2016.02.05 at 16:34, Ольга Серафимовна:
Добрый день.
моему сыну 24 дня от рождения (12.01.16г.). Кормлю грудью. Первые три недели наблюдался режим-кушаем после сна/спим по 2-3 часа/стул 3-4 раза в сутки. с 25.01 я стала употреблять в пищу булочки ,масло сливочное. Стул стал реже, и стал беспокоить животик. Убрала из рациона белый хлеб и булочки. Поела чернослив, после него у ребенка начался понос. раз в день давала смекту по 10 мл, 2 дня. после этого стул нормализовался, но стали мучить колики, чего не было раньше, так,что спать он не может,просыпается через 10-30 минут. 1-2 раза в день спит по 2-3 часа. постоянно подкакивает небольшими порциями (жидкий стул), и когда тужится, срыгивает, и вытекает молочко, иногда даже рвет, порциями примерно 20 мл. как после кормления, так и уже творожистого вида. после этого он снова хочет есть. иногда даю смесь нутрилайт 30 мл, обычно съедает. надо ли подключить нормобакт и энтерол для нормализации микрофлоры или это нормальный процесс, не требующий дополнительного вмешательства? цвет стула светло желтый, иногда зеленоватый оттенок, жидкий, запах иногда-как тухлые яйца, а в основном кисломолочный. По истечении времени цвет и запах не меняется.
Ольга Серафимовна, 1) исключите из своего рациона питания ВСЕ молочные продукты, в т.ч. сливочное масло и подобное 2) сделайте копрологию (для определения необходимости в пробиотиках) 3) по поводу смеси не понял - Нутрилайт - не знаю такую смесь. Если и обсуждать докорм, но обсудите смесь серии комфорт, например Симилак комфорт или Нутрилон комфорт.
2016.02.02 at 10:21, Евгения Александровна:
Добрый день, Наталья Анатольевна!
У моего сына, ему 14 лет температура тела на протяжении недели держится на уровне 35,4, беспокоят головные боли и общая слабость. Причем слабость началась еще в декабре, анализы: клинический и биохимия без патологии. Перенесенные заболевания: оперированная непроходимость кишечника в 2010 г., в 2014 г. скопление газов и жидкости в кишечнике (ставили катетер), тромбоцитопения. Хотела бы узнать как можно попасть к вам на консультацию.
Здравствуйте Евгения Александровна, консультирую в Университетской клинике (к.Маркса, 124).
С уважением Н.А.
2016.02.02 at 10:12, Евгения Александровна:
Добрый день, Наталья Анатольевна!
У моего сына, ему 14 лет температура тела на протяжении недели держится на уровне 35,4, беспокоят головные боли и общая слабость. Причем слабость началась еще в декабре, анализы: клинический и биохимия без патологии. Перенесенные заболевания: оперированная непроходимость кишечника в 2010 г., в 2014 г. скопление газов и жидкости в кишечнике (ставили катетер), тромбоцитопения. Хотела бы узнать как можно попасть к вам на консультацию.
2016.02.01 at 11:46, Людмила Владимировна:
Добрый день! У ребенка 9 лет диагноз БА в легкой форме. Назначены аллерготесты на растительные и бытовые аллергены без конкретных наименований. Подскажите, пожалуйста, на какие компоненты делают анализы в Вашей клинике или существует какой-либо микс-тест? Можете посоветовать перечень основных или чаще встречаемых аллергенов в этих тестах для понимания?
Здравствуйте Людмила Владимировна, набор тестов должен подбираться индивидуально.
С уважением Н.А.
2016.01.31 at 13:56, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. Дочке 1 год и 9 месяцев. С месяца перешли на гидролизную смесь. Всегда отмечали розовые щеки. После года перешли на пептамен юниор, но в 1г.4м. убрали смесь совсем, поняли, что именно на нее ощутимо сохла кожа щек. До сих пор ребенок на отдельном питании: завтрак - каша на воде со щепоткой сахара; второй завтрак - фрукт; обед - овощи, мясо, хлеб; полдник - кефир/творог, фрукт; ужин - крупа на воде с овощами, хлеб; перед сном - кефир. Связь усиления красноты щек с питанием/ погодой / временем суток связать не можем! Убирали спорные составляющие меню - хлеб, компот, кисломолочное, картофель, вигантол, не менее, чем на неделю. Кефир и творог исключали на месяц (еще когда пили пептамен). Разницы нет. Совсем. Стирка хоз.мылом, температуру и влажность дома контролируем, пыли нет, животных нет. Из явной реакции на продукты - прыщи на щеках от куриных яиц. На всё остальное явной реакции нет. И не было при самом первом вводе в рацион.
Ребенка ничего не беспокоит. Щеки не чешутся, не горят, остальная кожа на теле суховатая, но чистая. Регулярно увлажняем и лицо и тело липикаром. Сейчас, в холодную погоду, на улице щеки и нос моментально становятся ярко алыми (что с специальным защитным кремом, что без него), дома цвет становится бледнее. Беспокоит, что в организме постоянно идет какая-то нездоровая реакция, значит присутствует провоцирующий фактор. Плюс ребенок сейчас начинает хуже есть свою пресную и однообразную еду, поглядывает на наши тарелки. Хотелось бы переводить на общий стол, тем более в преддверии яслей, но так вовсе не выявить пищевой аллерген (если это он). Мы даже не уверены в том, что еще осталась аллергия на белок коровьего молока, т.к. сыр, масло, самодельные йогурты ест нормально. Стул и состояние кожи не меняется. Но вдруг может внезапно заалеть и всё, боимся продолжать давать. Исключаем одно, второе, третье, и так бесконечно :( Заалеть может и на повторяющемся гипоаллергенном (казалось бы) питании.Сейчас уже неделю даем Зиртек (по 5 капель 2 раза в день), лучше не становится. То бледнее, то краснее. Осенью пробовали 10 дней давать энтеросгель. Также безрезультатно. Как быть? Какие действия, анализы, обследования могут нам помочь? Как понять, что провоцирует красноту щек? Какие данные нужны для приема у вас и решения нашей проблемы?
Спасибо вам за терпение и помощь, будьте здоровы!
Екатерина, советую очно посетить врача аллерголога и решить вопрос о необходимости обследования (дообследования), т.к. речь идет об аллергологическом обследовании (в т.ч. сдаче анализов крови). До приема у меня - принести только то, что уже имеется, а после осмотра уже определяться.
2016.01.29 at 11:30, Татьяна Анатольевна:
Владимир Викторович добрый день. Я все понимаю про свободное время и он-лайн консультации поэтому и не ждала быстрого ответа. Просто на всякий случай решила продублировать еще здесь свой вопрос. Запора как такового нет. Но стул стал реже однократно в день (до этого было до 3-х раз хоть и понемногу) и чаще со свечкой, плотный колбаской но консистенция не горох. Аппетит хороший, просит кушать все время. Я не совсем понимаю нужно ли убирать из кормления все мучное и все молочное. Или что-то одно.
К сожалению, не видя ребенка и только по описанию я ничего дельного не могу сказать. Советуйтесь с вашим врачом педиатром. Или пусть педиатр связывается самостоятельно с узкими специалистами.
2016.01.28 at 21:03, Татьяна Анатольевна:
Владимир Викторович здравствуйте. Писала вам на сибмедпортале, но вы видимо туда не часто заходите. Пишу сново. Ситуация такая: были у вас с дочкой 2 лет в июле с функциональным расстройством пищеварения. Недели ве мучались до приема. Вы назначили лечение тримедат, хофитол, линекс. Нам все помогло. Боли и вздутие ушло. Но вот спустя полгода сново такая же картина. Полторы недели не проходяи боли, вздутие и кал то запор то после дюфалака жидкий. Стали лечить как летом. Но не помогает. Педиатр разводит руками, добавила креон лактофильтрум к этому лечению. Сидим на диете без молока и мучного насколько это возможно уже 4 дня. Но ситуация не улучшается. Боли схваткообразные особенно ночью. Сегодня уже давали но-шпу. сразу уснула и живот сдулся. Гастроэнетеролога в городе нет, живем в Дудинке, приехать соответственно не можем. Сегодня уже сдали анализы на непереносимость глютена в Норильске. Результат будет через 10 дней. Как нам сейчас быть не знаю. Хирург смотрела по ее части ничего. Может быть вы что-то посоветуете, может быть еще какие то анализы сдать? или в лечении что-то поменять ? Кормить уже не знаю чем, всего боюсь. :( Кал сдавали на копрологию - незначительная ферментативная недостаточность. Это все что могут сделать в нашем городе. Анализ крови спокойный. Очень жду от вас ответа, понимаю что заочно сложно что то сказать но может быть хотя бы в каком направлении нам дальше идти, диагноза нам никакого не поставили. В садик нужно выходить, а как с такими проблемами идти....
Татьяна Анатольевна, на вопросы мы отвечаем при наличии свободного времени. Мгновенных ответов не нужно ждать. В вашей ситуации нужно проводить коррекцию стула, мне не очень понятно - все же признаки запора есть или нет?!Нужно оценивать питание ребенка, возможно обсудить терапию бускопаном (с врачом).
2016.01.28 at 02:10, Елена Юрьевна:
Наталья Анатольевна, в продолжение предыдущего вопроса: у ребенка поднялась температура до 38,2, кашель иногда отхаркивающий. Болеем 4 день, до этого температура держалась на уровне 37,3. Необходим ли прием антибиотиков?
2016.01.27 at 17:32, Елена Юрьевна:
добрый вечер, Наталья Анатольевна! Беспокоит Вас семья Хрулиндик! Глеб 3,5 года приболел-сухой кашель, насморк и небольшая температура. Кашель мало продуктивный, лающий. Начали схему лечения по вашим рекомендациям-подключили беродуал и пульмикорт. Вопрос встал с отхаркивающим препаратом: флюдитек(предлагал врач по вызову) и эреспал (пьем довольно часто, что и настораживает). Хотелось бы услышать ваше мнение. Диагноз вызванным врачом поставлен такой :"орви, ларинготрахеит?".
Елена Юрьевна, прекрасно помню Вашего Глеба, ребенка надо осмотреть, и провести коррекцию лечения.
С уважением Н.А.
2016.01.25 at 15:32, Виктория:
Подскажите тогда, пожалуйста, детских гастроэнтерологов
Можете обратиться в Университетскую клинику (тел 221-53-56) либо в поликлинику по месту жительства.
2016.01.25 at 09:43, Виктория:
Добрый день, Владимир Викторович. Дочери уже 5,5 месяцев. По анализам копрологии повышенные лейкоциты постоянно 38-40, слизь +, бактери +++. Анализы на УПФ выявили золотистый стафилококк 5х10^5? , эпидермальный стафилококкс8,5х10^3, энтерококкус фекалис 7х10^6, еколи типичные >3х10^8. Стул жидкий, кровь в стуле постоянно. На шее сыпь. В анализе крови эозинофилы 8,3%. Пили курсом нормобакт L два раза, стафилококковый бактериофаг, энтерол, фенистил. Но результаты анализов не меняются. Я исключила из своего питания все молочное, говядину, курицу и т.п. Подскажите, какие наши дальнейшие действия? Надо начинать вводить прикорм? Чем мне питаться правильно? Как выявить причину "неполадок"?
Виктория, советую обратиться на прием к гастроэнтерологу очно с дневником вашего питания, в данной форме общения наврят ли можно решить проблему.
2016.01.24 at 22:19, Фарход Рустамович:
Здравствуйте меня зовут Пирназаров Фарход я из Республики Таджикистан я хочу поступить на КРАСГМУ я хочу задать вам вопрос о том что я хотел бы поступить на профессию стоматолога но оказывается на стоматолога нет бюджета и я подумал что я хочу поступить на профессия педиатрия на профессию стоматолога есть бюджет прошу меня простить за ошибки написанные здесь просто время осталось мало и я должен поступать там на бюжетное спосибо за внимание
Здравствуйте Фарход, рекомендую вопрос адресовать секретарю приемной комиссии нашего университета.
С уважением Н.А.
2016.01.22 at 17:36, Людмила:
Здравствуйте! Моему ребенку 7,5 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы начали прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Перед новым годом я вам уже писала, вы посоветовали дать овощи. Дали брокколи (гербер) на второй день (2 чайные ложки) в стуле появились вкрапления крови. Кроме того у нас низкий гемоглобин и прописали нам мальтофер, дали 5 капель и стул опять стал жидким. Уже прошло 1,5недели (ребенок только на груди), а стул так и не пришел в норму, как был жидким, так и остался. Нам уже скоро 8 мес, что делать с прикормом? как его можно подобрать? И когда пробовать снова, учитывая наш стул?
Людмила, нужно строго оценивать ваше питание, если есть малейшие погрешности-реакция будет сохраняться. При сохранении симптомов - придется временно переходить на аминокислотное питание.
2016.01.19 at 23:47, Евгения Александровна:
Владимир Викторович, здравствуйте!Были у Вас на приеме в 2 месяца,была аллергия на белок коровьего молока,по вашему назначению пролечились,все прошло,Огромное Вам СПАСИБО!сейчас пьем смесь уже обычную нутрилон премиум,стул был хороший. Нам уже 6 мес. и начали вводить гречневую кашу, так же какали нормально,чз месяц после каши начали вводить овощное пюре(цветную капусту,брокколи)и начались жуткие запоры,какает только с клизмой микролакс,и то твердым пластилином. Педиатр в поликлинике посоветовала креон,я хотела посоветоваться с вами-может быть нужно применять дюфалак или примадофилус?Заранее спасибо
Chikunov Vladimir Viktorovich еще не ответил2016.01.19 at 16:21, Деркач Ирина Сергеевна:
Добрый день, Наталья Анатольевна.
На протяжении 15 лет меня беспокоит температура не проходящая, а в последние несколько лет ухудшился и иммунитет. Постоянно болею, ОРЗ, ОРВИ, гриппы. В прошлом году весной мне поставили диагноз: длительный субфебрилитет, Аллергический ринит, конъюнктивит, круглогодичный, средне- тяжелый,эпидермальная сенсибилизация, непереносимость латекса, астенический синдром, гиперактивность бронхиального дерева. Было две операции, в 1996 году и 2006 году, диагноз: остеома лобной кости и решетчатого лабиринта слева. Также посттравматическая киста лобной доли справа. Самочувствие ухудшается, температура не прекращается. Врачи в Абакане ничем помочь не могут. Подскажите что делать? Хочу приехать к вам на прием в этом или следующем месяце.
Уважаема Ирина Сергеевна, рекомендую обратиться к врачу терапевту в профессорскую клинику, я врач педиатр.
С уважением Наталья Анатольевна
2016.01.04 at 15:06, Верещагина Анна викторовна:
Здравствуйте доктор. Моей дочери 3 года, вес 16, рост 95. Хронические заболевания не выявлены. Наша проблема в том что она уже последних месяцев 5-6 стала жаловаться на боли в животе. Значение я этому не придавала т к это было редко, проходило само спустя несколько минут и не сопровождалось никакими другими симптомами. А 3 месяца назад мы проходили комиссию в сад, были здоровы, сдали кровь, и на следующий день нас вызвали в поликлинику, сказали в крови высокие лейкоциты 18 тысяч, но сказали так как никаких признаков болезни у ребенка нет никакого лечения не нужно. Через 1-2 дня появились спли и кашель, кашель довольно сильный и врач сказала раз кровь плохая пить антибиотик, мы пропили, кровь спустя 3 нед после антибиотика стала 15 тысяч лейкоцит ( доктор сказала должно быть не больше 10 тысяч). И получается сразу после этого, ночью она проснулась с болями в животе и ее начало рвать, рвало очень много и сначала полностью неперевариной пищей. температуры небыло, поноса небыло. Была очень вялая и в холодном поту. Педиатр поставила кишечную инф, назначила опять антибиотики, креон, мотилиум и диета. Пролечились. И теперь каждый день ребенок жалуется на боли в животе, от 1-2 до 6-7 раз в день. Каждый день в течении уже двух месяцев! В крови моче и кале ничего не обнаружили, сделали узи в заключен написано протоковые изменения в печени и поджелудочной, доктор сказала что это скорее всего из-за перенесенного заболевания и сказала что в животе газы. Сказали убрать углеводистую пищю. Вообщем говорят ничего страшного а почему болит не знают. С питание боли связать не могу т к начинаются независимо от приема пищи и каких либо продуктов. А вчера ее опять рвало, и вялая и на живот жалуется, температуры и поноса нет. Я совсем уже незнаю что делать, подскажите, помогите может можно как то узнать и помочь почему уже столько времени ребенка мучают боли в животе. Простите за столь длинное повествование, боюсь упустить что то важное. Я плохо в этом всем разбираюсь, но раз у нас ничего опасного не нашли почему живот болит уже почти 3 месяца, может вы сможете помочь разобраться?
Анна Викторовна, в данной ситуации советую обратиться на очный прием в Университетскую клинику (тел. 221-53-56) для решения проблем у вашего ребенка.
2015.12.30 at 15:07, Людмила:
Здравствуйте! Моему ребенку почти 7 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы были у вас на консультации в 5 месяцев. Вы посоветовали чем мне питаться (за это огромное спасибо!) и начать прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только (прошла еще неделя) убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Каша рисовая фирмы Фруто-няня, нестле, Флер Альпин. Гречку давала Фруто-няня, а потом (через неделю) собственного приготовления результат один и тот же. Подскажите пожалуйста, что делать? Чем ее докармливать? Может какие дополнительно анализы сдать?
Здравствуйте, попробуйте ввести овощной прикорм (кабачок, брокколи, цветную капусту), затем вернетесь вновь к кашам.
2015.12.23 at 14:04, Кренц Елена Викторовна:
Добрый день, Владимир Викторович! Дочь 11 лет. 3 мес температура до 38,5. Обследовались уже у всех врачей(педиатр, невролог, инфекционист, аллерголог-иммунолог, лор...), не могут поставить диагноз, все анализы хорошие (лихорадка непонятного характера). уже лежали в больнице и ничего(((( Что делать????
Елена Викторовна, запишитесь на приём к профессору Ильенковой Наталье Анатольевне (2215356).
2015.12.18 at 14:23, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте,Доктор!Были у Вас в три месяца с лактазной недостаточностью, все прекрасно пролечилиSmile ребенку 2,6 года, постоянно низкий гемоглобин, сейчас сдали гемоглобин в норме, железо тоже, но низкий ферритин. в клиническом анализе крови много показателей не в рамках норм.Ребенок бледный,но активный Smileаппетит плохой. К кому обратится,посоветуйте пожалуйста?Может кто то из врачей именно имеет направленность по нашей проблеме...или можно к Вам на очную записываться?Мы с большим комплектом "свежих" анализов - биохимия крови, общий анализ крови,клинический анализ крови, кровь на железо,ферритин, анализы крови на паразитов
Татьяна Викторовна, по данной проблеме обратитесь к гематологу. Если потребуется в дальнейшем моя консультация - обращайтесь.
2015.12.17 at 16:35, Галина Павловна:
Здравствуйте! Моему сыну только недавно исполнилось 2 месяца. Примерно неделю назад у него начались колики, ужасные, до истерик, каждый вечер. Ни массаж, ни укачивание не помогали. Стала давать капельки "Боботик" (они хорошо помогали от колик и вздутия дочке) и вот уже 2 дня колики почти неощутимы, по крайней мере нет таких истерик как раньше. А вчера мы были на приеме, педиатр меня отругала и велела давать "Линекс" или "Смекту" от колик и ничего больше, а "Боботик" отменить. Я перечитала инструкции, но оба препарата ни к коликам, ни к газикам никакого отношения не имеют. Сомневаюсь в назначении честно говоря и не доверяю ему. Стул у сына в норме, запоров нет, ни слизи как таковой, ни изменения в цвете. Вздутие капельками снимается хорошо. Нужна ли такая замена препаратов?
Галина Павловна, без осмотра ребенка делать выводы просто невозможно. Сделайте копрологию и кал на углеводы для принятия решения о лечении.