2012.05.28 at 13:39, Наталия Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моему сыну 16 лет. Беременность была сложная - угроза прерывания на протяжении всего времени, родился 8мес и маловесный. Потом очень быстро набрал вес и раннее развитие было в пределах нормы - сел, пополз, пошел, зелепетал, отдельные слова и т.д. Все вовремя. Только гиперактивный. Забеспокоились после 3лет, когда начал отставать в развитии. С 2000года на учете в ДПНД на Копылова. Последствие ППЦНС, потом Умственная отсталость, степень не знаю, только шифры. Заканчивает 9 класс обычной школы, но по индивидуальной программе. Страдает память, запоминание, но особенно понимание даже обычных вещей! Повторение однообразных вопросов в течении всего дня! Неуверенность в себе. Он становится старше и все труднее с каждым днем! Были у невролога, она порекомендовала прием у Вас и иммунолога. Сдали кровь на нейроинфекции мононуклеоз поздние lgG 61.3 (при норме 5) и
anti-EBV lgG-VKA 2187.9 (при норме до 100). Не знаю важно ли это на сегодня. Очень прошу, напишите, пожалуйста, что можно сделать? какие обследования еще нужны перед Вашей консультацией? и можно ли как то помочь сыну и всей нашей семье? Результаты годичной давности энцефалограммы есть, МРТ пока сделать не можем- у сына были брекеты, а теперь пластина, когда снимут пока не знаю. Очень надеюсь на ваш ответ и помощь.
Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Рекомендую Вам провести следующий объем диагности до проведения моей консультации:
1) расширенный анализ иммунного статуса (Т-клеточное, гуморальное звено, фагоцитарный иммунитет) - НИИ проблем Севера или ЦНИЛ,
2) консультация иммунолога Неврологического центра Университетской клиники (к.м.н. О.Б. Курумчина, проф. Н.И. Камзалкова, проф. Г.В. Булыгин),
3) МСКТ головного мозга + церебральные вены и венозные синусы (это исследование проводится с контрастированием, поэтому необходимо проведение аллергологической пробы на йодсодержащие лекарственные средства) - ЦНИЛ,
4) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна с 21.00 часов до 2.00 часов ночи (с захватом не менее 2 -х полных циклов ночного сна) - Неврологический центр Университетской клиники.
Обращаю Ваше внимание, что с 2012 года есть определенное число квот для жителей города Красноярска на проведение МСКТ в ЦНИЛе, но этими квотами располагают только бюджетные учреждения (поликлиники) города, которые имеют договора с ЦНИЛом. При направлении пациентов на исследование неврологами этих поликлиник - направление может быть выдано по квоте (по системе ОМС).
По мере готовности результатов диагностики заправьте свой запрос на консультацию на имя администратора руководимого мною неврологического центра Зажицкого Андрея Витальевича на официальном сайте Университетской клиники www.klinika.krasgmu.ru
2012.05.28 at 12:44, Елена Анатольевна:
Здравствуйте,уважаемая Наталья Алексеевна!Мне 49 лет ,больше 20-ти лет назад поставили диагноз рассеянный склероз. Я постоянно лечилась, нормально жила. Но вот уже третий год,как обострения участились и стали более тяжелыми.Сейчас я с двухсторонней поддержкой могу пройти примерно 10 метров.У меня есть результаты обследования МРТ (последний в августе 2011).Как мне лучше у Вас проконсультироваться? Первичный прием или экспресс-консультация?Может надо заранее сделать еще обследования?
Здравствуйте, Елена Анатольевна!
При первичном обращении пациента в нашу клиниу проводится только полная консультация (1 час) для углубленного неврологического осмотра пациента, анализа имеющейся медицинской документации, включая результаты обследований.
Экспресс-консультация (50% скидка) в нашей клинике проводится только для пациентов, состоящих у нас на диспансерном наблюдении. Она проводится по показаниям в течение 1 месяца от проведении основной консультации.
С учетом описанной Вами симптоматики необходимо до проведения моей консультции провести следующий объем диагностики:
1) МРТ головного мозга с контрастированием + МР-флебографию церебральных вен и венозных синусов, яремных и позвоночных вен (Профессорская клиника, пр. Мира, 5),
2) МРТ грудного отдела спинного мозга с контрастированием (Профессорская клиника, пр. Мира, 5),
3) расширенный анализ крови на иммунный статус (НИИ проблем Севера или ЦНИЛ),
4) анализ крови на антитела к нейротропным вирусам семейства Герпес вирида (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6) с авидностью (НИИ проблем Севера или ЦНИЛ),
5) соматосенсорные и зрительные вызванные потенциалы мозга (Университетская клиника).
Обращаю Ваше внимание, что с 2012 года есть определенное число квот для жителей города Красноярска на проведение МРТ в Профессорской клинике, но этими квотами располагают только бюджетные учреждения (поликлиники) города, которые имеют договора с Профессорской клиникой. При направлении пациентов на исследование неврологами этих поликлиник - направление может быть выдано по квоте (по системе ОМС).
По мере готовности результатов диагностики заправьте свой запрос на консультацию на имя администратора руководимого мною неврологического центра Зажицкого Андрея Витальевича на официальном сайте Университетской клиники www.klinika.krasgmu.ru
2012.05.28 at 09:20, Николай:
здравствуйте, спрашиваю у вас как у невролога, возможно ли получить гр. инв., при врожденной дисплазии и болезни шаерман- мау..., осложнившейся при травме позвон-ка...???
Здравствуйте, Николай!
В настоящее время группа инвалидности определяется по нарушению функции органов и систем.
2012.05.28 at 09:20, Николай:
здравствуйте, спрашиваю у вас как у невролога, возможно ли получить гр. инв., при врожденной дисплазии и болезни шаерман- мау..., осложнившейся при травме позвон-ка...???
Здравствуйте, Николай!
Болезнь Шойермана-Мау относится разделу наследственной патологии опорно-двигательного аппарата, поэтому решающее значение для решения вопроса о направлени пациента на МСЭ принадлежит врачу-ортопеду. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально, исходя от тяжести заболевания, наличия или отсутствия инвалидизирующих осложнений.
2012.05.28 at 09:17, Николай:
принимаете ли вы как психотерпевт- сексопатолог..???
Как психотерапевт я не принимаю.
2012.05.27 at 09:45, Николай:
здравствуйте, спрашиваю у вас как у невролога, возможно ли получить гр. инв., при врожденной дисплазии и болезни шаерман- мау..., осложнившейся при травме позвон-ка...????
Николай, ни одно заболевание не является основанием для получения группы инвалидности. Основанием для этого будет наршение функций (передвижения, самообслуживания, трудоспособности и т.д.). Направление на МСЭК заполняет нвролог по месту жительства.
с уважением Е.А.
2012.05.26 at 20:27, Елена Викторовна:
Уважаемая Наталья Алексеевна. Пишет Вам Елена из Минусинска. Дочери 2,5 года. С 5 месяцев во время сна начались подергивания разных групп мышц, сон стал беспокойным, с частыми пробуждениями. Стала сильно реагировать на звуковые раздражители, пугаться. На улице не могла уснуть вообще. Позже заметила, что подергивания есть и во время бодрствования, но менее заметны, так как ребенок постоянно двигается. Особенно ощущаются подергивания в кистях рук и нижних конечностях. Это происходит на протяжении уже 2 лет. ЭЭГ в 7 мес. – очага эпиактивности не выявлено; ЭЭГ-видеомониторинг сна в 9 мес. и 2 года (делали в ККДБ) – эпизоды двигательной активности не сопровождались патологическими и эпилептиформными изменениями на ЭЭГ; НСГ и эхоэнцефалоскопия – патологии не выявлено; сдали анализы на инфекции – результаты отрицательные. Ребенок хорошо развит, активен (пошла в 9 мес., чисто и хорошо разговаривает), рефлексопатологии неврологи не выявляют и вообще говорят, что с таким не сталкивались. Недавно сильно испугалась, подергивания ночью стали сопровождаться напряжением и потягиванием ног, рук во второй половине ночи, с изменением положения тела прекращаются. Происходят с интервалом 3-5 мин. Многократно. На состоянии поведения ребенка это не отражается. Как все-таки выяснить, что с ребенком? Можно ли записаться на консультацию?
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Рекомендую провести Вашему ребенку экспертный видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна с 21.00 до 23.00 часов на базе нашего центра с записью результатов диагностики на оптический диск. В случае возникновения каких-либо вопросов я смогу лично просмотреть всю проведенную запись мониторинга.
Если описанные Вами симптомы возникают во второй половине ночи, то оптимальнее провести более длительный мониторинг (с 21.00 до 2.00 часов ночи, чтобы зафиксировать не менее 2 полных циклов ночного сна).
Записаться на диагностику Вы можете через регистратуру Университетской клиники по телефонам 221-24-49 или 221-53-56 или через официальный сайт www.klinika.krasgmu.ru (раздел Неврологический центр, подраздел Задать вопрос специалисту), направив заявку на имя нашего ведущего клинического нейрофизиолога - кандидата медицинских наук Елены Анатольевны Кантимировой.
По мере готовности результатов свяжитесь со мной повторно через сайт.
2012.05.26 at 13:33, Елена:
Здравствуйте! Моей сестре 55 лет у нее гипертония ,рабоче давление 220/,,Последние два года происходят странные изменения.Чего то с головой, теряет реальность времени,пространства, речь нвнятна,поступки неадекватны для нормального человека,Когда с ней разговариваеш ощущение что говоришь с 80летней склеротичкой,она порой не помнит дату рождения,может потерятся в городе,в котором живет уже десятки лет,стала врать,прогуливать работу,хитрить,входит в ступор от простых вещей и вопросов,А недавно был случай :ее таксист катал по городу час,она незнала куда ехать и зачем села,Иногда она производит впечатление с ума сошедшего человека В больницу итди отказываецаКонечно всего необьяснищь в письме,Но подскажите пожалуйста как к вам попасть и какие снимки нужны и можно ли в обще ей помочь?ее состояние похоже по симптомам на Альцгеймера
Здравствуйте, Елена!
Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, характерна болезнь Бинсвангера, мультиинфарктная деменция и другие формы сосудистых нейродегенеративных заболеваний. Конечно, возможна и комбинация с болезнью Альцгеймера (при этом говорят о смешанном типе деменции).
Перед тем, как записаться ко мне на прием, Вашей сестре необходимо провести хотя бы минимальный объем диагностических мероприятий, чтобы наша встреча была наиболее успешной в диагностическом и лечебном плане:
1) суточный мониторинг артериального давления (СМАД),
2) МРТ головного мозга с ангиографией церебральных артерий и вен,
3) анализ крови на липидный профиль (ОХс, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, индекс атерогенности),
4) ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (ДС с ЦДК),
5) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (не менее 3 часов) с записью результатов диагностики на оптический диск (это обследование лучше выполнить на базе нашего центра, чтобы я могла в случае необходимости лично познакомиться со всем объемом проведенной диагностики).
2012.05.26 at 11:19, Базыр Зоя Мааровна:
Спасибо,Диана Викторовна!Мы согласны 4июня приехать на консультацию.
Хорошо, время закреплено за Вами
2012.05.25 at 22:57, ольга николаевна:
здраствуйте наталья алексеевна.можно к вам в июне попасть на прием пожалуйста .я уже писала ребенку 3 года 4 месяца.идиопатическая затылочная эпилепсия.очень сильно отстаем от свертников помогити нам пожалуйста так не хочется упускать время.буду вам очень признательна и с нетерпением жду ответа.заранее спаибо!89504330620
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Обязательно поможем Вашему малышу. Пожалуйста, выполните рекомендации, которые я дала в своем ответе на Ваш предыдущий запрос от 24 мая 2012 года.
2012.05.24 at 23:58, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы пока находимся в ожидании результатов анализов на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты. Все остальные уже на руках. Меня насторожили результаты по вальпроевой кислоте - 42мкг/мл. Подскажите, что это означает. И еще вопрос: возможен ли прием для корректировки дозировки лекарства, по результатам проведенных обследований и анализов без присутствия Алены, мы были на консультации 12 мая. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Результаты проведенного терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови свидетельствуют о том, что он в настоящее время является субтерапевтическим. Однако, в целом, оценка эффективности терапии осуществляется в комплексе с результатами видео-ЭЭГ-мониторинга и дневника наблюдения за симптомами.
Важно, чтобы на момент консультативного приема результаты всех рекомендованных Вам методов диагностики были готовы.
2012.05.24 at 23:53, ольга николаевна:
здраствуйти наталья алексеевна!помогити нам пожалуйста.моему ребенку 3 года 4 месяца.в краевой сделали ээг сна- признаки устойчивых эпилептиформных изменений в правой задневисочно-затылочной области во время фоновой кээг и кээг сна.диагноз идиопатическая затылочная эпилепсия.сделали ээг-дефицит коркового электрогенеза выраженный.очаговая и эпилептиформная активность не зарегистрированы.лопед говорит что у нас эхоаллаия зпрр с элеметами аутизма расторможен гиперактивный.говорим мама баба дай деда дядя знаем цвета собирем пазлы и многое другое речь понимает но не так ка должен 3 годовалый ребенок.пьем депакин 1 пакетик утром 1 пакетик на ночь.пантокальцин 1 таб утром 1 таб на ночь.пиридоксин.пьем месяц но расторможенность не уходит речи нет но спать стали лучши,а то ночью силно вздрагивали.скажити пожалуйста правильно ли нам назначили лечение и из-за эпи может быть такая задержка?как можно к вам побысрее попасть на прием?и можно ли нам здать анализ на на цмви.знакомая сказала что если есть ЦМВИ то тоже может быть задержка.и где можно здать.очень надеюсь на вашу помощь и заранее благодарна!
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом (форма Панатополуса) является одной из частых форм генетически детерминированной эпилепсии у детей раннего возраста. Описанные Вами изменения типичны для этого заболевания, однако мне необходимо лично ознакомиться с результатами проведенной диагностики.
Прием депакина-хроносфера (насколько я поняла, Ваш ребенок принимает именно этот лекарственный препарат) показан при данной форме, а пантокальцин и пиридоксин обычно не назначаются, поскольку существенно не влияют на течение данного заболевания.
Рекомендую Вам провести терапевтический лекарственный мониторинг уровня вальпроевой кислоты (активного вещества депакина-хроносферы) в сыворотке крови ребенка. Для этого забор крови производится через 2 часа после утреннего приема назначенной Вашему малышу дозировки препарата. В Красноярске это исследование проводится в любом из четырех офисов лаборатории ИНВИТРО. В качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Когда результат диагностики будет готов свяжитесь со мной или администратором руководимого мною центра Зажицким Андреем Витальевичем, чтобы мы могли забронировать для Вас дату и время консультации.
2012.05.24 at 20:31, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Спасибо за ответ. по Вашему направлению на МРТ по ул. Мира,5 детям не делают. Так как там нет анастазиолога и реаминатолога. Напишите,пожалуйста,где нам сделать МРТ?
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Уточните, пожалуйста, этот вопрос в МРТ-центре на ул. Коломенской, 26. Телефон: 8(391) 262-42-81
2012.05.24 at 20:10, Лия Алексеевна:
Здравствуйте. Корзик Ярослав 10 лет, Ачинск. Не можем записаться к Вам на прием по вопросу замены препарата с Депакин хроно 300 на депакин хроносфера 250. Были у Вас на приеме 13 марта 2012 г. До приема у Вас схема была следующая: утро- депакин 300 мг, вечер - депакин 300мг + кеппра 125 мг, после приема, переходили на следующую схему: утро- депакин 150 мг + 125 мг кеппра, вечер депакин 150 + 125 кеппра. При приеме по указанной схеме вернулись приступы. По вашему совету мы с апреля вернулись на переходную схему: утро депакин 150 мг+ кеппра 125 мг, вечер депакин 300 мг +кеппра 125 мг. При получении выписки на льготное лекарственное обеспечение по кеппре, Носырев В. А. кроме кеппры прописал депакин хроносферу 250мг. В настоящее время нам вместо депакина хроно 300 начали выдавать депакин хроносферу 250 в порошке. Вопрос: по какой схеме принимать препараты?
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Никаких возражений относительно перехода на депакин-хроносферу нет, поскольку эта лекарственная форма препарата обычно лучше переносится - ниже риск развития нежелательных лекарственных явлений.
Рекомендую Вам перевод на двух-кратный прием депакина-хроносферы по 250 мг 2 раза в сутки (суточная дозировка при этом составит 500 мг) с контрольным исследованием уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови через 2 недели после перехода. Обязательно ведите дневник наблюдения за симптомами.
Я постараюсь забронировать для Вас консультацию после 7 июня - сразу после моего возвращения из командировки. Постарайтесь, чтобы к этому времени рекомендованный анализ был выполнен и проведен видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике.
2012.05.23 at 21:13, Почекутова Евгения:
Уважаемая Наталья Алексеевна, я Почекутова Евгения, не могла зайти на сайт, а когда я зашла было поздно. Я вас умоляю перепишите меня на другое время. Заранее Спасибо!
Здравствуйте, Евгения!
Если Вы были у меня на приеме более 2-х лет назад или сменили номер Вашего контактного телефона, то сообщите об этом администратору Неврологического центра Зажицкому Андрею Витальевичу в кратчайшие сроки для обеспечения с Вами оперативной связи сотрудниками службы клиентской поддержки нашей клиники.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
2012.05.23 at 16:41, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Ребенку 8 лет, после родовой травмы плохо пишет, плохо ходит, бывают судороги. Хотим приехать 28 мая 2012 г., Когда можно к вам попасть?
Татьяна Николаевна, для более полной консультации необходимо взять с собой прежние выписки, ранее проведенные обследования, в т.ч. ЭЭГ. Лучше записаться к Диане Викторовне Дмитренко или Наталье Алексеевне Шнайдер - они ведут эпилептологический прием.
с уважением Е.А.
2012.05.23 at 11:27, Бурнашева Елизавета Семеновна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы согласны на 29 , спасибо.
Благодарю. Ваша консультация 29.05.12
2012.05.23 at 10:45, Базыр Зоя Мааровна:
Здравствуйте, Диана Викторовна.Я Зоя Мааровна,мы хотим попасть к вам на прием,моя дочка Алена болеет заболеванием эпилепсией.Наталья Алексеевна рекомендовала первично записаться к вам. Мы звонили на клинику и там сказали,что вы еще не давали расписание записей.Можете нас принять,или забронировать какой нибудь день,мы готовы приехать к вам по вашему первому звонку.Мой номер телефона 89233809062.Спасибо за внимание,заранее благодарим!
Уважаемая Зоя Мааровна!
Я записала Вас на 4 июня в 14-00.
Адрес Университетской клиники: Красноярск, ул. К.Маркса, 124, 2 этаж.
Пожалуйста, подтвердите регистратору Вашу консультацию по телефону 8(391) 221-24-49, 221-53-56
2012.05.22 at 21:54, наталья:
Добрый день, Екатерина Александровна! Меня зовут Наталья! У моей мамы болезнь Паркинсона, подскажите, пожалуйста, какое лечение при данном заболевании обычно назначают пациентаМ? Она уже принимала циклодол, длительное время, но эффекта он никакого не дает. Кроме этого ей назначали препарат Проноран, но он у нее вызывает тошноту и рвоту, еще во время приема данного препарата она один раз теряла сознание. Можно ли при данном заболевании принимать такой препарат как Мадопар или может быть есть что-нибудь лучше и качественнее? Может быть есть какие-нибудь специальные процедуры, которые помогут улучшить состояние моей мамы. Очень надеюсь на вашу помощь.
Наталья, препаратов.э применяемых при болезни Паркинсона много, и подбор осуществляется индивидуально для каждого. Заочно назначать лечение не прнедставляется возможным. Поэтому нужно записаться на консультацию по т 221-24-49 (не забудтьте взять все выписки, результаты. такие пациенты также консультируются в кабинете эстрапирамидной патологии (Бограда 13).
с уважением Е.А.
2012.05.22 at 20:56, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. У нас подошла очередь в детский сад. Подскажите, пожалуйста, в какую группу нам нужно пойти. Саше 3 года 9 месяцев предварительный клинический диагноз6 криптогенный(предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера,с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, с синдромам гипервозбудимости . Сопутствующий диагноз: вторичный иммунодефицит средней степени тяжести с дисбалансом на уровне Т-клеточного гуморального звена иммунитета,с нарушением специфического противовирусного ответа. Группа ЧБД.Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
При наличии возможности, желательно оформить Сашу в логопедическую группу детского сада.
