство наших коллег. Если бы Вы свой вопрос начали не с требующего конкретного ответа "Будет ли...", а с неопределенного "Возможно ли...", то я даже не задумываясь дал бы ответ: "Конечно возможно...."
4. Стоит, безусловно стоит. Во-первых, нечего расхолаживать ребенка. Во-вторых, опытный ортоптист будет обследовать ребенка так, чтобы зрение двумя глазами занимало минимум времени.
С уважением, В. Поспелов
2015.12.30 at 19:24, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
надо приехать на прием в поликлинику КККОД для исключения процедива заболевания и стеноза трахеостомы
2015.12.30 at 19:16, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил2015.12.30 at 14:12, Елена:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!От души поздравляю Вас и весь коллектив онкодиспансера с наступающим Новым Годом!!!!Желаю вам всем счастья,здоровья и осуществления всех желаний!!!!!
2015.12.30 at 04:15, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,извините за "винегрет" и спасибо за "салат".Я понимаю,что ответственность за неадекватное лечение или даже отсутствие такового лежит на мне.Слишком доверилась местным офтальмологам,не пытаясь сама разобраться в проблеме.Вот и стараюсь исправиться,если ещё не поздно.Понимаю,что обследование в первую очередь нужно лечащему врачу для назначения адекватного лечения,но т.к. я тоже врач,хоть и совсем другого профиля,хотелось бы располагать больше,чем 0,01 долей информации.Пока имеется только эта:сходящееся содружественное косоглазие.угол 15-20 гр.Гиперметропия os+4 od+3,75.Острота зрения 1 оба глаза в очках и без очков.Характер зрения монокулярный.Аппаратное лечение 10 дней Макдел,синоптофор,КП "Клинок","Ещё,","Strabismus".1)Скажите,пожалуйста,какие вопросы задать доктору,чтобы располагать 100 % информации?
Т.к.мы проживаем в г. Липецке и у меня 2-й грудной ребенок пока проблематично приехать в Нижний Новгород на консультацию.2)Если все-таки сделать операцию,может ли это навредить ребенку?Извините за лирику и ещё раз большое спасибо за ответы.
Уважаемая Виктория Викторовна, заочно я из Вас офтальмолога не сделаю, и уж тем более - ортоптиста (страболога по-российски). Кстати, программа не "Ещё", а "Еуе" (глаз по английски). И вообще, как вижу, вам устроили "лечебный винегрет". Интересно, как Вы отнеслись бы к коллеге, который больному пневмонией назначил бы весь ассортимент лекарств, который был бы в наличии в больничной аптеке?
Если у Вас есть время и желание, то Вы можете заняться самообразованием на сайтах
drzwetkoff.ru/info-pacientu.html
drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=20
Указанные адреса сайтов нужно вставлять в адресную строку браузера, а не в строку поиска.
1. Позвольте мне не писать вопросы в виду множества возможных их вариантов. И если ваш врач не имеет ортоптического образования, то все задаваемые ему вопросы будут для него пустым звуком. Подозреваю это потому, что в Вашем пересказе совершенно отсутствуют данные ортоптической диагностики состояния ретино-кортикальной корреспонденции. А именно от него зависит, следует или нет делать операцию в данное время и каков ее прогноз.
2. А этот вопрос вообще не мне нужно задавать, а Всевышнему, поскольку "и мысли, и дела Он знает наперед"... Только Он, и никто больше. А я, как и цыганка Рахиль, можем только гадать...
С уважением, В. Поспелов
2015.12.30 at 00:34, Анастасия Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый вечер. Я из Волгограда, Вас посоветовал врач Акжитова З.С. У моей дочери 6 л врожденное сложное косоглазие, направляют к Вам на операцию. Хотим проконсультироваться у ВАС! Скажите будите Вы в ближайших городах к Волгограду в 2016 г ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08. С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 откроется в марте-апреле, в прошлом году закончилась в середине мая.
С уважением, В. Поспелов
2015.12.29 at 15:27, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,огромное спасибо за быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,что в диагнозе мы должны уточнить?Какое дообследование?Операция назначена на 18 января.Стоит ли нам пока отказаться от операции?Если мы запишемся к Вам на консультацию в Нижнем Новгороде,как продолжать лечение до этого?Сейчас носит заклейки 1:1,двумя глазами не смотрит ни секунды,очки +2,5. Забыла в прошлом письме написать ,что угол сейчас 15-20 гр.
Виктория Викторовна, Вы впопыхах свое письмо превратили в винегрет из вопросов (нет их нумерации). В связи с этим я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Уж извините...
Диагноз - это формализованное краткое указание вида заболевания и его состояния. Ребенка смотрели хирурги, а они видят только угол косоглазия. все остальное для них отсутствует. А потому для кого дообследовать-то? для вас, для меня? Это решать Вам, так как я имею 0,01 долю информации. О каком лечении Вы говорите? О постоянно меняющихся очках, о неизвестно каком "аппаратном лечении" раз в полгода, или о месячной окклюзии 1:1? До лета еще далековато будет. Я Вам посоветовал бы свозить ребенка в Визус-1 на прием к врачу Щербакову. Он обследует и назначит нужное лечение.
В. Поспелов
2015.12.29 at 07:38, Виктория Викторовна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Моей дочке 6 лет.С 2,5 лет сходящееся косоглазие,угол 10гр. гиперметропия оба глаза +2,5.Выписали очки +1.После 1 месяца ношения ортофория в течение 3х мес,затем опять рецидивировало косоглазие .Тактика лечения состояла в усилении очков.Заклейки не назначались.Около 2х лет через день наблюдалось нормальное положение глаз.Последние 1,5 года косоглазие постоянное ,но угол меняется.Аппаратное лечение проходили всего 1 раз 6 мес назад.Без эффекта.Предложили гиперкоррекцию +3,75.Ребенок видел 2 верхние строки в этих очках,стали беспокоить головные боли.Вернулись к очкам +2,5.Поехали в МНТК в Тамбове.Диагноз:Сходящееся содружественное альтернирующее частично аккамадационное косоглазие.Гиперметропия od+3,75 os+4.Острота зрения 1 в очках и без очков оба глаза.Характер зрения монокулярный.Предложена операция на 1глаз.До операции заклейки 1:1 в течение 1 мес.Скажите,пожалуйста:1),достаточно ли месяца ношения заклеек?2)Нужно ли аппаратное лечение до операции?(В Тамбове сказали не нужно).2)Почему увеличилась степень гиперметропии ?(до последнего обследования всегда ставили +2,5 оба глаза) .3)Нужно ли ещё пытаться лечить консервативно?4)Возможно ли наличие АКС?(не уверена ,что это проверялось).Извините за длинное повествование и обилие вопросов.Заранее благодарю за ответ.
Виктория Викторовна, здравствуйте!
При всем обилии вопросов в Вашем письме практически 0,001 информации, которая касается только назначаемых очков. В косоглазии это дело третьестепенное.
1. нет
2. скорее всего, да.
3. величина гиперметропии связана с размером глаза. Последний не может так изменяться, как грудная клетка при дыхании. Следовательно, вывод один: разные доктора, измеряя одно и то же, почему-то получают разные результаты.
4. Думаю, что да.
5. Это я тоже хотел бы знать...
С уважением, В. Поспелов
