KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2017.08.03 at 16:30, Ольга Ромаса:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Скажите пожалуйста, как больному из района быстро попасть в онкоцентр? Мужчине поставили рак 4 ст., он в больнице в сухобузимо, там нет онколога, его направить могут только пробыв там на лечении, но процесс может затянуться, нужно чтобы осмотрел онколог. Как быть в таком случаее? Спасибо.
2017.08.04 at 07:56, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ольга! Никак не могу прокомментировать Ваш запрос, не хватает информации. Доверьтесь врачам Сухобузимской ЦРБ, уверен, что они действуют правильно, исходя из постулата "Не навреди".
2017.08.03 at 16:22, Виктория Валерьевна:
Спасибо за ответ!А Вы принимаете по субботам?
2017.08.04 at 21:57, Lisnyak Marina Anatolevna answered:
Здравствуйте! Да, прием по субботам есть, но он начнется с сентября. Последнюю неделю августа позвоните в клинику и запишитесь на субботу.
С наилучшими пожеланиями, М.А. Лисняк
2017.08.03 at 11:43, Виктория Валеоьевна:
Добрый день,Марина Анатольевна! Проводите ли Вы онлайн консультации?Если да,как можно записаться?(проживаю в другом городе)
2017.08.03 at 15:48, Lisnyak Marina Anatolevna answered:
Здравствуйте! Практика показывает, что первую консультацию лучше провести очно, поддерживающую терапию уже можно проводить через скайп. С уважением, М.А. Лисняк
2017.08.03 at 11:24, Екатерина:
Марина Александровна, добрый день, я студентка 4 курса, как можно вступить в сно на вашей кафедре ?
2017.08.09 at 23:45, Petrova Marina Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Екатерина!
Напишите мне личное сообщение на данном сайте или на почту mhorolskaya@gmail.com
C уважением, М.А.
2017.08.01 at 08:25, Екатерина Александровна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич!
У сестры рак шейки матки 3 стадии. Пройден первый этап лучевой терапии. Но увы после лечения даже боли не прошли. Назначен второй этап лучевой терапии на 16 августа. На ваш взгляд врачи действую правильно? Или стоит назначить другой вид лечения? Лечение проходим в другом регионе. если на ваш взгляд лечение не компетентно, можем ли мы пройти лечение в вашем диспансере? Платно-бесплатно не важно, здоровье важнее. Заранее спасибо за ответ.
2017.08.02 at 17:25, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Екатерина Александровна! Трудно комментировать Вашу ситуацию. Новообразование такой стадии данной локализации является запущенным. Операция не показана. Проводится лучевая терапия или химио-лучевая терапия. Что за первый и второй этап не понятно, обычно курс не расщепляется. Или это делается в исключительных случаях при определенных медицинских показаниях. Мы иногородних, кроме Хакасии и Тывы на лучевую терапию не берем, так как у нас большая очередность. Платных услуг у нас нет.
2017.07.31 at 23:47, Настя:
Про платные препараты. Во-первых, мы иногородние, и я не могу с вами встретится, а во-вторых, боюсь что с данным врачом придется еще встретится и я не хочу что бы выговор отражался на лечении конкретного пациента((( просто печальная ситуация(
2017.08.02 at 17:17, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Настя! Вы всегда можете встретиться со мной, хоть перед курсом лечения, хоть после этого. Для чего тогда пишите , если данная история не будет иметь продолжения? Еще раз повторяю, готов помочь, можете позвонить 2224001, сославшись на обращение на сайте.
2017.07.30 at 14:34, Дарья Андреевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич.

Отец, 57 лет. В мае 2017 года диагностировали болезнь Ходжкина. На 21 июня была назначена химиотерапия в вашем диспансере. 20 июня открылось сильное носовое кровотечение, с помощью скорой и врачей лор-травмпункта удалось купировать кровотечение. На следующий день, придя на химиотерапию в диспансер, отца на скорой отправили в 7 больницу к гематологу. Врач выписал таблетки и отправил домой, толком не объяснив наших дальнейших действий. Через некоторое время, дождавшись очереди на прием к гематологу по месту жительства в 5 поликлинике, получили рекомендации на переливание крови и обращение в онкодиспансер, т.к. он, гематолог, не занимается онкобольными. На следующий день пришли в поликлинику при онкодиспансере, сдали анализы и узнали решение комиссии о том, что нас отправляют обратно к гематологу, при этом выписав Преднизолон, от которого отцу становиться все хуже. Подскажите, что нам делать? и прокомментируйте ситуацию с ''перекидыванием'' больного между мед.учреждениями. Время идет, лучше от этого не становиться.
2017.07.31 at 09:22, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Дарья Андреевна! Перезвоните заведующей поликлиникой Покровской Светлане Эрастовне по тел. 222-40-77. Она разберется в Вашей ситуации.
2017.07.29 at 02:17, Елена Феткулова:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Очень нужна Ваша консультация. Ребенку 2,7. Месяц назад стали замечать, что подкашивает правый глаз. На приеме у офтальмолога нам поставили диагноз - сходящееся содружественное монолатеральное косоглазие правого глаза. Гиперметропия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Правый глаз +4,75, левый +1,75.
Лечение - ношение очков для дали постоянно, прямая окклюзия постоянно месяц. Месяц относили очки, немного привыкли. Два дня как заклеиваем левый глаз. В первый день - носили окклюдер 6 часов,второй день - 9 часов. После снятия окклюдера глаза косят постоянно и оба вот уже два дня. Хотя до ношения окклюдера глаз косил только правый, редко,непостоянно. Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо носить окклюдер так долго? Не является ли появившееся косоглазие результатом неправильного лечения? Кажется, будто стало еще хуже,чем было и это после двух дней ношения окклюдера.
2017.07.30 at 02:22, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Елена!
Прочитайте эту тему: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
Думаю, что Вы найдете ответы на свои вопросы, которых со временем станет еще больше.
В. Поспелов
2017.07.27 at 15:33, Наталья Павловна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич.

Отец, 70 лет, Могильных Сергей Васильевич, г.Канск, прошел исследования: ФГС, УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, РЕНТГЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА С КОНТРАСТОМ + анализ крови, мочи. Все заключения однозначно указывают на рак пищевода и желудка 4 стадии, новообразование размером 10 на 13 см + многочисленные лимфоузлы в желудке, что отображено в описании каждого исследования. Однако онколог г.Канска Беккер назначил много доп. анализов мотивируя это тем, что без них не примут в Красноярске. Очень боюсь упустить драгоценное время, т.к. на доп.анализы уйдёт ещё не меньше недели. Достаточно ли вышеназванных исследований для направления к Вам в поликлинику на консультацию для решения вопроса о необходимости стентирования пищевода, установки гастростомы, дальнейшего лечения?

Одного близкого мы не успели спасти из-за нерасторопности канских врачей, очень хочется сейчас максимально быстро получить квалифицированную помощь у вас, в Красноярске.

С уважением, Наталья Дикова, г.Канск
2017.07.28 at 17:10, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Наталья Павловна! Не указано как Ваш отец употребляет пищу, или степень дисфагии. В принципе данных анализов достаточно для консультативного приема и дальнейшего решения вопросов по тактике лечения. Если от Канска поступит электронный запрос, мы не откажем в вызове. Для ускорения записи Канск может поставить в заявке специальное обозначение.
2017.07.26 at 09:47, Анастасия Николаевна:
Здравствуйте, я писала Вам 12,07 про нашу амблиопию, косоглазие, ангиопатию сосудов сетчатки. Сейчас меня волнует отёк зрительного нерва? так как от решения этой проблемы зависит дальнейший результат. Подскажите, пожалуйста, отёк зрительного нерва лечат офтальмологи или невропатологи? Если офтальмологи, то очень рассчитываю на вашу помощь. В нашей стране очень часто врачи перекладывают ответственность друг на друга, сейчас невропатолог начнет отправлять к офтальмологу, а офтальмолог к невропатологу. А мне результат нужен, страдает мой ребенок.
2017.07.27 at 00:15, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Анастасия Николаевна, здравствуйте! У Вас ребенок один, а мне каждый день пишут не менее 5-6 писем, и я не могу всё о всех помнить. Ответил и забыл.
Не воспалительные изменения глазного дна - это проявления общих заболеваний. В частности, отек зрительного нерва и сопутствующее снижение объемного кровотока в его сосудах - это проявление повышенного внутричерепного давления, которым должен заниматься врач-невропатолог или нейрохирург.
В. Поспелов
2017.07.25 at 23:16, Анастасия Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Я извиняюсь за назойливость. Сегодня были на ЦДК сосудов орбиты, мир перевернулся с ног на голову. Уже 5,5 лет нас лечат не понятно как и не понятно от чего. Заключение: Признаки незначительного отёка ДЗН с обеих сторон с проминенцией справа на 0,5 мм, слева на 0,6 мм. Показание кроватока на уровне ЦАС: В систолу: OD снижение на 30%, OS снижение на 45%. В диастолу: OD снижение на 45%, OS снижение на 45-50%. Гипертонус. Показание кроватока на уровне ЗКЦА: В систолу: OD снижение на 55%, OS снижение на 40-45%. В диастолу: OD снижение на 65%, OS снижение на 55%. Я извиняюсь что переписываю заключение. Собирались к Вам на прием в сентябре, а теперь не понимаю кто нас должен лечить офтальмолог или невропатолог? Подскажите пожалуйста лечите ли Вы деток с такими диагнозами? С уважением Анастасия из Алматы.
2017.07.26 at 01:26, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Анастасия Николаевна!
- Подскажите пожалуйста лечите ли Вы деток с такими диагнозами?
- А Вы не подскажете, какие диагнозы Вы имеете в виду. Я в Вашем письме не встретил ни одного диагноза.
В. Поспелов
2017.07.25 at 23:15, Васильева Наталья Анатольевна:
здравствуйте,после поездки в Турцию у мужа родинка изменила цвет,стала грязно- зеленая.Есть повод для беспокойства?И еще,хотим всей семьей обследоваться на выявление онкологии,тк наследственность не хорошая.какой первый шаг нужно сделать?Сдать кровь на онкомаркер?У вас можно?
2017.07.26 at 08:25, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Наталья Анатольевна! На главной странице нашего сайта есть слева окошко насчет родинок, прочитайте и проследуйте инструкции. Обследование на предмет выявления злокачественных новообразований мы не проводим, мы работаем с онкологическими пациентами и лицами с подозрениями на новообразования, направленными из первичной медико-санитарной сети. Есть диспансеризация взрослого населения раз в три года с 18 лет и старше. Если возраст делится на три, тогда это год Вашей диспансеризации, ее можно пройти в своей территориальной поликлинике. Также, если возраст уже 50 лет или старше, можно обратиться в смотровой кабинет поликлиники на предмет онкоскрининга наружных локализаций рака.
2017.07.25 at 08:07, Мария:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как я могу записаться к Вам на прием?
Я несколько дней не могу дозвониться до приемной. Эта ситуация огорчает
2017.07.25 at 11:37, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Мария! Приемная работает непрерывно. 2224001.
2017.07.24 at 14:20, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моей дочери на днях исполнится 6 лет. Одна из двойни, преждевременные роды в 35 недель, с рождения постоянные пациенты невролога, но к году все компенсировали, ребенок в развитии соответствовал возрасту.
В 1 год 3 мес. перенесла ангину, был скачок температуры до 41 градуса, с того момента вернулись и усугубились неврологические проблемы, а так же появилось сходящееся альтернирующее косоглазие. С 1.5 лет наблюдались у офтальмологов в поликлинике, в 2 года попали в "три-з", где на дочь срочно надели очки, с того момента и до 3.3 лет носили постоянно окклюдер, правый глаз не двигался вправо, лечением у невролога совместно с глазными гимнастиками добились того, что к 3 годам правый глаз начал нормально двигаться.
В 3 года 3 мес. дочке прооперировали горизонтальные глазные мышцы, в 3.6 - вертикальные, оставили небольшой угол косоглазия до 4-5 градусов, окклюдер после второй операции сняли, так как оба глаза имеют высокое зрение, сразу стали заниматься на синоптофоре, курсами по 15 занятий через 5 месяцев в среднем. Глаза стали удерживаться прямо почти сразу, к 4.5 годам глаза стояли ровно даже при провокациях, но бинокулярного зрения добиться не удалось. Характер зрения одновременный и в очках, и без них. У дочки стоит диагноз: «гиперметропия слабой степени обоих глаз, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, оперированное сходящееся косоглазие». На последнем курсе синоптофора в 5.5 лет ребенок четко удерживал картинку и объективно, и субъективно, как казала врач.
21.07.2017 года были на очередном приеме у врача, после стандартного закапывания глаз цикломедом у ребенка «поехал» правый глаз, более проблемный изначально. Еще до закапывания ее отвели на синоптофор, чтобы подобрать курс, картинка двоилась, дочка ее не могла собрать в одну. Врач сказала, угол косоглазия 10 градусов. Зрение стало немного хуже, правый глаз 0,65, левый 0,75. Она отошла от капель, и все вернулось на место. Глаз не косит. С сегодняшнего дня, 24 июля, врач назначила курс синоптофора 10 занятий. Пойдем к неврологу за лечением.
Ответьте, пожалуйста:
1. Какие дополнительные исследования можно провести, чтобы точнее оценить ситуацию и, соответственно, назначить более эффективное лечение?
2. Что еще необходимо предпринять в данный момент для того чтобы ситуация не усугубилась: какие-то программы, гимнастики?
3. Существует ли еще шанс, что бинокулярное зрение появится, и если да, то до какого возраста это возможно?
2017.07.24 at 23:34, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Елена Владимировна!
1. Полную ортоптическую диагностику.
2. Без очного обследования никаких рекомендаций дать не могу.
3. Шанс есть всегда, только неизвестно, насколько он велик. Самому "взрослому" моему пациенту было 75 лет.
В. Поспелов.
2017.07.24 at 12:08, Ботяновская Ирина Владимировна:
Через 3 месяца,Мы после операции обратились к вам с сильными болями,но нам не помогли.Дмитрий Владимирович, почему больным не оказывается экстренная помощь без очереди,если время идёт на.... Почему для таких больных общая очередь на анализы, без которых врачи не принимают.
Gavrilyuk Dmitriy Vladimirovich еще не ответил
2017.07.23 at 13:36, Ирина Петровна:
Доброе утро,Валерий Иннокентьевич! Мы недавно были у Вас на приеме в Нижнем Новгороде,Вы нам назначили атропинизацию для подборки корректирующих очков. У ребенка пролапс митрального клапана,можно ли ему капать атропин?
2017.07.23 at 22:21, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Ирина Петровна! Если Вы были у меня как первичный пациент Визуса, то получили заключение на моем бланке, на котором указан мой адрес электронной почты. Вам нужно было написать письмо на этот адрес, прикрепив к нему скан моего заключения. А в данной ситуации я могу сказать лишь, что скорее всего можно.
В. Поспелов
2017.07.20 at 17:50, Ан:
Здравствуйте, не могу дозвониться по указанному телефону, хотим записаться к Вам на сентябрь, двое деток. Мы из Алматы, напишите, пожалуйста, как нам записаться, и необходимо ли пройти предварительно какое-либо дополнительное обследование здесь?
2017.07.20 at 23:02, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, не можете потому, что меня сейчас нет в Красноярске, распоряжение антимонопольной службы об отмене внутрисетевого роуминга еще не вступило в силу, в связи с чем в моем телефоне сейчас симка с нижегородским номером. 5 сентября я прилечу в Красноярск, заменю симку и с 6-го начну запись. Звоните.
В. Поспелов
2017.07.20 at 16:48, Галина:
скажите, почему, отказав в операции, комиссия не дает направление, например, в Москву? ведь возможно больному помогут там.
Почему не выдается официальное заключение с аргументами отказа в операции? или я могу его получить? пациент и родственники в состоянии шока в такой момент не могут ничего потребовать или возразить - просто не хватает знаний.
почему при осмотре Рыбников даже не соизволил взглянуть под повязку, но сделал вывод о "распаде" опухоли (мягкотканная саркома), хотя распада реально там не было, и возможность операции существовала (это я сейчас понимаю, - когда распад действительно начался)? просто отправил домой умирать долго и мучительно, чуть ли не выпроводив из кабинета, - у вас же поток! В вашем заведении три (!) врача допустили ошибки в нашем случае. что толку в ремонтах, новых кабинетах, в ПЭТ/КТ, если даже не можете интерпретировать его правильно?!
2017.07.21 at 10:28, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Галина! Невозможно комментировать или ответить на Ваш вопрос не имея информации о пациенте, его диагнозе и истории работы с ним. Если Вас не удовлетворило качество медицинской помощи в нашем учреждении Вы можете написать заявление на мое имя, будет проведено служебное расследование.
2017.07.19 at 19:58, Бурмакина Людмила Алексеевна:
Добрый день! При диспансеризации УЗИ брюшной полости показало объемное образование печени 81х50х82 , контуры неровные. Терапевт сказала, что срочно направит в онкодиспансер для дальнейшего обследования. Потом оказалось, что сначала надо пройти ФГС желудка, УЗИ щитовидной железы и колоноскопию толстого кишечника. Везде ждешь запись долго. В итоге осталась колоноскопия. Её вообще на сделать. Сегодня записали на ирригоскопию на 1августа. А нельзя ли без этого обследования пройти доопследование печени у вас? А толстый кишечник подождет до 1 августа.
2017.07.21 at 10:33, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Людмила Алексеевна! Есть Порядок направления на консультацию пациентов в краевые специализированные учреждения, который регламентирует проведение ряда обследований на уровне первичной медико-санитарной сети. Терапевт абсолютно правильно направил на колоноскопию, так как злокачественное новообразование толстого кишечника, которое можно выявить при колоноскопии часто дает метастатические опухоли в печень. Ввиду этого тактика правильная. После прохождения обследований Вас запишут к нам в консультативную поликлинику на прием.
2017.07.19 at 15:35, Алена Алексеевна:
Добрый день , сдала анализ Ca-125 и He4 , стоит ли бить тревогу , не могу высчитать значение ROMA1 , показатели CA-125 = 18,3 , HE4 = 44,80, подскажите мой процент ROMA1?
2017.07.19 at 16:41, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Алена Алексеевна! Я отвечаю на вопросы, связанные с организацией медицинской помощи. Не смогу Вам ответить на Ваш вопрос.