KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2017.09.05 at 13:11, Елена:
Добрый день, подскажите пожалуйста . для консультации у врача в вашей клиники какие нужны документы? А то не могу понять зачем в нашей больнице говорят , что без ФГС Вы не принимаете, понятно если на операцию.СПАСИБО.
2017.09.05 at 18:55, Semenov Eduard Vasilevich answered:
Уважаемая Елена. Перечень необходимых обследований зависит от заболевания по которому вас отправляют на консультацию в КККОД, если есть подозрение на злокачественную опухоль то ФГДС необходим для решения вопроса о тактике лечения.
2017.09.02 at 08:31, Светлана Геннадьевна:
Добрыйдень.
У брата новообразование на мечевидном отростке.
Прописка Иркутской области,работает в Красноярске.
Можно ли пройти консультацию онколога у вас?
Есть ли платные услуги.
По материнской линии в есть раковые заболевания
2017.09.02 at 11:20, Semenov Eduard Vasilevich answered:
Уважаемая Светлана Геннадьевна. Вашему брату необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (работы) для решения вопроса о дообследовании и консультации узких специалистов. Платные услуги КККОД не предоставляет.
2017.09.01 at 16:58, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Мы были у Вас на приеме в Нижнем Новгороде. Полина с расходящимся косоглазием (угол 15%) на афакичном глазике. Также Вы увидели у нее неправильную зрительную фиксацию. Вы нам порекомендовали первым этапом постоянную окклюзию или атропиновую пенализацию. Наших врачей (офтальмолога и педиатра) этот метод очень пугает и они уже напугали нас, в связи с этим 2 вопроса:
1) можно ли вместо капель атропина в здоровый глазик поставить контактную линзу , ухудшающую зрение на здоровом глазике? Например, с диоптриями +25 , как мы носим на афакичном глазике? или атропин дает все таки какой-то другой эффект?
2) Не подскажите ли Вы своего ученика, который лечит Вашими методиками и принимает в Санкт-Петербурге или хотя бы в Москве?
3) Если никого посоветовать не можете, то как нам к Вам попасть через 3-4 месяца, чтобы понять исправилась ли у нас зрительная фиксация и можно ли переходить к следующему этапу лечения?
С уважением, Виктория
2017.09.02 at 00:05, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Уважаемая Виктория!
Очень жаль, что Вас запугали те, кто всецело должны бы Вас поддерживать.
1. Можно и контактную линзу. Только, во-первых, ежедневно надевать и снимать КЛ гораздо сложнее, чем 1 раз в 2 дня закапать каплю атропина, который при правильном его применении никаких осложнений и последствий не дает. А во-вторых, роговичные осложнения от КЛ, порой с очень тяжелыми последствиями, пока еще никто не отменил...
2. Пока таковых не могу подсказать.
3. Совсем не обязательно лететь 6 часов за тем, что можно получить в том же Визусе, в Нижнем.
В. Поспелов
2017.09.01 at 15:43, Наталья Владимировна:
Добрый день! Меня зовут Наталья, проживаю в г. Норильске. Вопрос относительно обследования моей дочери, которой на данный момент исполнилось 14 лет. На последнем обследовании результат УЗИ показал наличие 3х узлов на щитовидной железе, за три года увеличены в 2 раза( в цент.сегменте правой доли образование повыш.эхогенности 16*10*12мм с четкими ровными контурами, в перешейке гипоэхогенное образование 12*4,8*8 мм, при ЦДК смешанный кровоток, в левой доле два гипоэхогенных участка 4,6 и 4,9, нельзя исключать наличие более мелких узлов. Регионарные лимфоузлы не увеличены. DS диффузные изм.паренхимыЩЖ, очаговые образования)). Кроме УЗИ есть результаты т3 (3,5пмоль/л), т4 (10,99пмоль/л), стг(0,1нг/мл), ттг (12,52мЕд/л), кортизол (536нмоль/л), пролактин (271мЕд/л, общий АК (гемоглобин130, лейкоциты7,8*10'/л, РОЭ 30).
Вопрос как к вам попасть? Возможно ли прохождение обследования на коммерческой основе в день прилета или на следующий день (например 14.09 или 23.09), и что нам для всего этого нужно? Пока речь про биопсию (или пункцию, не знаю как правильнее). Ну и далее, по факту получения результатов обследования. И по времени интересно, сколько длится процедура, сколько готовятся результаты
2017.09.04 at 10:31, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Наталья Владимировна! Красноярский краевой онкологический диспансер не проводит обследование и лечение детей. Безусловно, узловые образования в щитовидной железе должны быть исследованы цитологически. Вы можете выполнить пункционную биопсию узлов щитовидной железы у эндокринолога по месту жительства. В зависимости от результатов зависит дальнейшая тактика. При доброкачественном характере новообразований возможно наблюдение эндокринолога по месту жительства, консультация на предмет хирургического лечения в Краевой Клинической Больницы №1. При подозрении на злокачественную патологию необходимо обратиться в клиники, имеющие лицензию на лечение онкологических заболеваний у детей (например РОНЦ, г. Москва).
2017.08.31 at 17:17, Валентина:
Здравствуйте, скажите у Вас платно врачи прием или консультации ведут?
2017.09.01 at 18:37, Semenov Eduard Vasilevich answered:
Уважаемая Валентина. Платные услуги КККОД не оказывает.
2017.08.31 at 12:29, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте!
Спасибо, Валерий Иннокентьевич, буду звонить после 4-го на запись!
А вот атропинизацию сыну не делали. Капали ирифрин в течение недели перед последним подбором очков по требованию врача в оптике. Как быть в этом случае?
2017.09.02 at 00:04, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
капать ирифрин перед подбором очков - дороговато. С таким же успехом можно капать остывший чай, а еще дешевле - чулымскую водичку.
В. Поспелов
2017.08.30 at 11:54, Евгения:
Спасибо большое!теперь я поняла!Валерий Иннокентьевич,но я бы хотела попасть к вам с ребенком на обследование!я прочитала в других сообщения,что можно записаться к вам после 5 сентября??
2017.08.31 at 00:25, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Все верно. Сейчас я в Питере, прилечу в Красноярск 5 сентября.
В. Поспелов
2017.08.30 at 01:24, ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 1) сколько люменов должно быть в фонарике для +ПО? 2)Имеет ли значение диаметр фонарика. Какой диаметр предпочтительнее? 3) у Вас на приёме я видела чёткий крест (Вы мне показывали, чтобы я понимала, что должен увидеть мой ребёнок к концу лечения методом +ПО) . Но дома я вижу их попеременно в одном месте, как при подавлении нормального зрения. В чем может быть моя ошибка? Смотрю в середину на точку по 20 секунд, расстояние от глаз 15 см., после засветов закрываю глаза ладошками.
2017.08.30 at 02:01, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА!
1. Понятия не имею. Были родители-физики, но никто не предложил измерить.
2. Не имеет. Но лучше больше, так как можно держать дальше от глаза.
3. Это не ошибка. На приеме Вы были в состоянии напряженного ожидания и сразу "выдали" крест, так как зрительная система работала в напряженном режиме переключений с высокой частотой. А дома расслабились и зрительная система стала работать в привычном состоянии "попеременного торможения" с низкой частотой.
В. Поспелов
2017.08.28 at 15:42, Артём Анатольевич:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, как я могу записаться к вам на консультацию?
2017.08.30 at 10:23, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемый Артем Анатольевич! Только по показаниям врача через территориальную поликлинику по месту жительства.
2017.08.28 at 07:23, светлана юрьевна:
добрый день. я это все знаю. сейчас мы проходим обследования для записи к вам . это долго. да и очередь к вам как мне сказали 2 месяца. я боюсь запустить болезнь. и еще са 187 это сильно высокий?
2017.08.31 at 07:33, Semenov Eduard Vasilevich answered:
Уважаемая Светлана Юрьевна. Вас ввели в заблуждение по поводу очереди, консультации в КККОД предоставляются в срок согласно государственным гарантиям. После направления лечащим врачом заявки для консультация в течении 2х дней вам придет талон, очередность на прием до 10 дней. В ответе будет указан день консультации, время, номер кабинета. Главное чтобы были все необходимые анализы и обследования по приказу: рентген легких, УЗИ брюшной полости, кровь, моча и т.д. Повышение уровня CA125 может наблюдаться при различной патологии и увеличение показателей данного маркера говорит лишь о том что нужно применить комплексный подход для диагностики заболевания.
2017.08.28 at 06:14, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. У моего сына в 10 лет появилось косоглазие. До этого 4 месяца назад проходили полное обследование, и была выявлена миопия сл.степени _, OD 0,2 М 10,75Д и OS 0,5 М 0,75 Д. После этого был перелом лодыжек на ноге, как следствие, 1, 5 месяца сидячего образа жизни со всеми вытекающими (просмотр ТВ , игра в планшет) , и мы стали замечать, что появилось косоглазие. При обращении диагноз - миопия сл. степени OD 0,2 М 1,5 Д и OS 0,75 М 0,75 Д. Расходящееся монокулярное косоглазие, содружественное. Направили на консервативное лечение в стационар на аппараты. Диагноз после лечения - Миопия сл.степени. Эксцесс дивергенция . Угол косоглазия 10-15 к виску.Одновременное - с 5 м, бинокулярное - с 2 м.Стали носить постоянно очки-перифокалы, 3 года подряд проходим консервативное лечение 2 раза в год, для тренировки мышц - секция бадминтона. На данный момент - OD 0,2 М 2,25 Д и OS 1,25 М 0,75 Д., но косоглазие ,как было , так и есть.Хар-р зрения - Одновременное - с 5 м, бинокулярное вблизи где-то с 1 м. Диагноз тот же. Сейчас сыну 13 лет. Доктор говорит об операции по устранению косоглазия, но, когда именно (14,16 или позже), сомневается. Скажите, пожалуйста, опираясь на ваш огромный опыт, когда лучше провести хирургическое лечение. Спасибо, заранее за внимание.
2017.08.29 at 01:49, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Могу предположить, что операцию Вашему сыну нужно было сделать по крайней мере 3 года назад.
В. Поспелов
2017.08.26 at 21:42, Евгения:
Добрый вечер!вы извените меня за мою не грамотность в вопросах офтальмологии!т.е.могут быть и другие последствия?!просто когда мы стали носить очки при выходе на улицу ребенок жаловался,на то что голова кружится!через несколько дней все прошло!!мнение наших офтальмологов расходятся,один говорит нужно носить несколько часов в день окклюдер,другой говорит нет,коррекция зрения только очки и все!но зрение стало хуже,было +6 ноябре 2016,а на данный момент +8!
2017.08.27 at 23:32, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Евгения!
Цифры +6 и +8 обозначают не состояние остроты зрения, а величину дальнозоркой рефракции глаз. Рефракция глаз связана с их размером. Если кто-то в результате измерения роста ребенка получит величину 1,5 метра, а другой назавтра намеряет 1 метр 30 см, то что это будет означать? Что ребенок за ночь укоротился на 20 см? Да нет же. Значит кто-то неправильно измерил рост. Думаю, о глазах Вы все поняли...
В. Поспелов
2017.08.26 at 11:03, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Мы из города Омска, с 2 лет 11 месяцев сын наблюдается у офтальмолога. Сейчас ребенку 4 года 5 месяцев.
Диагноз: гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический асттигматизм, сходящееся содружественное косоглазие.
Лечение-постоянная очковая коррекция, ношение окклюдера 3/1.
Так же прошли 3 курса на аппаратах: синоптофор, АМО-АТОС, лазеростимуляция, плеоптика.
По словам лечащего врача лечение не дает результата (и врач не знает, что с сыном дальше делать, стоит ли продолжать лечение, либо назначить операцию). Отправили нас уже к 5 по счету врачу в Омске. Но мы и так уже, возможно, потеряли 1,5 года, пока врачи не уверены, поэтому:
1. Как записаться к вам на прием.
2. Необходима ли какая-то подготовка к приему.
2017.08.27 at 23:22, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
1. Записаться на прием можно после 4 сентября по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше в период с 16-00 до 18-00 по московскому времени.
2. В принципе никакой подготовки не нужно. Если ребенку проводили атропинизацию, то желательно взять с собой ее результаты.
В. Поспелов
2017.08.25 at 11:53, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Мы из города Омска, с 2 лет 11 месяцев сын наблюдается у офтальмолога. Сейчас ребенку 4 года 5 месяцев.
Диагноз: гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический асттигматизм, сходящееся содружественное косоглазие.
Лечение-постоянная очковая коррекция, ношение окклюдера 3/1.
Так же прошли 3 курса на аппаратах: синоптофор, АМО-АТОС, лазеростимуляция, плеоптика.
По словам лечащего врача лечение не дает результата (и врач не знает, что с сыном дальше делать, стоит ли продолжать лечение, либо назначить операцию). Отправили нас уже к 5 по счету врачу в Омске. Но мы и так уже, возможно, потеряли 1,5 года, пока врачи не уверены, поэтому:
1. Как записаться к вам на прием.
2. Необходима ли какая-то подготовка к приему.
2017.08.27 at 23:21, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
1. Записаться на прием можно после 4 сентября по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше в период с 16-00 до 18-00 по московскому времени.
2. В принципе никакой подготовки не нужно. Если ребенку проводили атропинизацию, то желательно взять с собой ее результаты.
В. Поспелов
2017.08.25 at 09:31, светлана юрьевна:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ. моей дочери 25 лет.недавно у нее обнаружили на яичнике кистообразное тело желтого цвета.сдала СА125 он сильно завышен 187. сказали пересдать через две недели и если он не измениться или вырастит то к вам в онкологию.мы сами с Ачинского района с деревни. все анализы платные,даже узи. с деньгами напряг приходиться ждать.боюсь если это онкология мы упустим время. как к вам попасть?
2017.08.27 at 22:36, Semenov Eduard Vasilevich answered:
Уважаемая Светлана Юрьевна. Вам нужно прислушаться к мнению лечащего доктора вашей дочери,если у него будет подозрение на наличие злокачественного новообразования вас запишут на консультацию в КККОД по электроном записи согласно разработанным нормативам по которым работают поликлинические учреждения края уже не первый год.
2017.08.24 at 22:26, Юлия Александровна:
Андрей Арсеньевич,доброго времени суток.моей маме поставили диагноз в г Зеленогорске рак миедалины.должны направить к вам в центр.сегодня пришла и направления пока нет.подскажите пожалуйста как можно быстрее к вам записаться тк у мамы ща прошлые выходные всего за сутки выросла еще одна опухоль и видимо болезнь прогрессирует.я очень переживаю и понимаю что времени терять нельзя.тем более здесь еще нам предстоит и биопсия,тк у нас в городе таких анализов не делают. а это тоже время.скажите пожалуйста что я могу сделать в такой ситуации?
2017.08.25 at 15:10, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Юлия Александровна! Мы после получения запроса выдаем ответ в течении двух суток. И очередность на прием после этого примерно 4 дня. В ответе будет указан день консультации, время, номер кабинета. Еще быстрее не можем, поток пациентов очень большой. Главное чтобы были все необходимые анализы и обследования по приказу: рентген легких, УЗИ брюшной полости, кровь, моча и т.д.
2017.08.24 at 21:56, Евгения:
Добрый вечер!Валерий Иннокентьевич,мы из города Ачинск,очень хотели бы попасть к вам на консультацию!у меня дочь 6 лет,диагноз Гиперметропия 2 степени,амблиопия 1 степени,носим очки с 4 лет!зрение было +6,на днях проходили осмотр зрение стало +8..наш офтальмолог выписал очки на +5.5!и ложат на дневной стационар в конце ноября!скажите пожалуйста резкая смена очков с +3 до +5.5 не вызовет у ребенка головокружение??и мы идем в 1 класс сейчас начнется большая зрительная нагрузка!
2017.08.25 at 02:26, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Евгения!
Странно. Почему Вы решили, что усиление очков должно вызывать именно головокружение?
В. Поспелов
2017.08.22 at 20:43, Анастасия Валерьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хотели бы завтра 23.08 попасть к вам на приём, так как приехали сегодня из Ачинска и не удовлетворены решением врачей и есть не ясность что нам делать! 12.04 была проведена операция по удалению опухоли по гинекологии и сейчас на контрольных УЗИ есть проблема с почкой как решить вопрос из-за чего возникло это- не понятно! Были у гинеколога, отправили к урологу, уролог отправляет решать вопрос с гинекологами, так как операция была по гинекологии. Считают что виной стала операция и возможно во время операции ушили мочеточник. И вообще уролог сказал -поставим нефростому, езжайте домой в Ачинск и решайте вопрос с гинекологами, пусть они ищут причину почему почка так стала работать! А мне 29 лет и жить с этой трубкой как я должна?! И почему Ее поставят здесь у вас, а убирать и наблюдать за почкой - в Ачинск?! До операции, почки были в норме! метастазы на УЗИ не выявлены
2017.08.25 at 15:05, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Анастасия Валерьевна! Это вопрос с нами не связан. Он находится в компетенции общей лечебной сети.
2017.08.22 at 12:13, Михаил:
понял.спасибо.скажите пожалуйста миома очень серьёзное заболевание?при миоме делают операцию?она лечится,есть шансы?спасибо большое.
2017.08.25 at 14:58, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемый Михаил! Миома весьма сложное заболевание, связанное с гормональным статусом женщины, которое может привести к бесплодию. Операцию делают по показаниям. Успешно лечат акушеры-гинекологи.
2017.08.22 at 05:37, Диана:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! На сайте Росминздрава анонсировано клиническое исследование РКИ №266 (Сравнение эффективности по показателям безрецидивной выживаемости (БРВ) применения ниволумаба в комбинации с ипилимумабом и монотерапии ипилимумабом и монотерапии ниволумабом у пациентов, которым проведена полная резекция меланомы стадии IIIb/c/d или IV без признаков заболевания (NED) с участием КГБУЗ КККОД. Подскажите пожалуйста к кому из ваших сотрудников необходимо обратиться для участия в этом КИ. Спасибо.
2017.08.22 at 11:27, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Диана! По данному вопросу необходимо обратиться к заместителю главного врача по медицинской части Титовой Ирине Николаевне, тел.2224003.