KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2018.07.11 at 14:26, Ирина Майер:
УВАЖАЕМЫЙ Андрей Арсеньевич!!!ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!а так же Титовой Ирине Николаевна!!!,что вы, в сфере своей профессиональной деятельности находите время ответить всем людям не только на вопросы по медицинской лечебной части,но и просто на вопросы консультативного характера!!!Дай ВАМ БОГ всего самого наилучшего!!!
2018.07.13 at 13:25, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Пожалуйста.
2018.07.09 at 23:52, Григорьева Светлана Анатольевна:
Андрей Арсеньевич, добрый вечер. Интересует вопрос, если у пациента прописка города Красноярска, то возможно ли прохождение химиотерапии в стационаре диспансера? Или только дневной стационар и какими документами это регламентируется?
2018.07.13 at 13:26, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Добрый день,лечение возможно в любом стационаре.
2018.07.06 at 11:39, Богадица Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте! оказываются ли в вашем центре платные услуги? ждем очередь, переживаем. дочери 7лет, нашли образование, узи и кровь сданы. мы бы платно к вам пришли, нет сил ждать. дочь Богадица Анастасия Андреевна. очень жду ответа...
2018.07.13 at 13:28, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Добрый день,Вам необходимо обратится в краевую детскую больницу ,к детскому онкологу.
2018.07.05 at 17:28, Мария Александровна:
Здравствуйте! Несколько месяцев была в нервном напряжении, от этого стало екать в груди, вызывая тревогу. Это не сердце, екнет то в одном месте, то в другом. Если отвлекаться и не думать об этом-все проходит, не тревожит это меня на отдыхе, в компании друзей, вообщем когда голова занята. Несколько лет назад подобное было, помогли витамины магния и группы В. В этот раз они бессильны. Зацикливаюсь на этом. Подскажите, сможете ли Вы помочь? И не изменилась стоимость Вашего приема?
2018.07.08 at 22:02, Lisnyak Marina Anatolevna answered:
Здравствуйте! Стоимость прежняя - 2 тысячи рублей, приходите, разберемся, и, надеюсь, поможем.
2018.07.04 at 20:39, виктория михайловна:
добрый день! хочу спросить вашего совета сыну 5,5 лет с рождения (обнаружили внутриутробно) расширение лоханок в левой почке наблюдались узи, ан.мочи, и вдруг за год слева гидронефротическая трансформацияЧЛС , добавочная нижнеполярная артерия, и справа пиелоэктазия (до 2018 года справа все нормально было), мочевой пузырь Выбросы из устьев при ЦДК сохранены с обеих сторон, снижены из левого устья, хотелосб услышать ваш совет и спросить опреации детям вы делаете? чтобы не запустить заболевание до необратимых процессов, (мы из Абакана Хакасия). или подскажите к КОМУ обратиться? Огромное спасибо за Ваш труд!!!
2018.07.06 at 14:49, Dyabkin Evgeniy Vladimirovich answered:
Здравствуйте, Виктория Михайловна! Вам необходимо обратиться к детским урологам в Краевую детскую больницу.
2018.07.01 at 22:07, Татьяна Васильевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Кировчанам нужен Ваш совет.
У ребенка за первые 2 класса очень резко стало падать зрение, по 1,5 диоптрии за год. В анамнезе я ,как обыватель, не могу разобраться. Есть косоглазие. Наблюдались у зав.отделением областной больницы (крайняя инстанция в нашем городе)по поводу косоглазия рекомендации были- во взрослом возрасте провести косметическую операцию, если это будет заметно. А так как у нас 'счастливый тип лица' и ничего не бросается в глаза, нервничать по этому поводу нестоит. На последнем приёме решили поменять метод коррекции зрения с очков на линзы ночные. В связи с этим оказались на приёме у врача "по линзам" и тут нас просто удивили тем, что наш прогрессирующий астегматизм это следствие косоглазия, и направили к Вам с коментариями, что нас просто испортят в нашем городе. Что только Вы можите корректно решить как проводить лечение. Печально, что время утекло уже 9 лет, но мы все-же верим, что все можно исправить. Сейчас учимся одевать простые 2 недельные. На кануне вопрос о заказе и подбору ночных. К Вам на приём в Н.Н мы все таки будем пытаться попасть любыми способами, хоть жить в палатке у клиники.
1 можно вам на электронную почту послать наш лист консультативного приема для Вашего понимания о какой все-же проблеме идёт речь? Чтоб решить
2 вопрос о уместности ночных линз в данном случае.
3 получить Ваш коментарии на сегодняшний день по ситуации с глазами.
Не сердитесь на нас за нашу настойчивость, пожалуйста.
tanuhavc@mail.ru
2018.07.02 at 10:17, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Татьяна Васильевна, здравствуйте!
1. О какой проблеме идет речь, мне понятно: о быстром прогрессировании близорукости. А вот решить что-то я могу только после личного очного осмотра, так как в "листах консультационных приемов" как правило нет нужной информации, либо написано одно, а при осмотре выявляется совсем иное. Именно поэтому заочных консультаций/рекомендаций не даю.
2. см. 1
3. см. 1
Поскольку Вы собираетесь попасть ко мне на прием в Нижнем Новгороде, то я совершенно не понимаю этих Ваших предварительных "пыток/попыток" получить какие-то рекомендации до очного приема. "Жизнь в палатке у клиники", полагаю, не нужна - есть гостиницы и съемные квартиры. Ну и, кроме всего, можно в конце-концов записаться на прием к врачу Визуса. Врачи этой клиники работают по моей технологии и, уверен, разберутся с Вашим чадом.
В. Поспелов
2018.07.01 at 04:50, Наталия Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Дочери 8 лет, диагноз гиперметропия высокой степи (выявлено после атропинизации +7,5 - 1,0170; +7,0 - 0,7520), сложный астигматизм, содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, диплопия, зрение одновременное, АКС. Операция не рекоммендуется, т.к. угол косоглазия небольшой. Занимались на макулотестере. Проходим лечение на синоптофоре "Фузия с АКС" каждый месяц, окклюзия 1:1 с утра до сна. Вопросы: 1) Правильно ли нам подобрана тактика лечения? 2) Обязательна ли нам нужна окклюзия, и если да, то на весь день или на несколько часов в день? 3) Нужны ли нам занятия на синоптофоре? 4) С какой периодичностью нам необходимо заниматься на синоптофоре? 5) Нужны ли нам какие -то дополнительные методы лечения кроме вышеуказанных? Заранее спасибо!
2018.07.01 at 11:11, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Наталия Николаевна, здравствуйте!
Было бы неплохо, если бы пишущие мне сообщали, на какой территории России они живут/лечатся
1. О какой тактике лечения Вашей дочери моно рассуждать, если из объективных данных о ее состоянии приведена Вами только рефракция глаз. Диагноз - не в счет, он ни о чем мне не говорит, а окклюзия и неведомая мне "Фузия с АКС" - это всего лишь два способа, но не тактика.
2. Если есть косоглазие, тем более, похоже, - осложненное АКС, то безусловно "от сна до сна".
3. Не знаю - ребенка не видел и не обследовал.
4. Желательно с той же, с какой лучше всего изучать, например, французский язык
5. Не знаю - см. п. 3.
В. Поспелов
2018.06.30 at 19:41, Полина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как по-лучше себя чувствовать после химиитерапии. Как убрать тошноту?
2018.07.01 at 16:15, Bobrova Olga Petrovna answered:
Добрый день, Полина! Для купирования тошноты на фоне проводимой химиотерапии существует ряд противорвотных лекарственных средств, выбор которых определяет лечащий врач согласно зарегистрированных показаний.
2018.06.30 at 12:35, Ольга:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. В мае 2018 я была прооперирована в онкоцентре на Смоленской (полное удаление яичников, матки, сальника), прохожу теперь химию в дневном стационаре. Больничный продлевается с операции, на первый курс химии, теперь на второй курс. Врач в геникологии по месту жительства отправляет оформлять инвалидность. Но для этого должен быть непрерывный больничный в течении всех курсов лечения (назначено 6 курсов химиотерапии). Но я хотела бы брать больничный только на время прохождения химии, а остальное время работать. Между курсами у меня месяц, есть время восстановиться и без нахождения на больничном. Получается, что если я не буду продлевать больничный мне могут отказать в оформлении инвалидности? Непрерывный больничный это главный аргумент для инвалидности? Спасибо.
2018.07.02 at 13:11, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ольга! На данные вопросы отвечает Ирбеткина Вера Викторовна!
2018.06.29 at 19:02, Завьялова Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Сыну 3 года, диагноз - содружественное сходящееся аккомадационное косоглазие с преобладанием OS. Гиперметропия средней степени правого глаза (+5,5), высокой левого глаза(+6,5). Острота зрения на сентябрь 2017 - 0,3, май 2018 - 0,5 б/о, 0,7(в/о). Угол косоглазия на сентябрь 2017 +25(б/о), +15 (в/о) на май 2018 - в/о +20/25 - ОD, +15/20 - OS (чаще косит OS), б/о OD вправо+60, прямо +45, влево +20, OS вправо +20, прямо +35, влево +25. Проблемы со зрением были обнаружены в сентябре 2016(заметили косоглазие),до этого по словам врачей все было в норме. В декабре 2016 назначены очки и окклюзия 1/3. На данный момент очки на +5,5(правый), +6,5(левый), окклюзия 1/1 целый день. С сентября 2017 посещает специализированный детский сад,проходил лечение на аппаратах, физиолечение. Вопросы: 1) Почему угол косоглазия так быстро и сильно увеличивается? 2) Может ли на угол КС влиять окклюзия? 3) Нам рекомендовали операцию по исправлению КС на осень. При таком большом угле - это единственный разумный вариант? 4) Чтобы попасть к вам на прием(после записи) нужна ли какая-то подготовка ребенка?
2018.06.29 at 22:19, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
Вы решили не ограничиваться одним письмом?
1. На этот вопрос Вам никто не даст точного ответа. А приблизительный - наверное, потому, что ребенок сейчас тоже "быстро и сильно" растет
2. Вполне, так как она манифестирует скрытую девиацию
3. Другого, увы, нет, так как для плеопто-ортопто-диплоптического лечения косоглазие слишком большое. Весь вопрос лишь в том, в какие вы попадете руки. В большинстве клиник делают рецессию с резекцией, а это в хирургии косоглазия уже позавчерашний день
4. Нет, не нужна. В начале я смотрю ребенка таким, какой он есть.
В. Поспелов
2018.06.29 at 18:54, Завьялова Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Сыну 3 года, диагноз - содружественное сходящееся аккомадационное косоглазие с преобладанием OS. Гиперметропия средней степени правого глаза (+5,5), высокой левого глаза(+6,5). Острота зрения на сентябрь 2017 - 0,3, май 2018 - 0,5 б/о, 0,7(в/о). Угол косоглазия на сентябрь 2017 +25(б/о), +15 (в/о) на май 2018 - в/о +20/25 - ОD, +15/20 - OS (чаще косит OS), б/о OD вправо+60, прямо +45, влево +20, OS вправо +20, прямо +35, влево +25. Проблемы со зрением были обнаружены в сентябре 2016(заметили косоглазие),до этого по словам врачей все было в норме. В декабре 2016 назначены очки и окклюзия 1/3. На данный момент очки на +5,5(правый), +6,5(левый), окклюзия 1/1 целый день. С сентября 2017 посещает специализированный детский сад,проходил лечение на аппаратах, физиолечение. Вопросы: 1) Почему угол косоглазия так быстро и сильно увеличивается? 2) Может ли на угол КС влиять окклюзия? 3) Нам рекомендовали операцию по исправлению КС на осень. При таком большом угле - это единственный разумный вариант? 4) Чтобы попасть к вам на прием(после записи) нужна ли какая-то подготовка ребенка?
2018.06.29 at 22:18, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
1. На этот вопрос Вам никто не даст точного ответа. А приблизительный - наверное, потому, что ребенок сейчас тоже "быстро и сильно" растет
2. Вполне, так как она манифестирует скрытую девиацию
3. Другого, увы, нет, так как для плеопто-ортопто-диплоптического лечения косоглазие слишком большое. Весь вопрос лишь в том, в какие вы попадете руки. В большинстве клиник делают рецессию с резекцией, а это в хирургии косоглазия уже позавчерашний день
4. Нет, не нужна. В начале я смотрю ребенка таким, какой он есть.
В. Поспелов
2018.06.29 at 15:42, Татьяна Васильевна:
Добрый день. Ещё раз обращаюсь. Это мы Кировчане). Позвонила в Н.Новгород в клинику, запись, к сожалению закончена. Как же нам быть? Наши врачи в ожидании Вашей консультации. Мы надеемся на окошко в резерве, но это очень маленький шанс.
2018.06.29 at 18:16, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Добрый! К Вашему сожалению, я запись в нижегородском Визусе не веду и никак ею не распоряжаюсь. Поэтому не могу ничего ответить на Ваш вопрос: Как же Вам быть?
В. Поспелов
2018.06.29 at 14:32, Наталья Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у ребенка ( 7 лет) врожденный нистагм. У вас лечение этого заболевания только оперативное ?
2018.06.29 at 18:13, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Наталья Викторовна, здравствуйте. Врожденный нистагм, как и любое врожденное заболевание, имеет разные формы, виды и подвиды. А потому и тактика лечения различная. В связи с этим на Ваш вопрос ответ один - нет, не только.
В. Поспелов
2018.06.29 at 04:06, Татьяна Васильевна:
Добрый день. Мы из г. КИРОВ, врачи города имеют очень разное мнение по поводу дальнейшей коррекции зрения у моей 9 летней дочери. Дали информацию о Вас, что принимаете этим летом в Нижнем, очень хотим к Вам приехать.
Как это можно сделать? Когда? Что для этого нужно?
Нужна ли Вам информация о состоянии зрения до приёма? Подготовка к приему?
Заранее благодарю за ответ.
2018.06.29 at 18:13, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Не нужно делать винегрет из множества вопросов (их нужно нумеровать) потому, что я теперь вынужден угощать Вас греческим салатом из ответов:
Записаться на прием в нижегородский МОК Визус-1 либо привезти в согласованный по телефону 8-913-539-25-08 день и время в Красноярск. До 15.08 в Нижнем, с 1.09 - в Красноярске. Не забыть ребенка дома. Зачем?, нет. Никакая. Пожалуйста.
В. Поспелов
2018.06.28 at 18:39, Дмитрий Анатольевич:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 2 года. В Визус-1 поставили диагноз:
Левый глаз - Дисбинокулярная амблиопия с нецентральной ЗФ, вторичная монолатеральная интропия
Оба глаза – Гиперметропия 2 степени
Рекомендовано
Очковая коррекция для постоянного ношения, Окклюзия прямая правого глаза 2-4 часа в день, атропин 0,2% по капле в правый глаз через день
В год были на приеме у двух врачей, в поликлинике и платной клинике, говорили что все хорошо. Могло ли зрение так ухудшится за год или врачи что то не увидели?
1. Можно ли с нецентральной ЗФ носить окклюдер?
2 .На приеме врач сказал носить окклюдер 1 час в день, а в рекомендациях написал 2-4, какое время оптимально в соответствии с возрастом и диагнозом?
3. Какой окклюдер лучше носить, пластырь или текстильный, сейчас ребенок носит текстильный по верх очков но он не плотно прилегает и смещается и попадает свет, допустимо ли это?
4. Можно ли при ношении окклюдера, для отвлечения ребенка включать ему планшет, телевизор при условии что он смотрит больным левым глазом, если можно то сколько по времени?
2018.06.28 at 20:30, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
Если задаете несколько вопросов, то нужно их все нумеровать, а не выборочно. Или ответ на этот вопрос "Могло ли зрение так ухудшится за год или врачи что то не увидели?" Вас не интересует?
1. Окклюзия - один из основных способов лечения амблиопии с нецентральной фиксацией. Надеюсь, ответ Вам ясен?
2. Не знаю, так как ребенка не видел, а диагноз - вещь абстрактная, обобщенная и осмотра не заменяет.
3. См. п. 2 + я ни очки, ни окклюдер конкретно на Вашем ребенке не видел.
4. Можно.
В. Поспелов
2018.06.28 at 12:35, Юлия Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Меня зовут Насонова Юлия Георгиевна. В 2015 году была прооперирована по поводу опухоли головного мозга ( пинеацитома) в г . новосибирске..С тех пор начались ухудшения : эпилепсия, головокружения постоянные, обмороки, онемела левая сторона тела, пропали поля зрения, слабость в ноге.Амнезия. Ужасные боли в пояснице..В течении нескольких месяцев опять появились ужасные головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой..По последнему мрт роста опухоли нет, но есть венозная мальформация по типу венозной ангиомы, наружная заместительня гидроцефалия. Состояние моё всё хуже и хуже.. Куда обращаться я уже просто не знаю..В поликлинике онколога нет и не хотят отправлять меня на приём как и к нейрохирургу Можно ли попасть как то на приём к Вашим специалистов??
2018.06.29 at 10:18, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Юлия Георгиевна! Ваш основной врач нейрохирург и участковый терапевт. Тактика верная.
2018.06.27 at 17:14, Жанна Юрьевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! Я медицинский работник Красноярской станции скорой медицинской помощи. Подскажите пожалуйста как попасть на прием в врачу эндокринологу хирургу. В поликлинике где я прикреплена на ближайшие 3-4 недели нет записи, может у вас есть платные услуги, по сайту не нашла записи на прием. Платно делала УЗИ щитовидной железы около месяца назад, так как стали беспокоить боли с одной стороны в шеи и увеличилась в объеме шея, описание показало опухоль и хотелось бы получить консультацию доктора эндокринолога хирурга. Мой сотовый телефон телефон 89069715096. С уважением Жанна Юрьевна.
2018.06.28 at 09:28, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Жанна Юрьевна! У нас нет платных услуг. Таких специалистов то же нет. Вам необходима консультация врача эндокринолога общебольничной сети.
2018.06.22 at 00:17, Екатерина Трифонова:
Андрей Арсеньевич, спасибо за ответ, я прекрасно понимаю что кровохаркание может являться симптомом другого заболевания, но как вы отметили, диагноз ставится лечащим врачом, который и сообщил пациенту, что согласно рентгена и других, доступных в районной больнице обследованиях у пациента онкология легкого, но видимо обследования которые проведены в районной больнице, не достаточно для того чтобы установить данный диагноз и дать направление в онкодиспансер. Поэтому пациента Боготольской районной больницы направляют на компьютерную томографию в близлежащий город Ачинск, через полтора месяца после того, как западозрили такое заболевание. Я прошу Вас ответьте как в нашем случае попасть к вам на прием в более короткие сроки
2018.06.22 at 09:49, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Позвонить в страховую компанию, где он застрахован и пожаловаться на затягтвание сроков по обследованию. Уверен, что помогут и ускорят.
2018.06.21 at 15:26, Ирина:
Андрей Арсеньевич добрый день!!! подскажите ,а где Титова И.Н.???Нет на сайте?спасибо!!!
2018.06.21 at 17:08, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ирина, она в отпуске, как выйдет, поставим.
2018.06.21 at 13:28, Антонина Вячеславовна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! У меня ребенок 8 лет. Наблюдаемся в Визус-1 г.Нижний Новгород . Небольшая близорукость ( -0.25-0.5) Второй год применяем атропин, на фоне которого ухудшения зрения за последний год нет. Однако, на последнем приеме две недели назад врач сказал, что имеется скрытое расход.косоглазие и возможно что через год-два придется делать операцию. Можно ли впоследствии это избежать, если делать какие-то спец упражения? Существут ли вообще какое-то безоперационное лечение? Нужно ли показать вам ребенка лично для более детальной консультации?
2018.06.21 at 15:03, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Антонина Вячеславовна! Вчера было 6 дублей письма, сегодня - седьмой. Может хватит...
В. Поспелов