2012.03.29 at 21:52, Елена:
Добрый день.Обращаюсь к Вам как к последней надежде ...1 января 2004г у меня умер папа,это было сильным стрессом для меня.Появились сильные головные боли,колющие боли в прекордиальной области,боли в эпигастрии,боли внизу живота.02.02.04 легла в краевую клиническую больницу №1 на обследование.Был поставлен диагноз: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ ПО КАРДИАЛЬНОМУ,ЦЕРЕБРАЛЬНОМУ ТИПУ С АСТЕНО-ВЕГЕТАТИВНЫМ СИНДРОМОМ,ДЕПРЕССИВНЫМИ НАСЛОЕНИЯМИ.ПМК 1СТ.С РЕГУРГИТАЦИЕЙ В СИСТОЛУ +.Было назначено лечение: грандаксин 0,01 по 1т утром и днем, коаксил 0,0125 по 1т*3р/день, пирацетам 0,4 по 1т утром и днем, беллоид 1т*2р/день(2нед), новопассит по 1ч.л *3р.день, коаксил 0,0125 по 1т*3р/день, ранитидин 0.15 по 1т*2р/день,ампициллин 500000ед по 2т.*4р/день.Лечение прошла.Работала на 3 работах.В декабре 2004г первый раз упала в обморок,когда пришла в сознание у меня спросили:- у тебя что,эпилепсия?была очень удивлена,но в сентябре 2005г опять упала в обморок.20.09.2005г легла опять в Краевую клиническую больницу №1.После обследований был поставлен диагноз:КРИПТОГЕННАЯ ЛЕВОПОЛУШАРНАЯ ЛОБНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ВТОРИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ МИОКЛОНИЧЕСКИМИ ПРИСТУПАМИ..Было назначено лечение:депакин хроно 300мг 600мг утром и 450мг вечером.Не помню по времени сколько принимала препарат,но в итоге я сама его отменила(как и назначали по мере убывания).Приступы были 1-2раза в год.29мая 2007г обратилась к врачу неврогу Рагинене И.Г. за консультацией.Было рекомендовано: консультация эпилептолога(посоветована была Черданцева)и прием депакина хроно 300мг. 1,5т утром и 2 вечером. 13.06.07 обратилась за консультацией к Черданцевой С.Е..Было назначено:депакин хроно уменьшить 450мг утром и 450мг вечером.,ЭЭГ в сентябре и МРТ головного мозга в динамике..По данным 2005г ЭЭГ - регистрируется генерализованная эпилептиформная активность.По данным от 1.06.2007г ЭЭГ- умеренные....нарушения био...активности....с признаками условно-эпилептической активности в лобных областях преимущественно правого полушария.(извините что так написано,не могу прочитать).ЭЭГ от 17.09.07- легкие регуляторные и диффузные нарушения с дисфункцией на уровне неспецифических срединных структур,мезенцефальном уровне.Эпилептической активности фокального,генерализованного характера за период не выявлено.(делала у Носырева А.В.).19.09.07 была на приеме у Черданцевой был высиавлен диагноз:КРИПТОГЕННАЯ ЛОБНОДОЛЕВАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С РЕДКИМИ ПО ЧАСТОТЕ ПРОСТЫМИ СЕНСОРНЫМИ ЭПИПРИСТУПАМИ,ЧАСТЫМИ ВТРОИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ЭПИПРИСТУПАМИ,НЕСТОЙКАЯ ЭЭГ РЕМИССЯ.Рекомендовано: депакин хроно 300мг - 450мг утром и 450мг вечером,поливитамины,мексидол 1т 3р.день 1 месяц и ЭЭГ в декабре 2007г. ЭЭГ от 14.01.2008г- эпилептиформной активности,локальных изменений ритимики за время записи ЭЭГ не зарегистрировано.ЭЭГ от 14.10.08 - эпилептиформной активности,локальных изменений ритимики за время записи ЭЭГ не зарегистрировано.Депакин принимала 5лет.После консультации с Носыревом решили что можно отменить препарат.Препарат отменили по мере убывания. 13января 2010г выпила красного вина и утром 14января упала и опять стала пить депакин.15 января сделала ЭЭГ- ептиформной активности,локальных изменений ритимики за время записи ЭЭГ не зарегистрировано.Месяца 3 пропила его и опять отменила.В конце сентября опять после приема алкоголя(в умеренных количествах) упала в обморок и опять же начала принимать депакин.Сделала ЭЭГ-ептиформной активности,локальных изменений ритимики за время записи ЭЭГ не зарегистрировано.На сегодняшней день принимаю депакин хроно 300мг 450мг утром и 450мг вечером.Алкоголь не принимаю,газировку и газированные напитки не пью.Хотела бы очень вылечиться,но незнаю как?помогите ....какие анализы нода еще пройти?
Ответ от 28.12.2011
Здравствуйте, Елена! В Вашем случае отмечалась неоднократная необоснованная отмена противоэпилептической терапии как в порядке самолечения, так и по рекомендации неврологов, которые ранее наблюдали Вас, но приняли ответственное решение об отмене лечения эпилепсии без исключения псевдоремиссии, то есть без проведения длительного (24-часа) амбулаторного видео-ЭЭГ-мониторинга сна и бодрстсования и без уточнения патогенеза эпилепсии. До настоящего времени Ваш клинический диагноз значится как криптогенная эпилепсия, то есть эпилепсия с неуточненной причиной. К сожалению, так называемый феномен качелей или раскачки эпилептиформной активности в следствие неоднократной отмены терапии может приводить к формированию труднокурабельной формы заболевания, когда ранее применяемые противоэпилептические препараты становятся малоэффективными или неэффективными. Рекомендую Вам в ближайшее время провести МРТ головного мозга (1,5 Тесла, с контрастированием) + МР-ангиографию церебральных артерий, вен и венозных синусов на базе МРТ МИБС (Красноярск, ул. Коломенская, 26), после чего записаться на экспертную консультацию к любому из эпилептологов руководимого мною Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и иследования мозга Университетской клиники (Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56)
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Все что Вы написали все прошла. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА( заключение- картина умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии.) МРТ АРТЕРИИ,ВЕНЫ И СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА (заключение-картина функционирующей мешотчатой аневризмы по медиальной поверхности сифона правой внутренней сонной артерии.Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия сегмента V4 правой внутренней сонной артерии. Патологических изменений вен и синусов головного мозга не выявлено). Кровь на содержание вальпроевой кислоты после приема через 2ч депакина хроно 450мг. Суточная доза 900мг.(результат - 66мкг/мл).Прочитав мои диагнозы в интернете я пришла в ужас....что мне делать дальше?как жить?может еще какие нибудь анализы надо сдать?ПОМОГИТЕ.....я в шоке...
Здравствуйте, Елена!
С учетом результатов проведенного исследования, у Вас симптоматическая (сосудистая) эпилепсия на фоне функционирующей мешотчатой аневризмы сифона правой внутренней сонной артерии.
Я сожалею, что неврологи-эпилептологи, которые ранее Вас наблюдали, не провели своевременно обследование в полном объеме для уточнения происхождения эпилептических приступов, ограничившись клиническим диагнозом Криптогенная (то есть с невыясненной причиной) эпилепсия. Это еще раз подтверждает прописную истину, что пациенты, страдающие эпилепсией, должны наблюдаться в специализированном противоэпилептическом центре. В Красноярске такой центр развернут на базе Университетской клиники по адресу: ул. Карла Маркса, 124.
Для составления дальнейшей тактики Вашего диспансерного наблюдения и лечения рекомендую Вам записаться ко мне на прием в кратчайшие сроки. С этой целью свяжитесь с администратором Неврологического центра Университетской клиники Зажицким Андреем Витальевичем по телефону регистратуры 221-24-49 (или 221-53-56) для уточнения даты и времени консультации по неотложным показаниям.
2012.03.29 at 10:23, Светлана Николаевна:
забыла написать,сыну 3 года 8 месяцев. У нас 2-ух месячная дочь, поэтому мы вынуждены ездить вместе с ней, тяжело конечно, но мы ради здоровья сыночка готовы на всё. Мне кажется ребёнку(сыну) нужна медикаментозная помощь, а потом работа с логопедом, дефектологом и психологом. Возможно я ошибаюсь, но мы бы хотели к Вам на консультацию. Мы верим,что только Вы с Вашими знаниями сможете нам помочь. Мы Вас очень просим! Если ещё нужно что-нибудь сдать, типа кровь на иммунный статус-всё сделаем, как скажете. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Благодарю Вас за теплые слова и высокую оценку моего профессионализма. Это очень важно для практикующего врача, особенно для профессора.
Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка. Если Ваши контактные телефоны изменились со времени посещения нашего центра, то, пожалуйста, сообщите мне об этом так скоро, насколько это возможно.
2012.03.28 at 19:01, Виктория:
Здравствуйте! Геннадий Викторович у меня снова герпес вылез, хотя сейчас проставляю иммуноглобулин, как быть? Виктория
Виктория, когда я назначал Вам лечение, то предупреждал о возможности обострения в этот период.
2012.03.28 at 18:48, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Мы были на консультации у Шаповаловой Евгении Алексеевны 20.03.2012 по вашему совету. Сделали ЭЭГ-мониторинг ночной, кариотипирование. Клинический диагноз-МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ. Назначили пантогам 10% (курс 2 месяца), консультация логопеда-дефектолога, психолога.) Но я как мама очень переживаю, с логопедом занятие не получается. я очень хочу попасть к вам на очную консультацию, в порядке очереди ждать долго, вы писали мне, что постараетесь приблизить дату встречи. Я вас умоляю, примите нас пожалуйста в ближайшее время, Ваше заключение и диагноз я считаю будет самым верным и точным. Если необходимо лечение, сразу начнём лечиться. Вы чудо-специалист. Я видела детей, которым Вы помогли. Жду Вашего ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Благодарю Вас за теплые слова и высокую оценку моего профессионализма. Это очень важно для практикующего врача, особенно для профессора.
Учитывая Вашу озабоченность здоровьем ребенка и семейные обстоятельства, постараюсь Вас принять в ближайшее время. Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка. Если Ваши контактные телефоны изменились со времени посещения нашего центра, то, пожалуйста, сообщите мне об этом так скоро, насколько это возможно.
2012.03.23 at 22:13, Макарова Елена Матвеевна сын Макаров Алексей Юрьевич:
Наталья Алексеевна Здравствуйте! Мой сын сдал анализы на вальпроевую кислоту: результат 45, референсные значения 50-100, нужно ли увеличивать дозировку Депакина или оставить 500 мл. Сын принимает Элькар по 2,5 мг как долго он его будет принимать, сын прошел обследование ЭЭГ, прошел месяц лечения хотелось бы попасть к Вам на контрольную консультацию, так как мы уезжаем домой (30.03) в Эвенкию и сможем приехать только летом, очень много вопросов, по применению лекарств и что нам делать дальше Мы записывались к Вам на 20.03. но сын за температурил и мы не смогли приехать на прием (я испугалась его температуры)
Здравствуйте, Елена Матвеевна!
Постараемся Вам помочь с учетом удаленного от Красноярска места Вашего жительства. Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте Алексея Юрьевича.
2012.03.22 at 09:44, Надежда Алексеевна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Меня зовут Надежда, у моей дочери 11 лет часто болит голова, лобная часть с правой стороны над бровью. Бывает, что заболит во второй половине дня, но после ночного сна боли не проходят. Это происходит раз в неделю. Никаких таблеток при этом ей не даю, если очень сильно болит, то дам ей половинку обезболивающей таблетки (баралгин). Мы живем в Березовском районе, специалистов соответсвующего уровня в нашей поликлинике нет. Знаю, что к Вам непросто попасть. Думаю, нам нужно предварительно провести какие-либо исследования, например КТ или МРТ, сдать анализы, чтобы к Вам записаться и прийти с первоначальными результатами. Если это возможно, посоветйте, какие обследования нам пройти. Спасибо.
Здравствуйте, Надежда Алексеевна!
Рекомендую Вам записаться на первичный прием к детскому неврологу руководимого мною центра - Евгении Александровне Шаповаловой, которая оценит состояние неврологического статуса девочки, проанализирует Вашу доступную медицинскую документацию и определится с планом обследования, чтобы не было лишних финансовых трат.
После обследования заключительную экспертную консультацию проведу я, когда ребенок будет к ней готов.
Такой порядок сохранит Ваше время, силы и средства.
2012.03.21 at 20:54, светлана анатольевна:
здравствуйте. подскажите,пожалуйсто,что делать и как правильно поступить...в семье моего мужа у мамы и младшего брата поставлен диагноз нейрофеброматоз,но у моего мужа нет никаких проявлений данного заболевания. он сдал кровь и мы отправили ее в Москву на генетическое обследование,через 6 месяцев пришел результат и в нем написано что мутаций в гене NF1 не выявлено. но сомннения все же есть. нам очень важно знать,какова вероятность передачи данного заболевания нашему будущему ребенку. на консультации у генетика из нашего города мы были...но к сожалению ничего конкретного она нам не сказала. говорит,что если в экспертизе написано,что мутаций нет значит мой муж здоров...,а про ребенка ничего не может сказать,т.к в ее практике такого случая не было и чем нам помочь она не знает. если что-то можете подсказать напишите пожалуйсто.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
Нейрофиброматоз 1 типа (болезнь Реклингхаузена, наследственный нейрокожный синдром) генетически детерминированное, моногенное (причина развития заболевания мутация в одном гене) заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (существует 50% риск передачи причинного мутантного гена от родителей к ребенку, при условии, что хотя бы один из родителей имеет мутантный ген), с высокой пенетрантностью (различное проявление клинических признаков, даже в пределах одной семьи) и высокой частотой возникновения новых мутаций (когда оба родителя абсолютно здоровы и не имеют мутантного гена), характеризуется мультисистемностью поражения (кожа, центральная нервная система, органы зрения, кости и др.) и дебютирует, как правило, в детском возрасте.
В связи с тем, что у Вашего мужа все-таки не обнаружена причинная мутация гена, есть большая вероятность рождения ЗДОРОВОГО потомства в Вашей семье.
В Вашей ситуации должны осуществляться принцы планирования беременности. Во первых, обязательно проведение преконцепционной профилактики. Во вторых, генетическое обследование на наличие мутантного гена у вашего мужа (Вы уже это сделали), но дело в том, что ген NF 1 – имеет большую протяженность и не всегда отрицательный результат проведения молекулярно-генетического тестирования может дать 100% гарантию, поэтому такие пациенты должны обследоваться еще и по поводу клинических проявлений заболевания. Вашему мужу нужно обязательно дообследоваться: консультация дерматолога (осмотр кожи), консультация невролога-нейрогенетика (МРТ головного мозга 1,5 Тс, ЭЭГ-мониторинг), консультация офтальмолога (глазное дно, осмотр радужки с помощью щелевой лампы). В третьих, при выполнении вышеперечисленных условий, во время беременности обязательно нужно провести дополнительную пренатальную диагностику: биопсию ворсин хориона (8-12 недель гестации), амнеоцентез (10-15 недель гестации) или кордоцентез (20-24 недели гестации), с последующим проведение молекулярно-генетического тестирования на наличие причинного мутантного гена у плода.
Но не стоит забывать, что у всех, даже генетически здоровых людей существует риск около 1% рождения ребенка с генетическим заболеванием, соблюдение правил преконцепционной профилактики и своевременное проведение пренатальной диагностики помогает значительно снизить данный риск.
На базе неврологического центра эпилептологии, нерогентики и исследования мозга УК в настоящее время ведется БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ больных страдающих наследственными нейрокожными синдромами, в том числе и Нейрофиброматозом 1 типа. Осуществляется консультирование врача невролога-нейрогенетика и ведется диспансерное наблюдение за данной категорией пациентов.
Ваш муж и его семья может обратиться к нам и записаться на прием к Евгении Александровне Шаповаловой, по номеру регистратуры УК: 221-24-49.
Ждем Вас!
2012.03.21 at 18:01, Елена:
Наталья Алексеевна,добрый день.Вот уже месяц жду встречи с Вами,но что то думаю что становится хуже....очень часто кружится голова,поднимается давление,головные боли,кот.не снимает ни один препарат,принимаемый мной.Сегодня сдала кровь но содержание вальпроев.кислоты,29.03 мрт сосудов.Я уже подумала может рэг и эхо-эг сделать,переживаю что в любой момент могу упасть....Не подскажите сколько по времени еще ждать?
Здравствуйте, Елена!
Действительно, в связи с колоссальной загруженностью, обусловленной независимыми от меня причинами, и большим числом обращающихся ко мне на консультацию пациентов, сроки консультации иногда переносятся или затягиваются. Но, поверьте, я в меру своих сил и возможностей всегда стараюсь помочь своим пациентам.
Компьютерную РЭГ можно сделать, желательно с расширенным набором нагрузочных проб. Это обследование можно провестина базе нашей клиники.
ЭхоЭГ - методика скрининговая и не даст никакой кли нически значимой информации.
С учетом жалоб на повышение АД и головокружение - оптимальнее провести суточный мониторинг АД (СМАД) и холтеровский мониторинг ЭКГ до моей консультации. Если в поликлиние по месту Вашего жительства этот вид исследования недоступен, то также можете обратиться в наш центр.
2012.03.21 at 16:28, Жданова Елена Алексеевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Мы сегодня сходили к иммунологу, она назначила мне определенное лечение, я вам передала копию ее выписки.
Вы мне назначили Цитофлавин по 10 мл на 100 мл 10% раствора глюкозы, но, к сожалению, раствор глюкозы, в аптеках, только по 200 мл, можно ли Цитофлавин разводить на 200 мл? Спасибо.
Здравствуйте, Елена Алексеевна!
Да, можно.
2012.03.20 at 19:00, максим викторович:
Здравствуйте,Екатерина Александровна!..как и когда можно попасть к вам на прием?..
Максим Викторович, можно позвонить по телефону 221-24-49 и записаться на прием в удобное для Вас время. Я принимаю в Университетской клинике (Карла Маркса 124, ост Органный зал).
с уважением Е.А.
2012.03.20 at 16:49, Груздева Надежда Борисовна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Была у Вас на приёме 9.03. Вы мне назначили МРТ головного мозга. Я прошла исследование и мне было рекомендовано: исследование системы гемостаза для исключения тромбоза венозных синусов. Нужно ли мне сдавать этот анализ до повторной консультации у Вас?
Здравствуйте, Надежда Борисовна!
Да, желательно сдать анализ на гемостаз до моей повторной консультации.
2012.03.20 at 12:07, Диана Варужановна:
Наталья Алексеевна большое вам спасибо!
2012.03.19 at 15:43, Елена Сергеевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Была на приеме 15.03 (амб.№70410/МЕС290574). У меня к Вам 3 вопроса.
1) Чем можно успокоить т.н. синдром беспокойных ног у папы (амб.№МСА100250)? Ноги постоянно холодные, после 3-х инъекций иммуновенина совсем синюшные стали. Массаж помогает лишь на короткое время. Практически круглые сутки каждые 3-5 минут требует перемены положения тела, особенно беспокоят ноги.
2) Маме, как и мне, Вы порекомендовали Селектру 10мг по 1/2 табл. утром. Вчера начала принимать, говорит, полегче стало. Каким курсом ей провести этот препарат - также 3 месяца, или достаточно одного?
3) Наконец-то(!) уговорила маму пройти диагностику и записаться на прием в Вашу клинику. Кроме анализа крови на иммунный статус и к нейротропным вирусам, стоит ли ей сделать ЭЭГ (1 или 3-часовой) и МРТ по полной программе (сосудов ГМ, синусов вен, с волюментрией гиппокампов, с контрастом)?
Спасибо.
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
1) Обсудите с врачом-физиотерапевтом по месту жительства возможность применения магнитотерапии (постоянного магнитного поля) на дистальные отделы нижних конечностей
2) Да, курс терапии Вам и Вашей маме будет составлять 3 месяца
3) Кроме исследования крови на иммунный статус и вирусную нагрузку, рекомендую провести Вашей маме МРТ головного мозга (желательно с контрастированием, если нет аллергических реакций и иных противопоказаний) + МР-ангиографию (вены и артерии)
2012.03.19 at 09:01, Лама Аяна Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам Аяна Лама из Тувы. Вы назначили курс лечения финлепсином в ноябре. В январе я сдала анализы на карбамазепин и прошла тесты на слуховые и зрительные потенциалы, ЭЭГ. Лечение у иммунолога прошла два курса, пока врач посоветовала прекратить прием лекарств. Но попасть к вам на прием могла только в феврале, записалась на 22 февраля, но в связи с болезнью приехать не смогла. Теперь в регистратуре сказали, что запись только на апрель. Хочу узнать по поводу результатов анализов, мне надо будет заново их сдавать или они будут действительны? Возможно ли приехать к вам на прием в конце марта? Дело в том, что я более месяца на больничном нахожусь и если я выйду на работу, просить отпуск за свой счет будет трудно. Слишком долго я болела. Спасибо.
Здравствуйте, Аяна Сергеевна!
График моих консультаций на конец марта очень плотный. Если появится вакантное место, то в течение текущей недели мой администратор активно свяжется с Вами по контактному телефону.
2012.03.18 at 23:38, ДИАНА ВАРУЖАНОВНА:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Вам пишит мама Сукиасяна Горика мы не можем папасть к вам .Мы канечно сделали все что нам было рекамендовона кроми цетатекта нам ни делают этого и свизи этого я думаю что смысла нету здать повторные анализы на имунитетю.Или все токи я не права?как нам папасть квам говарят в марте нету записов а на апрель нету расписание так же сделали ЭЭГ 3 чисавой.Но приступи сохраняются,до 7-10 раз в день.СПАСИБО!
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Я забронировала консультацию Горика на начало апреля.
Завтра с Вами свяжется по контактному телефону администратор Университетской клиники.
2012.03.15 at 16:12, лариса владимировна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Спасибо за беспокойство. Мы уже нашли и забронировали комнату.20 будем у Вас на приеме.
Благодарю Вас за сообщение, Лариса Владимировна!
2012.03.15 at 15:25, Марина Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мне 46 лет. в течение примерно 10 лет жалуюсь на головные боли с локализацией справа в области виска, боли похожи на мигрень. В последние 1.5 года наблюдаются сильные головокружения, периодически шаткость походки. Потом наступают длительные периоды(3-4 месяца), когда ничто не беспокоит. Обращалась к неврологу, назначалось обследование ЭЭГ, РЭГ сосудов, лечение проводилось в дневном стационаре. Особых улучшений нет Врач направил на МРТ головного мозга. Получила следующие результаты: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В субкортикальных и перивентрикулярных отделах белого вещества обеих лобных и теменных долей наличие единичных очагов демиелинизации, размерами до 7х4 мм, без признаков перифокальных изменений (дисциркуляторного характера). Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации, III и IV желудочки без особенностей. Конвекситаль! ное субарахноидальное пространство неравномерно умеренно расширено в лобно-теменной области. Дифференциация белого и серого вещества обычная. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз с четкими, ровными контурами однородной структуры не увеличен в размерах. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: МР-картина единичных очаговых изменений ткани головного мозга дисциркуляторного характера. Арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера. Прошу Вас ответить на мои вопросы: 1. Меня испугали слова наличие единичных очагов демиелинизации, как исключить такие заболевания. Или в результате обследования уже есть исключение или подтверждение заболевания? 2. Результат исследования говорит о каком то диагнозе? Или нужно дополнительно обследоваться?
Здравствуйте, Марина Юрьевна!
С учетом выявленных изменений на МРТ и характера головных болей желательно дополнительно провести МР-флебографию (церебральных вен, венозных синусов и яремных вен). После чего записаться на очную консультацию.
2012.03.14 at 21:00, Светлана Ивановна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я мама Ключниковой Алены, мы были у вас 22 февраля. У меня такой вопрос: сейчас в школе началась вакцинация против клещевого энцефалита, соглашаться ли нам на эту прививку или лучше воздержаться. Раньше ставили все прививки по плану. Принимаем депакин хроносфера (250 два раза в день). И еще, есть ли ограничение на прием лекарственных препаратов или витаминов на фоне нашего заболевания и приеме депакина. Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
С учетом наличия заболевания, которое приводит к снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера мозга для вирусов, от прививки против клещевого энцефалита рекомендую воздержаться. Желательно все же застраховаться от клещевого энцефалита в любой удобной для Вас страховой компании, чтобы в летний период в случае укуса инфицированного клеща можно было оперативно ввести донорский иммуноглобулин. Медотвод в настоящее время действует на 1 год. В зависимости от течения заболевания он может быть пересмотрен в следующем году.
Действительно, ряд лекарственных препаратов не рекомендуется принимать совместно с депакином. Это уточняется индивидуально после проведения фармакогенетического тестирования, которое доступно в нашей клинике. По показаниям (в случае выявления мутантных полиморфных аллельных вариантов генов системы биотрансформации лекарств в печени) проводится консультация фармакогенетика нашей клиники.
2012.03.14 at 13:39, Жданова Елена Алексеевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я сделала анализы, которые вы мне посоветовали, сосканировала их и отправила вам на ваш почтовый ящик, который указан в вашем портфолио. Мы записались к иммунологу, но, к сожалению, только на 21.03.12, раньше нет записи т.к. она уехала в командировку. К вам на прием мы тоже записались, но только по предворительной записи, дата пока неизвестна.
Здравствуйте, Елена!
Благодарю Вас за сообщение. Я посмотрю Ваши анализы. После консультирования у иммунолога свяжитесь со мной через этот сайт повторно, я постараюсь ускорить дату Вашей консультации.
2012.03.14 at 10:28, Лариса Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Спасибо Большое ,мы обязательно приедем.Только вот проблема с проживанием. В гостинице при клинике нам ответили,что места они не бронируют.
Здравствуйте, Лариса Владимировна!
Действительно возникли временные сложности с профилакторием университета в связи со строительными работами.
Можно попытаться забронировать гостиницу через официальные сайты из Вашего города. Я попрошу администраторов нашей клиники уточнить стоимость так называемых гостиниц на дому. Возможно, что такой вариант будет более удобен по стоимости.
