KRASGMU.RU
LOG IN
Pediatric department
2017.04.22 at 14:45, Чванова Татьяна Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович, как можно попасть к Вам на прием, мы живем в Черногорске у нас нет детского гастроэнтеролога ( в Абакане тоже нет). Ребенку 1год и 11мес. у него рвота периодически, пища не усваивается, пролежали в инфекционной больнице ничего не выявили, выписали домой. Дома опять рвота по ночам, хотя сидим на строгой диете, сегодня весь день сильная рвота, ребенок бледный и очень вялый. Повезли его в больницу нас отправили в инфекцию, в инфекционной больнице говорят, что вы опять к нам у вас что-то другое. Сами сделали узи печени, почек, поджелудочной все в норме, а вот желудок и кишечник воспалены ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ!!! Еще 20.04.17 сдали анализ крови на паразитов результаты еще не готовы.
2017.04.24 at 23:05, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Татьяна Александровна, без осмотра ставить диагнозы и назначать лечение не представляется возможным. Советую параллельно сделать анализ крови на определение уровня электролитов в сыворотке крови. А также копрологию. По поводу приема - обратитесь для записи на очный прием по телефону 221-53-56.
2017.04.17 at 19:37, Алексей Васильевич:
Здраствуйте.Ребенку 4 года после физической активности возникает кашель с затруднением дыхания .врачи ставят диагноз обструктивный бронхит .прописали пульмикорт улучшений нет .хотелось бы пройти обследование и выявить причину заболевания .
2017.04.18 at 07:52, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
Здравствуйте Алексей Васильевич, можно записаться на прием в Университетскую клинику КрасГМУ, при себе иметь амбулаторную карту и данные обследований.
С уважением Н.А.
2017.04.13 at 14:51, Анастасия Юрьевна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Мой сын Соколов Алексей наблюдается у Вас с диагнозом бронхиальная астма. Уже год приступов не было, сегодня случился и достаточно серьезный. На прием к Вам записи пока нет, может можно ка-то попасть быстрее?
2017.04.13 at 20:57, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Анастасия Юрьевна, побыстрее можно - если предупредите администратора, они попытаются найти время.
2017.04.10 at 16:14, Юлия Михайловна:
Добрый день! У нас проблема с ребенком, жуткий кашель на протяжение двух лет. Врачи не могут поставить диагноз. То это трахеит, то фарингит, либо аллергия. Мы уже запутались, не знаем к кому обратиться к аллергологу или лору. У меня к вам вопрос, если обратиться к вам в клинику, делают ли у вас пробы на аллергию, и вообще можно полностью пройти обследование, чтобы выявить причину этого кашля? Спасибо. С уважением, Юлия
2017.04.10 at 22:24, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
Юлия, да я занимаюсь проблемами и диагностикой кашля у детей. Аллергопробы в клинике проводят. Записывайтесь на прием, разберемся.
С уважением Н.А.
2017.04.07 at 12:23, Яна Эгле:
Добрый день! У ребёнка атопичекий дерматит (были у Вас на приемах, Эгле, сейчас 9 месяцев), на гв, по Вашим рекомендациям я на строгой диете с конца декабря. Недавно опять были высыпания и шелушение с покраснением и даже небольшой отек вокруг глаз, плюс со стулом проблемы. Нового себе ничего не вводила. Ребенку в этот момент вводили индейку (а еше днлали электрофорез с папаверином, эуфилином). Не смогли записаться к Вам на приём на ближайшее время. Пролечились по назначению педиатра, убрала себе и дочери индейку. сейчас все чисто. Были на консультации в центре гв. Нам сказали, что сейчас по новым технологиям (иммуно кап) можно сдать анализ на наличие аллергии в лаборатории хеликс. В лаборатории есть несколько исследований на молочку - аллерген молоко коровье, аллерген казеин, аллерген кипяченое молоко, аллергокомпонент альфа-лактальбумин, аллергокомпонент бета-лактоглобулин. Подскажите, на какой из этих аллергенов следует сдать анализ? И стоит ли сдать дополнительно еще на какие-то аллергены, если да, то какие? (Там яйцо,например, тоже делится на разные аллергены). И с Вашей точки зрения в принципе стоит этот анализ сдать? На сколько он информативен у деток? Что даст результат исследований, однозначно будет ясно есть ли аллергия на крнкретный продукт? И если есть, то это конкретно в это время или в принципе? И еще вопрос, по Вашим рекомендациям ввели брокколи,кабачок,рис,гречку,индейку,кролика. Фрукты пока не вводили. Какие продукты стоит и можно еще ввести сейчас? В центре гв рекомендовали цветную капусту и тыкву и пока все, и можно расширить свою диету до всех видов капусты, домашнюю курицу, сухофрукты, овощи по сезону в обработанном виде. С Вами рекомендовали тоже посоветоваться, раз наблюдаемся у Вас )). Заранее большое спасибо.
2017.04.07 at 14:27, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Здравствуйте, ImmunoCAP действительно современный уровень обследования. В идеале нужно сдавать на все вами указанные аллергены (смысла сдавать на какой то один аллерген, например молока или другого продукта нет). 100% достоверных анализов нет. По поводу введения продуктов питания следуйте рекомендациям врача, который последний осматривал ребенка.
2017.04.04 at 10:31, Манзырыкчы Мирослав Александрович:
Здравствуйте! Мы хотим к Вам записаться! Спасибо! С уважением
Ilenkova Natalya Anatolevna еще не ответила
2017.04.01 at 21:32, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте!подскажите, пожалуйста. У ребенка светлая мутная моча, иногда как будто есть небольшой осадок, но можно сказать практически нет.сдали анализ мочи, все показатели в норме,узи брюшной полости тоже все хорошо, ребенка ничего не беспокоит. Начали принимать новый противоэпелептический препарат топамакс, вот с тех пор и стала такая моча. Если это побочное действие, то как это может отразиться на организме? Стоит ли отменеть препарат?ребенку 3 года
2017.04.02 at 07:13, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
Здравствуйте Анастасия Вячеславовна, рекомендую провести суточный анализ мочи на соли, и анализ мочи по Зимницкому с определением (количества мочи в каждой порции, удельного веса, белка). А также в течение 3 дней провести дневник - количества выпитой мочи и выделенной по часам измеряя объем мочи. После получения данных анализов, можно подойти на прием в Университетскую клинику к доц. Фалалеевой С.О. или к нефрологу по месту жительства.
С уважением Н.А.
2017.04.01 at 20:21, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте!подскажите, пожалуйста. У ребенка светлая мутная моча, иногда как будто есть небольшой осадок, но можно сказать практически нет.сдали анализ мочи, все показатели в норме,узи брюшной полости тоже все хорошо, ребенка ничего не беспокоит. Начали принимать новый противоэпелептический препарат топамакс, вот с тех пор и стала такая моча. Если это побочное действие, то как это может отразиться на организме? Стоит ли отменеть препарат?ребенку 3 года
Ilenkova Natalya Anatolevna еще не ответила
2017.03.30 at 10:48, Наталья Викторовна:
Владимир Викторович, хочу попасть к вам на прим с ребёнком. У нас атопический дерматит или аллергия не понятно на что, возраст 4 года, после того как переболели мононуклеозом, начали цеплять всё подряд : ротовирусы, постоянные простуды, скарлатина, контагиозный моллюск от которого уже больше полугода лечимся, педиатр посоветовала пропить имунорикс, пропили курс лечения и сейчас пропиваем курс профилактики, но картина особо не поменялась. Прежде чем записаться к вам хочу узнать какие нужно сдать анализы, чтоб вы нам помогли установить причину, так сказать наши неполадки, помимо того что взять амбулаторную карту с собой.
2017.04.02 at 17:59, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Наталья Викторовна, вероятнее всего потребуются анализы крови из вены, советую все же показаться на прием очно и решить что конкретно требуется, чтобы "маленького ребенка" не колоть дважды. Указанной информации очень мало, чтобы определиться с необходимым обследованием.
2017.03.24 at 21:34, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте!Три года назад были у вас на приеме. У моего ребёнка 5,5 лет диагноз целиакия, на диете почти 4 года. Из-за очень частых болезней не посещаем детский сад. Болеем раз в месяц, а то и чаще. С января месяца ребенок болеет четвертый раз, начинается все с высокой температуры, которая держиться несколько дней-затем пьем антибиотики, начинается жидкий стул, худеем и потом очень тяжело восстанавливаемся. Подскажите как нам повысить иммунитет или к кому обратиться?
2017.04.02 at 17:58, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Татьяна Владимировна, по этому поводу есть смысл показаться к врачу иммунологу.
2017.03.14 at 11:36, Ольга Викторовна:
Здравствуйте Владимир Викторович. Были на приеме 3.02 и 1.03. Ребёнку 6 мес, диагноз колит, вызванный микробной контаминацией кишечника.на первом приеме назначен ребёнку примадофилус,мне безмолочная диета. Не спросила на втором приеме, необходимо ли продолжать принимать ребёнку препарат. Медикаменты не назначены, только введение прикорма(безмолочные каши). 5 марта начала давать рисовую кашу безмолочную, на ней кал стал немного сгущаться. На сегодня объём каши 50мл, но уже 4 день жидкий стул с небольшими вкраплениями крови. Кал собрать для анализа получилось только сегодня, тк до этого был совсем жидкий. Настораживает жидкий кал и вкрапления крови. С 1 марта начали прорезываться зубы нижние, сейчас их уже два. Может ли в данном случае кал быть таким , как реакция на зубы? Кровь в кале означает воспаление? Уточните пожалуйста по прикорму. Осознала что все таки не все поняла. Сначала даю по утрам рисовую кашу и довожу её объём до 80 мл. После этого начинаю давать гречневую с 5 мл и довожу до 80мл. При этом рисовую уже не даю , а после того как гречку довела до нужного объема по утрам кормлю уже на мой выбор или рисом или гречкой? Будет ли ребёнок наедаться молоком грудным, пока снова наращиваю объём каши? После этих круп начинаю давать следующие с 5 мл, убирая ранее введённые ? В какой пропорции лучше разводить кашу? Я развожу как написано на пачке. В интернете читаю про 5 и 10% разведение
2017.03.14 at 20:32, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Ольга Викторовна, вы почти все верно поняли: когда вводите новую (5-10 мл) - можно докормить уже введенной ранее. А потом чередовать по вашему желанию и желанию ребенка. Разводить как написано на пачке. Если появилась кровь - сделайте перерыв - новое не вводите.
2017.03.08 at 10:50, Светлана Анатольевна:
Владимир Викторович, приветствую! У нас сложная ситуация : ребенок 6 лет ест только хлеб и питьевой йогурт, суп только в садике с сухарями. соответственно в туалет ходим раз в 4 дня стоя по щиколотку в теплой воде в ванне, плачем всей семьей. возможно была травма родовая. Проблема его посмотреть - боится больниц и белых халатов. Инвалид, Синдром Дауна. Я бы очень хотела попасть на консультацию. Если Вы можете заранее рекомендовать анализы, буду признательна. Очень нужна Ваша помощь.
2017.03.14 at 20:30, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Светлана Анатольевна, специальные исследования: советую сделать анализ крови (АТ к тканевой трансглутаминазе, эндомизию), специфический Ig E (молоко, пшеница). Больше на старте ничего не нужно.
2017.03.03 at 09:29, Малахова Екатерина Николаевна:
Прошу прощения за назойливость, писала вам сегодня в 07:56, пациент Малахова Т.А. год и 9 мес. (диагноз: функциональные запоры), ваш комментарий: "следует добавить ребенку экспортал по 1 пакету х 1 раз в день, при сохранении запора увеличьте дозу до 2 пакетов в сутки, курс лечения не менее 1 месяца."
Подскажите, пожалуйста:
1. Через какое время должен подействовать экспортал, чтобы определить, нужно ли увеличение дозы или нет?
2. Правильно ли я поняла, что пока нет необходимости идти к вам на прием?
Заранее спасибо.
2017.03.03 at 20:14, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
в течение суток отслеживаете эффект. Пока нет смысла идти на прием.
2017.03.03 at 07:56, Малахова Екатерина Николаевна:
Владимир Викторович, добрый день! Моему ребенку сейчас 1 год и 9 месяцев, были у вас на приеме почти год назад 17.05.2016 г. (Малахова Т.А.). Диагноз: функциональный запор. Рекомендовано: замена смеси на кисломолочную; коррекция питания; креон 10000ед по 1/2 капс 3 р/день ( 10 дней); Нормофлорин Д по 5 мл 2 р/день (1 месяц); форлакс детский 4 г по 1/2 пакета вечером (1 месяц); электростимуляция кишечника. Все рекомендации выполнили, препараты пропили, при соблюдении диеты стул был ежедневно 1-2 раза в день, даже раз в неделю могла позволить ребенку банан, рис с овощами или макароны из амарантовой муки.
С 05.02.17г. по рекомендации врача скорой помощи 7 дней принимали СУПРАКС по 1 чайной ложке 4 дня 2 р/сутки в течение 4 дней и 1 р/сутки в течение 3 дней (дозу снизил пульмонолог). Также с 08.02.2017 г. в течение 4 дней проходили ингаляции через небулайзер с беродуалом по 10 капель (+физраствор 2 мл) 2 р/день (отменили из-за задержки мочи у ребенка); 10 дней ингаляции с амброксолом по 2 мл (+физраствор 2 мл) 2 р/день; по настоящее время делаем ингаляции с пульмикортом 1 мл (+ физраствор 3 мл) 2 р/день и пьем зиртек 10 капель 1р/день.
Диету по-прежнему соблюдаем, но снова началась запоры. Все продукты, которые раньше слабили (груша, биолакт, кукуруза и т.д.), не работают, да и вся диета не работает. Стул пока сохраняется 1 раз в день, очень плотный, в малом количестве, частенько это просто "овечий кал", живот у ребенка твердый. Читала, что запоры может вызвать СУПРАКС. Владимир Викторович, подскажите, нужно ли идти к вам на прием? Какие анализы сдать? Что попить до вашего приема ( к вам очень сложно попасть), может, НОРМОФЛОРИН (напишите какой)? Благодарю за ответ.
2017.03.03 at 08:44, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Екатерина Николаевна, следует добавить ребенку экспортал по 1 пакету х 1 раз в день, при сохранении запора увеличьте дозу до 2 пакетов в сутки, курс лечения не менее 1 месяца.
2017.02.17 at 09:40, Елена:
Наталья Анатольевна, добрый день. В последний прием (21.01.2017) Вы назначили ребенку (4,5 года) рузам на 10 недель. К сожалению у поставщиков нет данного препарата. Так как инъекции мы собирались делать у аллерголога в местной поликлинике, она предложила пока поддержать иммунитет имунориксом (так как опять у Глеба ринит, скорее всего вирусного характера). Стоит ли принимать данный препарат? Или ожидать поставок рузама? С уважением, Елена Хрулиндик.
2017.02.20 at 11:39, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
Елена, добрый день, на счет имунорикса не знаю (эффекта особого не вижу), рузам ждем. Через 1-2 недели поступит в аптеки рибомунил, в Москве уже есть в продаже, им и пролечим.
С уважением Н.А.
2017.02.16 at 22:10, галай анастасия вячеславовна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Сегодня сделали узи пищевода ребенку, поставили ГЭР, сразу сходили к гастроэнтерологу, т.к. к вам не попасть было к сожалению, врач выписала препарат нексиум. По деньгам он уж слишком дорогой и причем врач сама сказала не факт что поможет. Ранее я вам писала что у нас очень частая отрыжка. Так вот у меня вопрос..стоит ли покупать данный препарат или можно рефлюкс вылечить чем то другим?порекомендуйте, пожалуйста, буду очень вам признательна!
2017.02.16 at 22:34, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Анастасия Вячеславовна, вопросы по лечению нужно задавать доктору, который вам назначил препарат (отменять, применять или менять), я не могу отменять лечение, которое было назначено (я не видел ребенка и не беседовал с вами очно).
2017.02.15 at 13:01, Яна:
Добрый день, Владимир Викторович!
Были у Вас на приеме 08 февраля (Эгле Софья,7,5 месяцев) с вопросами по аллергии и кашлем из-за слизи в носу.
1. С 09 февраля ввели рисовую кашу, все ок, 13 февраля утром ввела себе огурец (до этого на строгой диете), к вечеру покраснели щечки и подбородок, немного попка и ножки (ножки и щечки до этого тоже периодически краснели), на следующее утро все чисто, к обеду опять щеки-подбородок. Больше нового я ничего не ела, Соне продолжаем рисовую кашу вводить. Может ли так проявляться аллергическая реакция на огурец? и как можно отличить аллергию от сухости кожи? пользуемся липикар
2. Кашель остается до сих пор, есть похрюкивания, как долго он может быть? лечение продолжаем сиалором (сегодня 7 день), аквалор беби душ и аспиратор.
Заранее спасибо.
2017.02.15 at 13:24, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Яна, подкашливание будет сохраняться до полного выздоровления со стороны носа. По поводу элементов сыпи - значит не вводите себе ничего нового, вводите продукты пока только ребенку. Аллергию от сухости определяет врач. Продолжайте выполнять рекомендации по уходу за кожей.
2017.02.14 at 11:12, Татьяна Витальевна:
Наталья Анатольевна ,помогите попасть в НИИ севера,мы возьмем направление ,но нас могут не пропустить.Помогите нам, я уже устала так сильно болеть.Если вы нам поможете ,то напишите какого числа нам приехать и мы сразу приедем туда?
Ilenkova Natalya Anatolevna еще не ответила
2017.02.13 at 17:08, Татьяна Витальевна:
Наталья Анатольевна,нам в городской стационар ложиться ?И вы нам поможете,пожалуйста?
2017.02.13 at 17:56, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
В стационар по месту жительства, здесь требуется срочная помощь, а там определимся! Возьмите направление В НИИ напишите мед проблем севера и напишите на какое число?
2017.02.13 at 12:28, Татьяна Витальевна:
Здравствуйте ,Наталья Анатольевна,я ваша пациентка Якуненкова Татьяна ,я продолжаю лечение ,дышу 10 мин. беродуалом и через 15 мин. пульмикортом ,было все хорошо,но сегодня ночью через час применения ингаляции беродуалом и пульмикортом у меня началась сильная приступообразная отдышка и сухой кашель ,началось сильное головокружение ,резкая слабость в ногах , сильно затряслись ноги. Я подышала опять беродуалом ,но утром у меня была опять отдышка но сильнее,чем в прошлые дни и также слабость в ногах, сильно тряслись ноги и руки, насморк и сухой кашель . Наталья Анатольевна ,что нам делать дальше?
2017.02.13 at 16:06, Ilenkova Natalya Anatolevna answered:
Таня, надо срочно обратиться в стационар!!!!!!