2017.01.12 at 00:40, Иванова Наталья:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У нашего ребенка (мальчик 25.11.2015 года рождения) врожденное косоглазие. Есть наследственность от бабушки по линии папы. Наблюдаемся у офтальмолога, носим окклюдеры по очереди через день. Ставят диагноз:
23.03.2016
Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, Гиперметропия средней степени (H50.0)
Угол косоглазия по Гиршбергу, градус +20 чаще левый OU
Рекомендована гигиена зрения 2:1
12.07.2016
Содружественное сходящееся косоглазие с большим углом (H 50.0)
Угол косоглазия по Гиршбергу, градус +20 правый, +25 левый OU
Рекомендована гигиена зрения окклюзия 1:1
В связи с сильной аллергией на лице у ребенка, в течении последних трех месяцев окклюдеры не клеили. После того как аллергия уменьшилась, продолжили делать окклюдеры.
Сегодня врач офтальмолог по месту жительства посоветовала обязательно обратиться к вам на консультацию. Что бы вы нам посоветовали делать дальше? Очень переживаем из-за того, что пришлось на три месяца прервать лечение, как может сказаться это в дальнейшем?
Сами мы из г.Омска, если что готовы приехать на очную консультацию или лечение.
Здравствуйте, Наталья!
Ваши вопросы:
1. Что бы вы нам посоветовали делать дальше?
2. Очень переживаем из-за того, что пришлось на три месяца прервать лечение, как может сказаться это в дальнейшем?
Ответы:
1. Ничего, так как глаза ребенка Вы мне через монитор показать не сможете, а в написанном Вами ничего конкретного, кроме "лирики", нет. Ребенка нужно обследовать, а уж после этого и рекомендации какие-то давать.
2. Что будет "в дальнейшем", известно только Всевышнему. Люди же только гадают. Да вот незадача, когда я учился на врача, у нас в институте кафедру Гадалогии закрыли... Поэтому ни на картах, ни на бобах, ни на кофейной гуще меня гадать не научили.
Если Вы готовы приехать из Омска на консультацию, то это нужно организовать так:
1. Я консультирую по понедельникам, средам и пятницам. Вам нужно определиться, к какому дню (не менее, чем за 3-4 недели наперед) вы сможете приехать, и позвонить мне по телефону 8-913-539-25-08 в 16-18 час по Москве, чтобы согласовать день и время консультации.
2. За 2 недели до встречи (может быть даже еще и до звонка ко мне) обратиться к своему глазному врачу, чтобы он: а) измерил угол косоглазия у ребенка с узкими зрачками, б) дал Вам выписку об этом и в) выписал рецепт на 1% раствор атропина сульфата;
3. Этот раствор Вы разведете кипяченой охлажденной водой в пропорции 1:7 (1 мл атропина и 7 мл воды) и будете капать ребенку в оба глаза 2 раза в день без каких-либо перерывов до встречи со мной (капать не менее 2-х недель, чем дольше, тем лучше)
Более подробную информацию об атропине, методике его разведения и закапывания прочитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22
С уважением, В. Поспелов
2017.01.12 at 00:07, Иванова Наталья:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У нашего ребенка (мальчик 25.11.2015 года рождения) врожденное косоглазие. Есть наследственность от бабушки по линии папы. Наблюдаемся у офтальмолога, носим окклюдеры по очереди через день. Ставят диагноз:
23.03.2016
Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, Гиперметропия средней степени (H50.0)
Угол косоглазия по Гиршбергу, градус +20 чаще левый OU
Рекомендована гигиена зрения 2:1
12.07.2016
Содружественное сходящееся косоглазие с большим углом (H 50.0)
Угол косоглазия по Гиршбергу, градус +20 правый, +25 левый OU
Рекомендована гигиена зрения окклюзия 1:1
В связи с сильной аллергией на лице у ребенка, в течении последних трех месяцев окклюдеры не клеили. После того как аллергия уменьшилась, продолжили делать окклюдеры.
Сегодня врач офтальмолог по месту жительства посоветовала обязательно обратиться к вам на консультацию. Что бы вы нам посоветовали делать дальше? Очень переживаем из-за того, что пришлось на три месяца прервать лечение, как может сказаться это в дальнейшем?
Сами мы из г.Омска, если что готовы приехать на очную консультацию или лечение.
Здравствуйте, Наталья!
Ваши вопросы:
1. Что бы вы нам посоветовали делать дальше?
2. Очень переживаем из-за того, что пришлось на три месяца прервать лечение, как может сказаться это в дальнейшем?
Ответы:
1. Ничего, так как глаза ребенка Вы мне через монитор показать не сможете, а в написанном Вами ничего конкретного, кроме "лирики", нет. Ребенка нужно обследовать, а уж после этого и рекомендации какие-то давать.
2. Что будет "в дальнейшем", известно только Всевышнему. Люди же только гадают. Да вот незадача, когда я учился на врача, у нас в институте кафедру Гадалогии закрыли... Поэтому ни на картах, ни на бобах, ни на кофейной гуще меня гадать не научили.
Если Вы готовы приехать из Омска на консультацию, то это нужно организовать так:
1. Я консультирую по понедельникам, средам и пятницам. Вам нужно определиться, к какому дню (не менее, чем за 3-4 недели наперед) вы сможете приехать, и позвонить мне по телефону 8-913-539-25-08 в 16-18 час по Москве, чтобы согласовать день и время консультации.
2. За 2 недели до встречи (может быть даже еще и до звонка ко мне) обратиться к своему глазному врачу, чтобы он: а) измерил угол косоглазия у ребенка с узкими зрачками, б) дал Вам выписку об этом и в) выписал рецепт на 1% раствор атропина сульфата;
3. Этот раствор Вы разведете кипяченой охлажденной водой в пропорции 1:7 (1 мл атропина и 7 мл воды) и будете капать ребенку в оба глаза 2 раза в день без каких-либо перерывов до встречи со мной (капать не менее 2-х недель, чем дольше, тем лучше)
Более подробную информацию об атропине, методике его разведения и закапывания прочитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22
С уважением, В. Поспелов
2017.01.11 at 22:01, Наталья Сергеевна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Отправьте, пожалуйста, памятку по закапыванию глаз атропином. Ребенку 1 год 4 месяца, вес 11600 гр
Памятка отправлена электронной почтой
В. Поспелов
2017.01.11 at 19:19, Рамиль:
Валерий Иннокентьевич, доброго вечера,
В настоящее время проходим лечение: попеременная окклюзия 1:1+слияние ПО. Ребенок носит очки с матерчатым окклюдером. В связи с тем что сын занимается плаванием и спортивной гимнастикой возникают проблемы с окклюзией при занятии спортом, если на гимнастике можно воспользоваться заклейкой (которая впрочем слетает к середине занятия (пот и активные упражнения), то на плавании даже не представляю что применить. Неоднократно читал в форумах об окклюзии с помощью атропина. Могли бы вы пояснить как осуществляется окклюзии атропином и возможно ли ей воспользоваться в нашем случае? Заранее Спасибо!
Здравствуйте, Рамиль!
Одна закапанная в глаз капля атропина выключает его аккомодацию (но не зрение) на 2-5 дней. Поскольку проблемы у Вас возникают только во время тренировок, на 1-2 часа, то "вместо заклейки" атропин вам не пригодится, в связи с чем я не буду дальше распространяться на тему "как осуществляется окклюзии атропином". Тем более, что в разном возрасте и при разных состояниях это лечение проводят по разному. Мне же ни возраст ребенка, ни его состояние неизвестны.
В. Поспелов
2017.01.11 at 11:43, Максим Сергеевич:
Андрей Арсеньевич, уже разобрались, не правильно поняли полученую от врача информацию. Большое спасибо за оперативный ответ!
2017.01.11 at 10:25, Максим Сергеевич:
Андрей Арсеньевич, добрый день. Подскажите пожалуйста по какому номеру звонить, чтобы узнать о решении по дальнейшему лечению? Врач Яцинов М.В. сказал, что анализы отправлены в Москву, звонить через 2-3 недели. Пациент Гергерт С.Я. Заранее спасибо!
Уважаемый Максим Сергеевич! Уточните о каких анализах идет речь и где их у Вас брали?
2017.01.10 at 09:59, Татьяна Владимировна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич, я обращалась к Вам вчера в 13-18 по поводу моего мужа Дмитриева Юрия Александровича. Спасибо Вам за ответ. Сегодня наконец-то добилась информации о дате приема в поликлинике - 19.01.17. Это ждать еще целых 10 дней! Очень прошу - нельзя ли перенести прием онколога на более раннюю дату? Вчера платно сделали МРТ головного мозга - плохой результат. Помогите нам!
Уважаемая Татьяна Владимировна! В связи с многочисленными праздничными днями, установленными в нашей стране, накопилось очень много пациентов, мы работаем в усиленном режиме в начале января. Очередность прохождения консультации для дальнейшего плана лечения определяют в территориальных поликлиниках, где есть ресурс поставить отметку о быстрейшем попадании к нам. Если такую отметку в Вашей поликлинике не поставили, значит срочности не увидели, поэтому ждем Вашего мужа по плану - 19 января. Спасибо за понимание.
2017.01.09 at 22:34, Дмитрий Александрович:
Уважаемый ! Андрей Арсеньевич. Очень сильно прошу Вас нам помочь ? В 2014 году в первый раз мама обротилась в ваш диспанцер. Поставили диагноз рак вульвы 2 ст. Прошла лучевую терапию , затем операция . И вроде все пошло хорошо . Но после года наблюдения , начался рецедив . Прошли комиссию, сделали лучевую терапию и отправили домой, через месяц сказали приехать. Приехали через месяц посмотрели и сказали ехать домой и через месяц опять на прием , что будут смотреть что дальше делать. Когда приехали через месяц , на комисии сказалли что езжайти домой не чем помочь не можем начался распад опухали. Не дав не когого лечения отправили домой. Скажити пожалуйсто Андрей Арсеньевичт , можем мы повторно обротиться к вам в центр запомощью, если да то как это сделать ? Вы наша последняя надежда . Зарание Спасибо .
Уважаемый Дмитрий Александрович! Ответ по данному вопросу дан по всей видимости Вашей сестре (смотрите предыдущее обращение от этого же числа).
2017.01.09 at 21:27, Ольга Александровна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! Моя мама была прооперирована в Вашем диспетчере в 2015 году, рак вульвы, наблюдалась всегда во время. Ровно через год, начался рецидив.,съездила назначили лучевую терапию, все прошла, улучшения нету, сказали полечиться инсулином, так как у мамы сахарный диабет. Лучше не стало, поехала в онкологию, врач посмотрела , пригласила радиолога, она посмотрела и поставила диагноз рак кожи. Отправили домой , сказали начался распад. Что совсем ни чего сделать уже нельзя? Она ведь совсем в этом не виновата, обратилась она совсем с маленьким уплотнением, дотянули до распада! Мы очень надеемся, может вы нам чем помогите! Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга Александровна! Злокачественное новообразование очень коварная опухоль, которая способна выживать в разных условиях, склонна к метастазированию (распространению по организму) и рецидивированию. Когда у человека есть злокачественное новообразование и устанавливается первичный диагноз на основание гистологического заключения, для прогноза выживаемости имеет значение стадия процесса, которая выставляется морфологически и клинически в зависимости от глубины инвазии, характера и типа опухолевых клеток и многих других параметров. специализированное лечение не всегда приводит к радикальному излечению и зависит от вышеперечисленных параметров, а также от степени и возможности сопротивляемости самого человека, уровня его иммунитета, генетического строения органов и систем, окружающих условий. В связи с изложенной Вами информацией, идет распад опухолевой ткани. В данном случае специализированное лечение уже не показано. Лечение необходимо продолжить по месту жительства. Основным лечащим врачом должен быть участковый терапевт, который обладает арсеналом рецепторной выписки лекарственных средств, направленных на борьбу против возникающих симптомов заболевания (кровотечение - борьба с ним, болевой синдром - обезболивающие препараты, слабость - борьба с анемией и др.) Окружите маму заботой и вниманием особенно на данном этапе жизни. Спасибо за понимание.
2017.01.09 at 13:18, Татьяна Владимировна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич, мой муж Дмитриев Юрий Александрович был прооперирован в отделении онкоторакальной хирургии 02.11.2015, До 29 апреля 2016 мой муж прошел 6 курсов химиотерапии, далее полный курс лучевой терапии. 05.10 проведены контрольные снимки, которые показали положительную динамику. В январе ему необходимо пройти контрольный осмотр. В декабре поликлиникой №1 направлен электронный запрос на запись в онкологический центр для электронной записи, но ответа о дате записи из ККОД не поступило. Мы очень переживаем, т.к. у мужа ухудшение - отказывает левая нога и рука. В праздничные дни на платной основе приглашали невропатолога, чтобы исключить микроинсульт. Умоляю, помогите! Нам необходимо побыстрее попасть к онкологу на прием, чтоб не упустить время и усилия наши не прошли даром.
Уважаемая Татьяна Владимировна! При получении запроса от любой территориальной поликлиники, наши специалисты выдают ответ в течение суток, значит или запрос был некорректный и на него отправлен отказ или запрос мог быть сделан в последний день декабря. В любом случае вся информация в Вашей территориальной поликлинике. Прошу выяснять там.
2017.01.08 at 22:07, Вера Александровна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Не знаю по адресу ли мой вопрос, но в любом случае, прошу помочь в ситуации. 13 декабря 2016 года мой муж Жарков Виктор Степанович, 02.02.1958 года рождения, проживает в г. Лесосибирске по адресу у. Привокзальная,77, квартира 127, был на очередной,4 по счёту с августа 2016 года консультации у онколога по поводу злокачественной опухоли гортани, в этот раз у врача Парубец Веры Вячеславовны в каб. 329 (если не ошибаюсь). Приняли его во время и к качеству обслуживания никаких вопросов нет, всё очень организованно и чётко поставлено. Мы из города Лесосибирска, поэтому привезли с собой стёкла и какой-то ещё материал биопсии из нашей Лаборатории для дополнительного исследования в краевой онкологии. Результаты были готовы к 16 часам. Мужу было предложено на ВКК (проходила в этом же кабинете) продолжить обследование на следующий день: МРТ, УЗИ и другие. Но из-за очень плохого самочувствия муж уехал домой и не взял никакую выписку о результатах консультации и из лаборатории, хотя при устной беседе Вера Вячеславовна сказала, что злокачественная опухоль подтвердилась. Я прошу Вас направить любым возможным способом выписку лечащему врачу моего мужа Гусевой Анастасии Валерьевне в город Лесосибирск, или ответить как ещё это можно сделать не посещая Краевой онкодиспансер, т.к. самочувствие моего мужа очень плохое, он не встаёт, не ест, не обходится без обезболивающих. Заранее благодарю Вас. с уважением Жаркова Вера Александровна.
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил2017.01.05 at 09:44, Светлана Геннадьевна:
Здравствуйте! У моей мамы рак языка 2 степени. Это определили в Иркутской онкологической больнице. Подскажите как записаться на прием в ваше клинику?
Уважаемая Светлана Геннадьевна! Рекомендую Вам пройти лечение в Иркутском областном онкологическом диспансере. Мы по данному направлению являемся таким же региональным онкологическим диспансером как Иркутский. Все специализированные методы лечения - хирургический и радиотерапевтический присутствуют в Иркутске как и у нас. Удобнее в плане до обследований и лечения находиться в Иркутске. Спасибо за понимание.
2017.01.04 at 17:53, Татьяна:
Здравствуйте, Марина Анатольевна! Моей дочери 14 лет. Три года назад ее начали беспокоить головные боли. Со временем к ним добавились головокружения, рвота и обмороки. Месяц назад случился приступ похожий на эпилептический. Последние 3 месяца провели в больницах. Искали причину головных болей, подтверждение/ опровержения эпилепсии. Анализы противоречивы. Кто-то находит компрессию позвоночной артерии, кто-то повышенное внутричерепное давление. Эпилепсия не подтверждается. В последние 2 месяца возникла серьезная проблема с засыпанием. Сон стал поверхностный. Все неврологи предполагают психосоматику и рекомендуют обратиться к психотерапевту. Подскажите, пожалуйста, как следует расценивать рекомендации врачей - это серьезное психическое заболевание, которое требует наблюдение психиатра? Это излечимо? С чего следует начать - консультация, диагностика или что-то еще? И какие врачи занимаются с подростками? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Начать следует с очной консультации. Не видя человека невозможно даже предполагать что с ним происходит. Учитывая нежный возраст дочери есть смысл придти с ней вместе на прием. Будет разбираться и уверена, что обязательно найдется решение данной проблемы.
Записывайтесь ко мне на прием в Университетскую клинику, у меня первые приемы начнутся 10 января, клиника работает с 9 января.
2016.12.29 at 13:31, Оксана:
Здравствуйте, Валерий Иннокетьевич!
Моя дочь родилась на 34 неделе беременности, 2780 гр. Сейчас ей 1год и 1 мес. в 2 мес. в клинике на Никитина ей поставили диагноз гиперметропия 2 степени обоих глаз (+3 на правом, +3,5 на левом). Наблюдались там полгода, после чего направлены под наблюдение по месту жительства. В год перед осмотром 4 дн.капали атропин 0,1% , правый глаз +3, левый +6. Диагноз анизометропия 2 ст. Очки постоянно (линза на правый глаз 0, на левый +3, заклейка на ОД на 4 часа ежедневно.) Оправдана ли заклейка глаза? Проблем со зрением нет ни у кого в семье.
Здравствуйте, Оксана!
Заклейка оправдана, так как разница в дальнозоркости глаз большая и это может привести к недоразвитию зрения (к амблиопии) и косоглазию левого глаза. Отсутствие проблем со зрением в семье еще не означает, что их не будет и у ребенка.
В. Поспелов
2016.12.29 at 12:52, Оксана:
Здравствуйте, Валерий Иннокетьевич!
Моя дочь родилась на 34 неделе беременности, 2780 гр. Сейчас ей 1год и 1 мес. в 2 мес. в клинике на Никитина ей поставили диагноз гиперметропия 2 степени обоих глаз (+3 на правом, +3,5 на левом). Наблюдались там полгода, после чего направлены под наблюдение по месту жительства. В год перед осмотром 4 дн.капали атропин 0,1% , правый глаз +3, левый +6. Диагноз анизометропия 2 ст. Очки постоянно (линза на правый глаз 0, на левый +3, заклейка на ОД на 4 часа ежедневно.) Оправдана ли заклейка глаза? Проблем со зрением нет ни у кого в семье.
Здравствуйте, Оксана!
Заклейка оправдана, так как разница в дальнозоркости глаз большая и это может привести к недоразвитию зрения (к амблиопии) и косоглазию левого глаза.
В. Поспелов
2016.12.28 at 12:00, Елена Александровна:
Марина Анатольевна, добрый день! У меня вопрос по поводу повышения квалификации медицинского работника. В нашей больнице открывают вакансию мед.психолога.
На эту должность есть работник с образованием:
1. Диплом от 06.07.1985 г. ЕТ № 782649, Усть-Ордынское училище Иркутской области; по специальности - медицинская сестра.
1.1. Сертификат №0838240198560 от 25.02.2014 г.ОГБОУ СПО «Иркутский базовый медицинский колледж» по специальности - «Сестринское дело в педиатрии»
2. Диплом от 04.03.1999 г. АВС № 0354411; Иркутский государственный педагогический университет; квалификация - Педагог-психолог, по специальности – «Психология».
2.1. Билет курсанта Красноярского гос. мединститута от 03.06.2000 г.
Вопрос: может ли наш мед.работник пройти усовершенствование в вашем Гос.мед. университете? Если да, то как можно подать заявку?
Здравствуйте! На вакансию медицинского психолога медсестра не подойдет, нужен специалист с высшим профильным обоазованием. Можете проучить вашего педагога-психолога на цикле "медицинская психология" с первых числе февраля 2017 г. Куратор цикла Волкова О.В. Для оформления заявки найдите в строчке меню "Врачам", далее список циклов и далее выбирайте нужный цикл. В этом же разделе есть телефоны института последипломного образования, можете по телефону уточнить порядок оформления и оплаты.
2016.12.27 at 15:36, Оксана Вячеславовна:
Доброго времени суток, Евгения Александровна! Когда можно к Вам попасть на приём? С уважением, Дембровская Оксана
Dontseva Evgeniya Aleksandrovna еще не ответила2016.12.25 at 16:14, И.Ю.:
Полностью согласна с вопросом ниже. почему вы не смотрите кого берете в свой штаб? То что творит эта женщина - беспредел! она единственная кто так обращается с больными! лежу сейчас в гинекологии и действительно эта женщина страшный человек она запугала всех, общаться не умеет абсолютно, позволяет в адрес пациентов маты! а совсем недавно сказала, что мы лежим здесь заслуженно! вы бы только посмотрели как она обращается с людьми, которые только после операции и как она их перекладывает.Идти к заведующей мы не можем, нам еще лежать и лежать а все знают как Синегубова О.В. мстит людям которые "не оправдали ее надежд" эта женщина может не обезболивать на ночь, очень резко делает перевязки или может придти и скинуть все с тумбочек в случает если ей не понравится чтото. очень тяжело писвть здесь тк мы женщины в возрасте и техникой так хорошо не владеем, а в книге жалоб и предложений уже неоднократно были выдернуты листы с нашими претензиями. пожалуйста, обратите на это внимание! Потому что врачи у вас замечвательные! Букреев Артем Владимирович приятный, умный и заботливый врач в наше время таких мало найти можно! спасибо ему огромное! чего не скажешь о Ольге Викторовне. большая просьба сделать что-то с этим но такой человек не имеет права работать в больнице. помогите нам пожалуйста
Уважаемая И.Ю.! Аналогично предыдущему обращению будет проведено служебное расследование по медсестре Синегубовой и она будет наказана. Приношу извинение.
2016.12.25 at 12:06, Анастасия Юрьевна:
Добрый день, я лежала в отделении гинекологии и у меня вопрос: как вы отбираете мед персонал? И с каких пор м/с имеет право хамить больным, унижать и относиться к больным как к собакам? Из всего персонала только одна мед сестра позволила себе это! Это какой- то кошмар!Почему никто не борется с этим? В таком центре лежат люди с очень тяжелым диагнозом не только физически, но и морально! Андрей Арсеньевич, обратите пожалуйста внимание! Лежа там, мы не можем обратиться к вам, ибо эта женщина запугала всех и мы просто боимся за свое здоровье! Пожалуйста, примите меры, очень жалко других женщин, которые сейчас лежат и получают дозу негатива в свой адрес, ведь я такая не одна, а наплыв у вас огромный. Я благодарна вам и вашему диспансеру, врачи у вас от бога посланы, особенно огромная благодарность Милеевой Ирине Владимировне. Но м/с проводят с нами больше времени, а Ольга Викторовна абсолютно не умеет выстраивать отношения! Огромная просьба обратить на это внимание! Не зря мы лежим в ОНКО хирургии, на мой взгляд и отношение к нам должно быть приемлемое!
Уважаемая Анастасия Юрьевна! На основании Вашего обращения будет проведено служебное расследование, медсестра Синегубова будет наказана. Приношу извинения от администрации диспансера.
2016.12.23 at 23:47, Ольга Михайловна:
Здравствуйте! Подскажите в вашей клинике используют лечение рака предстательной железы брахитерапией, или только лучевая используется.
Уважаемая Ольга Михайловна! Данный метод лечения применяется в Сибирском клиническом центре ФМБА России по направлению врачебной комиссии онкодиспансера (ссылка на сайт Сибирского клинического центра на нашем сайте в разделе Партнеры).
