Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Надеюсь, если Бог даст, встретиться с Вами летом в Н.Новгороде.

Пациент - ребенок 6 лет, косоглазие сходящееся. Врач пишет - содружественное, это возможно, но скорее альтернерирующее, девиация глаз поочередная.
Больше года мы носили окклюлеры от сна до сна, нам ставили амблиопия, после аппаратного лечения - синоптофор 15 мин., магниты, компьютерные программы (крестики, тир, занятия в светофильтрах) - 10 дней курс - диагноз амблиопии нам сняли. На курсы и контроль мы ходили дважды в год. Но, как я вижу, максимальную пользу принес первый курс. Могу и ошибаться, не спорю, мнение чисто субъективное.
Между курсами мы стараемся регулярно заниматься зарядкой для глаз с поляризацией и свечой, чтобы ребенок как можно больше работал глазом. Поле зрения объективно увеличилось.
Зрение у ребенка единица, что в очках, что без очков, но для компенсации, как нам сказали - нам выписали очки 3.5/3.75. В них глаз несколько выправляется, но не совсем.
После ОРВИ и проч. глаза уезжают и начинает присутствовать двоение. Врач предполагает, что это воспаление ретробульбарного нерва, в стадии обострения мы делали МРТ, которая показала укороченную внешнюю мышцу левого глаза. Как и все диагнозы, это только на словах, глядя на фотографию. Письменного заключения нет.
Чтобы снять воспаление ретробульбарного нерва и убрать двоение, нам прописали двухнедельный курс мочегонки с витаминами. После третьего ОРВИ это уже не помогает.
Я посмотрела на выписки, предоставляемые другими пациентами, к сожалению вижу, что ничего подобного нам ни разу не выдавали. Мы уже больше 3 лет наблюдается в МНТК, остальное все в Брянске ещё хуже.
Сейчас нам предлагают операцию, но бинокулярного зрения нет, присутствует двоение, я считаю, это неправильно.

Уважаемый профессор! Нам сейчас предложили очень удачно купить макулотестер. В нашем городе он один и используется в клинике для диагностики жёлтого пятна, если не ошибаюсь. Тренировки для косоглазия на нем точно не проводятся. Насчёт центральной фиксации, есть ли она у нас или нет, я не знаю, скорее всего ее нет, тут такие диагнозы не ставят, а углы косоглазия определяют визуально. На синоптофоре у нас около 20 на оба глаза, и.е. по 10-12 на один глаз.

1. Стоит ли нам покупать сейчас макулотестер и заниматься?
2. Я буду рада любым вашим рекомендациям, как облегчить жизнь ребенка. Пенализация атропином, упражнения, купить синоптофор.
3. Операцию до встречи с Вами нам лучше не делать. Как Вы считаете, спешка тут не нужна?

С уважением, Виктория.

Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Я уже ранее писала о нашей ситуации (У моего сына 7 лет периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза). Занимаемся на синоптофоре (по 10 дней с интервалом месяц). А дальше- как говорится, было бы весело, если бы не было так грустно... Занимались на синоптофоре в двух разных клиниках: так вот ребенок говорит, что в клинике Х он разными глазами видел 2 кошки, а в клинике Y обоими глазами видел 1 кошку....Вопрос 1: как же правильно:
А: каждый глаз левый и правый видит свою кошку (т.е.ребенок видит 2 кошки)
В: обоими глазами ребенок фокусируется на одной кошке
Вопрос 2: как правильно:
А: каждый сеанс по сценарию: 10 минут занятия- 40 минут перерыв-10 минут занятия
B: каждый сеанс по сценарию: сидим столько, пока ребенок не устанет (минут 20-25)
Прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми, но я не могу понять, почему одному и тому же ребенку, с одним и тем же диагнозом назначают принципиально разные схемы занятий на синоптофоре...Помогите,пожалуйста,разобраться

Уважаемый Андрей Арсеньевич! Прошу Вас внимательно изучить мед.карту моего брата Горцуева Владимира Николаевича, г.Боготол Красноярского края. У него направление на операцию на 02.04. На приеме врач онколог говорила ему о возможности лечения радиологическими методами а на комиссии направили на операцию. Я считаю что на комиссии должен присутствовать врач, которая его вела, и тот же врач радиолог.Но их на комиссии не было. Посмотрите пожалуйста. Спасибо.

Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Елена, в феврале 2018 г. я с сыном 5 лет обратилась в НИИ Глазных болезней г. Уфа с жалобами на косоглазие левого глаза вследствие сотрясения мозга. Проверка зрения была проведена ретиноскопом до закапывания атропина и после. Поставлен диагноз - OD: гиперметропия сред.степени, амблиопия сред.степени. OS: сходящееся содруж. монокулярное косоглазие. Гиперметропия выс.степени, Анизометропия, амблиопия сред.степени. Vis OD - 0.2 н.к., Vis OS- 0.3 н.к. Рефрактометропия: OD: SPH-4.75,CYL-0.25, AX-14. OS: SPH-5,CYL-0.5, AX-165. Характер зрения - Кератометропия: OD: D - R1-42.75, R2 - 43,00, AVE - 43.00, CYL - -0.25. AX R1 - 178, AX R2- 88. Кератометропия: OS: D - R1-44,00, R2 - 44,25, AVE - 44.00, CYL - -0.25. AX R1 - 22, AX R2- 112. Пахиметрия: OD 552мкм, OS 513мкм. Выписаны очки для постоянного ношения ОИ сф +4,0 дптр, ДР=52мм. Проводить прямую частичную окклюзию в очках закрывать правый глаз на 5 ч/день 7 дней в неделю 3-4 месяца. Аппаратное лечение . Уважаемый профессор, помогите разобраться в этом наборе цифр и скажите, пожалуйста, правильно ли нам нам назначено лечение и окклюзия (читала, что окклюзия должна быть на весь день- от сна до сна)? Возможности выехать в другой город на осмотр нет возможности, так как живем в районе. Спасибо Вам заранее.

Добрый день!Пациентки 32 года,была направлена ЦРБ в онкологический центр г.Чита,где прошла необходимое обследование.Поставили диагноз:лейомиома надключичной области справа.20.02.2018 было проведено оперативное вмешательство,которое закончилось неудачно опухоль не смогли удалить по причине близкого расположения опухоли к плечевому сплетению.Была взята биопсия(результат доброкачественная опухоль).Я бы хотела узнать в вашем диспансере могут удалить данную опухоль?

Добрый день, возможно мой вопрос адресован не по адресу, но может вы подскажите к кому обратиться.
Вашим учреждением разработан Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий в медицинских организациях Красноярского края, 2013.
Действует ли он на сегодняшний день и каким приказом он утвержден?
Согласно этого классификатора сколько минут составляет 1 УЕТ у врача-стоматолога-ортопеда?
Подскажите пожалуйста нормативные документы где описано время 1 УЕТ врача-стоматологп-ортопеда и зубного техника?
1 УЕТ и 1 ЗПЕ это одно и тоже?
Спасибо

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.

После курса аппаратного лечения в Визуче было принято решение (совместно с доктором) о покупке синоптофора и соответственно занятий дома в течении 3 - 4 месяцев. Подскажите пожалуйста:

1. Объективный угол косоглазия без очков 15-16 градусов, а в очках больше 20-22 градуса. В этом случае на синоптофоре лучше заниматься в очках или без них? В Визусе занималась сначала без очков, потом в них. Никаких особых рекомендаций не давали. Без очков вижу нормально.
2. Сейчас тренировки провожу следующим образом.
Утро: засветы - 1 час, синоптофор - 1,5 часа
Вечер: если остаются силы - синоптофор 1,5 часа (примерно через день). По ощущениям вечером занятия даются труднее, сложнее сконцентрироваться и глаза уже уставшие. Угол косоглазия при этом больше чем утром.
Подскажите, не вредно ли для глаз заниматься 3 часа в день на синоптофоре, или чем больше тем лучше?
3. В документации "Диагностика и лечение больных с АКС" сказано, что лечение на синоптофоре следует начинать с диафрагментированных объектов до 3-5 мм из стандартного набора №20 (фигурка из 8 скрещенных между собой палочек - перекрестие). Далее переходим на большие однородные объекты, например 2 (кошка). Далее уменьшаем размер однородного объекта, например 15(котенок), 17 (котенок еще меньше). Правильная ли это последовательность?
В Визусе последовательность была следующая: 1 - кружки (что-то вроде перекрестия №20, только покрашенные в разный цвет), 2 - кошка, 3 - котенок, 4 - рожица, 5 - собака (нет в моем наборе)
4. Диафрагментированные объекты - это такие контурные объекты как перекрестие №20 и рожица №18?

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я врач-офтальмолог из города Таганрога Ростовской области. Очень много слышала от своих коллег об обучении у Вас! Очень хотелось бы самой поучиться у Вас: Вашим методикам. Те, кто используют их в нашем регионе, получают замечательные результаты. Искренне хочется помогать детишкам. Скажите, будете ли Вы читать лекции на курсе по Патологии бинокулярного зрения? Или, может быть, есть какие-то ввездные курсы, подобные тем, которые были в Нижнем Новгороде? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у сестры обнаружили лимфому надключичной области,в нашем городе удалить не смогли,попытались,разрезали взяли биопсию и зашили.В вашем центре могут удалить?дело в том что рядом с опухолью проходят нервы и у нас боятся оперировать.

Здравствуйте , можно заменить врача радиолога ? Такого хамского поведения не заслуживают пациенты Вашей больницы .

Здравствуйте! У меня у опекуна выявили онкологию. Скажите, могли бы вы посмотреть снимки опекуна, чтобы определить степень нашей надежды или же наоборот..? Снимки могу выслать на почту. Прошу Вас, поймите меня правильно, хватаюсь за любую возможность. Заранее спасибо!

Спасибо большое! Мне позвонила доктор Степанова и записала на 28 марта

Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Живем в городе Новосибирск. Сыну 5,5 лет поставили диагноз Гиперметропия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Амблиопия тяжелой степени левого глаза с нецентральной фиксацией. Микроэзотропия. Рекомендации: Дома заклейки плюс очки, правый глаз 1 раз, левый 2 раза в день, больше никаких рекомендаций нам не дают. Доктор говорит что амблиопию такой степени нельзя исправить, но мы не хотим терять надежды. Левым глазом он видит близко и хорошо различает цвета. Хотелось бы услышать Ваше авторитетное мнение и по возможности, записаться к Вам на прием. Заранее спасибо.

Именно Степанова записывала меня на конизацию шейки матки на 11 апреля и зарговаривала со мной грубо.

В данном обращении я назвала фамилию медицинского сотрудника Степанова. Меня зовут Финк Ирина Сергеевна тел. +7 (983) 196-36-08

Здравствуйте направление получено спасибо.

Андрей Арсеньевич, Как можно попасть к вам на прием? Через местного терапевта? Он должен направление дать?

Доброго времени суток, Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Мы живём в Нижнем Новгороде. Моей Арише 1,2; разглядывая сейчас фотографии её с рождения, я понимаю, что проблема была с самого рождения...и у врачей мы бывали... Но в 8 месяцев при обращении с жалобой к офтальмологу в Визус1 Щербакову(ребёнок смотрит боком), нам поставили диагноз - Левый глаз: 1.парез/ псевдопарез n.abducens / 2. Интропия /3. Дисбинокулярная амблиопия. Оба глаза: Гиперметропия 3 степени. Рекомендовано: очковая оправа; окклюзия прямая правого здорового глаза на бОльшую часть дня. /// Есть ещё одно заключение специалиста Стальнова ВС из частной клиники:Гиперметропия обоих глаз высокой степени. Левосторонний синдром Штиллинга-Тюрка-Дуане, интронация левого глаза. Рекомендация: очки и окклюзия попеременная на 5 часов в день. Этот доктор уверен, что глазик нам не раскачать, что надо как можно будет делать, сделать операцию по исправлению косоглазия. /// в чем заключается наш вопрос к Вам- мы записались к вам на приём в Нижнем на это лето... Ждём Вас до остановки пульса прямо.. Замираем и ждём очень. Но , возможно, нам не стоит ждать и медлить? Может быть, мы что- то не так делаем. Нет единого мнения по диагнозу- это очень мучает нас. Хочется помочь нашей девочке стать не только умной , но и красивой.. Может, не стоит нам медлить и ждать, а стоит собраться и приехать к вам на приём в Красноярск? Может, уже сейчас нужно думать об операции. Со стороны неврологов к нам вопросов нет, говорят. Сегодня были у ортопеда: ассиметричный положения головы ведёт к установочной кривошее... Ребёнок у нас не только ослепнет, но и искривится весь. Очень ждём вашего ответа: стоит ли нам приехать в ближайшее время и если нет, как лучше продолжать лечение? Спасибо, что у нас есть возможность на этом портале задать вам вопрос и получить ответ!

Здравствуйте! Я из города Абакан, 20.03.2018 я была на приёме у онкогениколога,, там меня направили в 6 корпус во второй кабинет на дневной стационар к доктору Степановой, чтобы записали на конизацию шейки матки. Врач онколог сказал, что процедуру будут делать на следующий день, по факту меня записали на 11 апреля, при этом накричали, что я не знаю точного дня окончания менструации, отчитали как ребёнка! Хотя с таким заболеванием нарушение менструального цикла не редкость. У меня рак шейки матки 1 стадия. Пыталась до нести это до врача, но меня она не слышала. На вопрос " почему так долго ждать, я с перефирии?" Мне ответили, что нет мест и все занято, но тут же поступает звонок доктору и она записывает своего знакомоного на 9 утра на 21 марта. Как так??? Я сижу рядом и для меня мест нет, а по телефону оказывается есть! В какие сроки должны делать эту процедуру иногородним?

Добрый день, Андрей Арсеньевич! У нас вот такой вопрос, можно ли предварительно проконсультироваться у Вас дистанционно по результатам УЗИ? У дочери уже более двух лет новообразование в груди, по результатам УЗИ происходит увеличение новообразования, ставят фиброаденому, Врач онколог не может дать точного ответа, держит в ожидании, каждый раз его выводы разнятся. Не знаем как поступить. Если надо на прием приехать, то готовы. Мы иногородние, проживаем в городе Абакане.