KRASGMU.RU
LOG IN
Laboratory of medical genetics
2014.07.04 at 20:43, Ирина:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна! Записались к Вам на прием на 14.07.2014. Проживаем в Хакасии. Моей дочери 20 лет. 23.05.2014 (впервые в жизни) во время сна в 23 часа приозошел приступ (судороги) с обильным выделением слюны (сама не наблюдала) т.к. она студентка и проживает в другом городе. 01.07.2014 утром во время сна в 7 часов утра ее схватили судороги в обильным слюноотделением. когда мы ее разбудили минут через 10 она не могла вспомнить какое сегодня число и другие события. сделали МРТ и ЭЭГ. какие еще необходимы анализы привезти на консультацию? Нам прописали Депакин, пантогам актив и внутримышечно -кортексин. Продолжать до встерчи с Вами указанные препараты?
В этом году она часто простывала. В подростковом возрасте был хронический гайморит.
заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Латеровентрикулоасимметрия.Киста в левой верхнечелюстной пазухе.
Заключение эЭГ В фоновой записи патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. На пробу с гипервентиляцией на 2-й мин зарегистрирована региональная эпилептивормная активность в лобных областях (с акцентом справа), без признаков вторичной генерализации.
Диагноз невролога: резидуальная э/патия, эпилептиформный синдром по типу "grond mol".
2014.07.07 at 09:31, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Ирина!

Необходимо сделать анализ крови на иммунный статус: Т и В клетки, CD56, HLA-DR, фагоцитоз, Ig G A, IgM, Ig G, Ig E
Необходимо предоставить также МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск) и 3-х часовой ночной видео-мониторинг ЭЭГ (в Университетской клинике, запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56)

Будем рады Вам помочь!
2014.07.03 at 16:10, Аскар:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна. Пишет Вам из Киргизии, отец Сулайманкуловой Наргизы, мы были у Вас на приеме 10 дней назад. Мы получили результаты анализов на вальпроевую кислоту, показатель 127 ед. Мы оставляли в лаборатории Ваш электронный адрес, получили ли Вы копию этого анализа? Так же хочу сообщить, что у нас в Республике наверное не продают трилептал (я обзвонил много аптек), который Вы нам прописали, но может быть можно будет заказать в аптеке чтобы привезли это лек арство. Что Вы посоветуете?
С уважением Аскар.
2014.07.04 at 10:24, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемый Аскар!

Результат анализа крови на уровень вальпроевой кислоты - 127 мг/мл (токсический уровень). Это подтверждает результаты предыдущего исследования

Лечение продолжаем, согласно выписки. Заказывайте трилептал
2014.07.02 at 18:15, Элеонора:
Здравствуйте,Диана Викторовна,пьем суксилеп в увеличенной дозе 2 недели,приступы сохраняются,может попробуем перейти на осполот,в какой дозировке начать давать? И подскажите есть ли у нас возможность уйти с депакина хроносфера на что то другое,совсем плохие анализа крови да и он не отвечает на лечение,уже 2года пьем. мама Зайцева Арсения
2014.07.02 at 19:05, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Элеонора!

Депакин является "базовым" препаратом, к которому добавляются другие АЭП. С депакина мы пробовали "уходить", что привело к отрицательной динамике.
Записала Вас на консультацию 29 июля в в 11-00
2014.07.02 at 13:28, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я состою у вас на учете с диагнозом эпилепсия, но к сожалению давно не была на приеме. Хотелось бы в июле к вам попасть поскорее на прием. Я принимаю топирамат русский аналог его топалепсин и мне кажется на фоне его появились побочки, а также последний приступ случился в начале мая этого года. Стали беспокоить частые головные боли и головокружения, а также тошнота.
2014.07.02 at 19:01, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Алена!

Записала Вас на консультацию 7 июля в 12-00
2014.06.30 at 22:17, Элеонора:
Диана Викторовна сдали кровь с Арсением
лейкоциты 2,59
тромбоциты 181
средний объем эритроцита 92,70
лимфоциты 56,40
лейкоцитарная формула-лимфоциты 60
сейчас находимся в деревне,подъехать не получиться,сможем в конце июля,запишите нас
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила
2014.06.29 at 23:54, Чебыкина Ольга Николаевна:
Здравствуйте Уважаемая Диана Викторовна, сижу уже пол месяца без таблеток , врачи выписали рецепт , а таблетки не дают в аптеке, нужно ваше согласовние , я не помню как точно называется , где много врачей подписи и печати . прошу пожалуйста примите меня !Чебыкина Ольга Николаевна .
2014.06.30 at 18:49, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Ольга!

Вы можете приехать на консультацию в среду в 15-00
2014.06.29 at 21:25, Юлия:
Добрый день!
Диана Викторовна, на прошлой неделе узнала о своей беременности, принимаю депакин. Очень прошу вас принять на консультацию в ближайшее время.
2014.06.30 at 18:50, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Юлия!

Записала Вас на консультацию на 2 июля, среду в 16-00
2014.06.28 at 11:31, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Это пишет мама Мымликова Влада, у нас сегодня ночью 28 июня случился после засыпания эпилептический приступ, подергивание левой губы,скрючило две руки, где-то с минуту длилось, до этого 16 июня укусила собака, он очень сильно испугался, мне кажется на фоне этого, всё получилось, нам так хотелось бы попасть к Вам на прием, если Вы сможете, примите, пожалуйста, нас. очень сильно прошу
2014.06.30 at 18:51, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Татьяна Викторовна!

Записала Вас на консультацию 2 июля в 8-00
2014.06.25 at 19:15, Бондарук Наталья:
Добрый день! Диана Викторовна, увы, сегодня маму госпитализировали - сильнейшее головокружение, насколько я поняла, следствие сужения сосудов мозга. Она будет в стационаре до 1-2 июля.
2014.06.27 at 12:47, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Наталья!

К сожалению не могла ответить на ваш вопрос раньше. Вы можете приехать на консультацию 3 июля в 9-00
2014.06.23 at 21:56, элеонора:
Здравствуйте,Диана Викторовна были у вас с Арсением и я не спросила,у нас на теле стали появлятся красные пятна,возможно ли это от суксилепа?раньше не наблудалось такого..и еще вы бы не могли подсказать какие нибудь санатории если таковые имеются для детей с эпилепсией?
2014.06.30 at 18:54, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Элеонора!

Кожные проявления на фоне приема суксилепа возможны. Лучше прийти с Арсением и показать кожу (можно завтра - 1 июля в 10-30)
Эпилепсия является противопоказанием для санаторно-курортного лечения. Возможно пребывание в санатории по сопутствующим заболеваниям, если у ребенка стойкая ремиссия эпилептических приступов.
2014.06.19 at 15:35, Бондарук Наталья:
Диана Викторовна, добрый день! У Вашей пациентки из Ачинска - Елены Васильевны Бондарук - наступило ухудшение после нескольких месяцев "борьбы" с головными болями и головокружением - участились приступы до 2-3 в неделю вместо 1 в месяц. Местные врачи назначили двойную дозу депакина - мама от Ваших рекомендаций отступать не стала и дозу не увеличила. Но крайне необходима Ваша консультация. Возможно ли попасть к Вам в ближайшее время, раньше чем из списка резерва?
2014.06.23 at 17:15, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Наталья!

Могу записать Вас на 1 июля в 9-30.
Пожалуйста, подтвердите свой визит
2014.06.18 at 22:23, Кириллова Наталья Леонидовна:
Диана Викторовна, добрый день!!!извините за беспокойство!меня зовут Кириллова Наталья, врач-невролог СКЦ ФМБА. Хотела лично подойти завтра на конференции, но к сожалению не получается с работой!Возможно проконсультировать мою пациентку-диагноз эпилепсия выставлен недавно, противоэпилептическую терапию еще никакую не получает, приступы редкие. Планирует беременность или уже беременна. Возможно получить Вашу консультацию по подбору терапии и дальнейшему ведению! Заранее спасибо!
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила
2014.06.18 at 17:24, Нозим Абдушарифович:
Добры день Диана Викторовна я Кадыров Нозим у меня мама болееть по диагнозам наших врачей болезьню Шарко Мари Тута . Я хочу повести к вам в вашу клинику чтоби пройти обследования и реобалитацию я сегодня запешус на прием к вам в регостратуру пожалюсто есле есть вазможности принимайте нас по ранще моя мама очен стродает. спосибо
2014.06.30 at 19:02, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемый Нозим Абдушарифович!

Обязательно запишем Вашу маму на консультацию в ближайшее время.
Однако, врач невролог-физиотерапевт занимающаяся абилитацией пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута находится в отпуске до 27 июля.
Поэтому, может быть Вам будет удобнее приехать на консультацию и лечение в конце июля?
Будем рады Вам помочь!
2014.06.18 at 14:54, Олеся Григорьевна:
Диана Викторовна добрый день! Подскажите можем ли мы c ребенком попасть к вам в июле?
2014.06.30 at 18:57, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Олеся Григорьевна!

Вы можете приехать на прием с ребенком в июле. Для этого необходимо перезвонить администратору по телефону 8(391)221-24-49 или 221-53-56 и записаться на консультацию.
2014.06.17 at 12:08, Наталья Валерьевна:
Здравствуйте , Диана Викторовна, вы нам прописали Трилептал 150 мг. постепенно увеличить до суточной дозы в 600 мг. Подскажите, пожалуйста, нам надо покупать Трилептал 150мг. и пить четыре таблетки в день или можно теперь купить Трилептал 600мг. и делить таблетку на два приема. Заранее вам благодарна, Наталья Валерьевна.
2014.06.17 at 12:52, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Наталья Валерьевна!

На этапе постепенного повышения дозы трилептала удобнее использовать таблетки 150 мг. При выходе на дозу 600 мг, можно брать таблетки по 600 мг и делить на два приема
2014.06.17 at 08:58, сара омарова:
здравствуйте моему ребенку 3 месяца нам нневрохерург направил на мрт под наркозом опастно ли это для ребенка????
2014.06.17 at 09:29, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте!

МРТ под медикаментозным сном проводится под контролем врача анестезиолога и с использованием препаратов короткого действия (20 минут). Поэтому для ребенка обследование безопасно
2014.06.11 at 21:08, Султрекова Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна!Вас беспокоит мама Юнусова Алишера! Мы были у вас на приёме 3 июня, вы отменили нам приём кеппры250мг по схеме 1-я неделя вечером и далее отменить, добавить к лечению таб.ламотриджин 25мг:1-2 нед-12.5мг. утром; с3-ей нед утром-12.5мг, вечер-12.5мг.У сына за это время произошло 2 приступа: 7июня-он играл, упал на пол и лежал в полуобмороке дома вечером,10июня- в дет.саду во время тих.часа.(в дет.саду не было никогда приступов и падений в полуобмороке во время игры).Раньше приступы были 2раза в год, сейчас за 1,5 месяца4-5раз.Ответьте пожал-та так должно быть или препараты не подходят?С уважением Анна Александровна!
2014.06.14 at 11:31, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Анна Александровна!

На фоне замены противоэпилептических препаратов (даже при замене на аналогичный препарат другого производителя) возможно увеличение частоты приступов.
Кеппра отменена в связи с развитием серьезных побочных реакций - нефропатия.
Поэтому необходимо продолжить переход на ламотриджин под контролем числа приступов и результатов анализа крови на лекарственные препараты.
Для своевременной коррекции лечения, предлагаю осуществлять он-лайн каждые 2 недели до полной коррекции терапии
2014.06.10 at 23:07, Власенко Людмила Николаевна:
Уважаемая Диана Викторовна, сейчас нет возможности приехать в Красноярск, но я дважды была у Вас на приеме, карточка есть - Власенко Людмила Николаевна Лесосибирск, 9 мкр-н, 8, 66 дата рожд. 10.01.1966 выставленный вами диагноз - наследств мигрень, ДЭ венозного генеза (кратко) дважды делала капельницы на дн стационаре - цитофлавин, вимпоцетин, уколыкортаксин, витамины, в течении 2х лет дважды невролог отправлял в Краевую больницу - назначили мексидол не помогает, второй раз подтвердили ваш диагноз и дополили - тревожное расстройство назначили вазобрал, магнезию (сделала 4 укола в вену), катодолон, симпатил и феварин не пила, прочитала отзывы о феварине и не стала пробовать головную боль снимаю проверенным средством - спазганом. После магнезии было небольшое улучшение, вазобрал тоже пропила особых изменений нет. Беспокоит не головная боль (бывает редко) а самое мучительное тянет левую сторону тела, боль блуждает то нога, то рука, то глаз, то голова, боль постоянная в течении дня судорожно тянет левую руку, иногда выгибает ладонь. Невролог в Лесосибирске подозревает что все равно у меня эпилепсия, хотя обследования и не показали на эпилепсию.Гимнастика тоже особых результатов не дает. Не знаю что делать, раньше замечала что руку тянет после криков начальника а сейчас мне кажется уже без особой причины. Если можно посмотрите пожалуйста мою карточку и посоветуйте что дальше делать надо как то доработать до отпуска 1,5 месяца, а в августе смогу подъехать к Вам. С уважением.
2014.06.14 at 11:23, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Людмила Николаевна!

Необходимое Вам лечение расписано в выписке при предыдущей консультации (2012г). Провести коррекцию лечения заочно не возможно с юридической и медицинской точки зрения.
Для коррекции лечения и уточнения диагноза необходима очная консультация с предоставлением результатов МРТ головного мозга и МР-венографии вен и синусов головного мозга, 3-х часового дневного видеоЭЭГ мониторинга (проведение дифференциального диагноза с эпилепсией), анализа крови на иммунный статус.
Записаться на консультацию вы можете по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь.
2014.06.08 at 09:00, Наталья Валерьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна, пишет вам мама Левченко Алисы . Были у вас на приеме 14 мая. Вы назначили нам переход с депакина Хроно 500 мг в день на Трилептал 600 мг. в день. Последний приступ был утром 26 февраля. В период перехода: 1 неделя - 250 мг Депакина на ночь, 2 неделя - 75 мг Трилептала на ночь, 3 неделя - 150 мг. Трилептала на ночь ни чего не происходило даже легких замираний . Сейчас два дня как добавили к ночной дозе 150 мг. дневную дозу 150 мг. и сразу после этого утром во время сна произошли два дня подряд приступы генерализованного типа. Подскажите что нам делать . Может это связано с увеличением препарата. Раньше при увеличении дозы депакина с 250 до 500 мг на ночь произошел то же приступ в этот же день. Могут ли эти препараты провоцировать приступы , тем более что на данный момент мы проводили очень много ЭЭГ (с депривацией сна а также у вас 3-часовой утром и 6-часовой ночью и на них так и не зафиксированно конкретной эпилептиформной активности). Я в растеренности и очень жду вашего ответа. С уважением Левченко Наталья.
2014.06.13 at 14:59, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Наталья Валерьевна!

К сожалению, не могла ответить Вам раньше, т.к. была в командировке в Санкт-Петербурге
Завтра я подниму карту ребенка и перезвоню Вам. Если сможете, подойдите пожалуйста, завтра в 10-30 с результатами ЭЭГ.
Приступы могла спровоцировать депривация сна при подготовке к ЭЭГ
2014.06.06 at 11:53, Элеонора Наизовна:
Диана Викторовна здравствуйте,как к вам можно пораньше подьехать показать выписки,были в нии педиатрии г.Москва,но сейчас приступы опять появились,каждое утро генерализованные,а к вам только на июль-август запись,мама Зайцева Арсения
2014.06.07 at 11:03, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Элеонора Николаевна!

К сожалению, до июля прием уже расписан. При отмене кого-либо из пациентов, администратор обязательно перезвонит Вам