2015.09.22 at 17:18, Татьяна и Аня:
Диана Викторовна, еще раз за сегодня здравствуйте. Аня очень жалуется на память. когда говорит, плохо связывает слова... долго подбирает.... э-э- кает. сегодня Аня говорит "мама, мне просто плохо". серия была 4 дня назад... помогите! пожалуйста, посоветуйтесь с Натальей Алексеевной.
Здравствуйте Татьяна и Аня!
Частая и быстрая смена противоэпилептической терапии не позволяет достичь клинического эффекта и оценить эффективность используемых противоэпилептических препаратов.
Приступы при данной форме эпилепсии являются эмоционально провоцируемыми. И поддерживая высокий уровень тревоги, провоцируем провокацию приступов.
Поэтому продолжаем рекомендованную терапию. Смена терапии будет обсуждена во время следующей консультации.
Противопоказаний для использования маточного молочка нет.
Кислородный оксигенатор использовать нет необходимости.
2015.09.21 at 22:53, Татьяна и Аня:
здравствуйте, Диана Викторовна! одна надежда на Вас! плохо Ане . сегодня приду , мониторинг готов , посмотрим. только вот сомнения у меня по поводу хорошей динамики на последнем ЭЭГ. ведь его мы делали в 12 часов дня . а ГП у нас под утро или ночью! оно ведь (ЭЭГ) может меняться за ночь. точно ли показательно это ЭЭГ, часовое в обед???
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила2015.09.21 at 18:02, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет, Вам, мама Токарского Димы. 19 октября в 8.30 часов моему сыну будут проводить мрт головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе нарушений нейрональной миграции с контрастированием, плантарной реконструкцией коры в условиях медекаментозного сна. Скажите пожалуйста можно ли после этой процедуры в этот же день 19 октября в 15.30 сделать Диме слуховые вызванные потенциалы под действием табл. Циркадин. Спасибо.
Здравствуйте, Анна!
Да, можно.
2015.09.20 at 01:19, Любовь Анатольевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна. Ребенку 5 лет,почти не разговаривает,гиперактивность. Диагнозы-F71.09 , F84.11. В феврале 2015 года проходили обследование в г.Санкт-Петербурге в центре "Прогноз", прошли два курса "Томатис".Небольшие улучшения с повторной речью.Мы можем к Вам обратиться за консультацией? или посоветуйте к какому специалисту.Спасибо.
Здравствуйте, Людмила Анатольевна!
Да, Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
2015.09.19 at 21:10, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Помогите пожалуйста разобраться, у Дарины последнее время начались предобморочные состояния-резкий шум в ушах, сердцебиение, потемнение в глазах, онемение в ногах, несколько секунд,потом проходит, по Вашему заключению обращались к кардиологу,УЗИ сердца ,суточный мониторинг ЭКГ делали,сказали все нормально,находилась на дневном стационаре, В12 колем, капали Элькар и Милдронат, в это время и произошел первый приступ,может ли это быть связано с ШМТ ? Посоветуйте что делать и куда обращаться? У иммунолога были, от терапии иммуноглобулинами она воздерживается, рекомендовала сдать анализы методом ПЦР к ВПГ,ВПЧ ,ВЭБ ,ЦМВ. Спасибо,с ув. Людмила ,Нижневартовск
Здравствуйте, Людмила Викторовна!
Не исключается, что это нежелательные лекарственные явления на внутривенные инфузии милдроната.
2015.09.18 at 17:07, Анастасия:
Наталья Алексеевна,добрый день!Я мама Владислава Шихова .диагноз:эпилепсия синдром Ленноксо-Гасто,отставание в развитии,агрессия.Мы были у Вас на приеме 10 августа.Вы назначили мальчику препарат 'Клоназепам'в дозировке 0,5 за час до сна ,через неделю 0,5 утро ,0,5 вечер.Особых улучшений в поведении не наблюдается агрессия осталась,стал хуже засыпать.Его как-будто 'ломает'.Он ходит по квартире и мается.засыпает очень плохо и поздно.сначала давали в 21 таблетку,спать укладывался только к часу ночи.теперь в восемь вечера даю Клоназепам.Целесообразно ли нам дальше принимать эти таблетки,ведь никаких изменений в поведении нет?заранее благодарю
Здравствуйте, Анастасия!
Разделяю Ваше беспокойство. У Владислава индивидуальная низкая переносимость препарата. Продолжать его прием не стоит.
2015.09.18 at 15:02, Елена Георгиевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Моей дочери (20лет) «в результате секвенирования экзома были выявлены вероятно патогенные мутации. В гене PMP22 хромосомы 17 выявлена мутация c.353C>T в гетерозиготном состоянии. Мутации в данном гене приводят к Charcot-Marie-Tooth disease, type 1A (OMIM 118200). Тип наследования – аутосомно-доминантный.
В гене LDB3 хромосомы 10 выявлена мутация c.1205A>C в гетерозиготном состоянии. Мутации в данном гене приводят к Myopathy, myofibrillar, 4 (OMIM 609452). Тип наследования – аутосомно-доминантный.»
Какие нужно сделать обследования, чтобы записаться к Вам на консультацию?
И можно ли только по этому анализу предположить, как будет прогрессировать заболевание?
Какая допустимая доза витамина В6 при ШМТ?
Спасибо.
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Запишитесь ко мне на консультацию по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Желательно до проведения консультации провести следующий объем диагностики:
- анализ крови на КФК и ЛДГ, АсАТ
- стимуляционная ЭМГ с дистальных и проксимальных отделов малоберцовых и большеберцовых нервов на нижних конечностях, срединного нерва на верхних конечностях.
2015.09.18 at 13:02, Татьяна и Аня:
Следом вопрос.
Диана Викторовна, скажите Ваше отношение к кислородному концентратору для Ани в комнате. Не будет ли это расценено как гипервентиляция? Это скорее гипероксигенизация, или приводящее в норму устройство кислородное наполнение в условиях дефицита кислорода в квартирах. Можно или нет или как-то с ограничением?
Даю ссылку, но их много видов. Что посоветуете?
http://medbee.ru/medicinskie-novosti/primenenie-kislorodnogo-kontsentratora.html
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила2015.09.17 at 16:25, Татьяна и Аня:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Нам с частной пасеки предлагают натурально приготовленное маточное молочко. Безусловно - продукт целебный! Но так как биостимулирующим эффектом обладает , у нас вопрос- можно ли его в микродозах принимать Ане? Вот краткие комментарии и ссылки на сайты:
Обнаружены 22 аминокислоты непосредственно в белковой фракции молочка, а именно: аспарагин, аргинин, валин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, гликокол, лизин, лейцин, глютамин, оксипиролин, метионин, пролин, треонин, серии, триптофан, гистидин, фенил-аланин, цистеин. Данный состав делает молочко высококачественным биологическим и питательным активным продуктом.
осстанавливает жизненные силы при сильных физических и психоэмоциональных нагрузках, а также в период реабилитации после заболеваний.
Повышает жизненный тонус у пожилых людей: улучшает память и зрение, приводит в норму обменные процессы в организме.
Участвует в восстановлении работы центральной нервной системы, лечит ее расстройства и болезни с ней связанные.
Благодаря своему уникальному составу, маточное молочко оказывает тонизирующее, анаболическое, трофическое, антиспастическое и стимулирующее действие на организм человека.
Противопоказания маточного молочка
Пчелиное маточное молочко имеет достаточно широкую область применения, но также не следует забывать о его противопоказаниях.
К ним относят в первую очередь – это индивидуальную непереносимость (аллергия, повышенная чувствительность).
При сахарном диабете, различных опухолях, болезни Аддисоля – строго по назначению врача.
С большой осторожностью применяют при повышенном давлении и тем, кто имеет склонность повышенной свертываемости крови по лабораторным исследованиям.
Так как применение маточного молочка вызывает возбуждение, то позже 6-7 часов вечера не следует его употреблять во избежание бессонницы.
http://www.syl.ru/article/156714/new_kak-prinimat-matochnoe-molochko-matochnoe-molochko-pchelinoe---poleznyie-svoystva
http://onwomen.ru/pchelinoe-matochnoe-molochko.html
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила2015.09.17 at 16:15, Анна Сергеевна:
Здравствуйте, Елена Викторовна. Какой проходной балл в КрасГМУ на факультет стоматология? И если на платной основе, то что будет стоить за год обучения? И возможно ли поступить на бесплатное?
Taptigina Elena Viktorovna еще не ответила2015.09.17 at 14:34, Светлана Юрьевна:
Здравствуйте, Елена Анатольевна! Я закончила КрасГМА в 1996 году. С 2002 года по специальности не работаю. Возможно ли восстановиться в специальности, где, сколько потребуется обучиться? Либо, подскажите где можно получить информацию. Заранее спасибо.
Светлана Юрьевна! Добрый день! Вам необходимо обратиться в Институт последипломного образования КрасГМУ.
Телефон: +7 (391) 228 09 11.
С уважением, Е.В.
2015.09.17 at 14:17, Евгений Иванович:
Уважаемый Виталий Степанович!Невозможно записаться на прием к эндокринологу через веб регистратуру,нужно через терапевта.Возможно это правильно при первом обращении. Но зачем это тем,кто стоит на учете.Посещение нужно для выписки рецептов на лекарства.Позвонил в справочно-информационную службу,там мне предложили поймать врача или медсестру и порешать мой вопрос.Это что,такой стиль работы?А в итоге накричала и бросила трубку.Прошу Вас объяснить мне для чего всетаки нужно это лишнее звено таким как я с уже установленным диагнозом.Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте Евгений Иванович! Спасибо за обращение! При обращении к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу), к которому Вы прикреплены на медицинское обслуживание, лечащий врач определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, при необходимости, лечащий врач, организует консультацию врачом-эндокринологом в наших поликлиниках. В случае, если Вы находитесь под постоянным диспансерным наблюдением по заболеванию у врача-эндокринолога, то посещения в плановом порядке Вы осуществляете по приглашению врача-эндокринолога с установленной периодичностью и записываться на прием не нужно. При возникновении дополнительных вопросов, Вы можете обратиться к заведующему поликлиникой. Всего доброго, берегите свое здоровье!
2015.09.17 at 08:20, Юлия:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.были вчера у вас на приеме с Антиповой Валерией.я не пепоняла насчет насчет ночного ЭЭГ. Он нужен для снятия диагноза-эпилепсия.или все таки у Леры возможны приступы .если в краевой с нас диагноз уже сняли можно не проходить? финансовой возможности пока нет
Здравствуйте, Юлия!
Вы можете провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг на базе Краевой клинической детской больницы на ул. Киренского как реконвалесцент доброкачественной затылочной эпилепсии детства (синдрома Панайотополуса) для исключения риска срыва длительной ремиссии. В какое время ночи следует провести исследование с учетом характера пароксизмальной активности головного мозга при данной форме эпилепсии я Вам разъяснила и указала в выписке.
В текущем году мы не проводим данные исследования на базе нашей клиники в рамках обязательного медицинского страхования, как это делали в предыдущие годы, поскольку квоты переданы по решению Министерства здравоохранения Красноярского края в ККДБ (см. выше).
2015.09.17 at 00:30, Муслим Олимов:
Здравствуйте, поступал в 2009 в СГМА на платную основу на педиатрию и был отчислен в 2013 году за не сдачу одного экзамена с правом на восстановление. Но я забрал документы в мед.колледж на зубного техника и хочу вернуться обратно в СГМУ, могу ли я восстановится на стомат. факультет на 2 или 3 курс, многие экзамены у меня сданы, без сдачи вступительных экзаменов? И вообще после отчисление в течение какого времени можно будет восстановится?Спасибо!
Муслим! Добрый день!
У нас единый портал, на котором представлены нескольких вузов, я могу только дать информацию по КрасГМУ (Красноярский мед.университет). По Вашему вопросу Вам необходимо обратиться в СГМА. С уважением, Е.В.
2015.09.16 at 23:47, Анастасия Андреевна:
29.08.2015 в 11:14, Анастасия Андреевна:
Добрый день, Натплья Алексеевна. Я мама Арсения Сапегина. Мы ездили сдавать анализы (иммунный статус Т и В клетки, СD56, HLA-DR, Фагоцитоз, lgA, lgM, lgG, lgE, интерферонновый статус; биохимический анализ крови: кальций, Ca ионизированный, фолиевая кислота, витамин В12, витамин D), в лабораторию ФГБНУ НИИ медицинских проблем Севера. Эти анализы берут из вены, а ребенку 7 месяцев. Мед. систра которая берет анализы, долго искала вены, нашла только одну и очень тоненькую венку. С её слов я поняла, что взять анализы нам вряд ли удастсясдать. Насколько я понимаю и анализы крови на мутацию гена лактазы, анализ крови на антитела к казеину молока и клетчатке, тоже берется из вены. Что нам в данной ситуации.
Здравствуйте, Анастасия Андреевна!
К сожалению, альтернатив забору венозной крови на рекомендованные исследования нет.
У нас наблюдаются дети и более ранее возраста, но проблем с лабораторными методами исследования ранее не возникало. Как вариант можете обратиться в лабораторию ИНВИТРО или в поликлинику по месту прикрепления ребенка, если данные исследования возможно провести по месту жительства.
2015.09.16 at 22:28, владимир леонидович ульянов:
Наталья Сергеевна спасибо за ответ а аскорбинку применять можно и клюкву и морошку
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
Конечно, Вы можете употреблять в пищу клюкву и морошку.
2015.09.16 at 20:23, Юлия:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Я мама Тетериной Влады,писала Вам по поводу вакцинации.Спасибо Вам за ответ. Если я правильно поняла, то нам рано ставить прививки. Куда и к кому мы можем обратиться , если не согласны с решением иммунологической комиссии, или просто не ходить на прививки. Спасибо.
Здравствуйте, Юлия!
Если Вы уже начали выполнять прививочный календарь, то можно его продолжить, но только с использованием моновакцин, как я Вам писала в предыдущем ответе.
2015.09.16 at 16:41, Анна Анатольевна:
Можно поступить в КрасГМУ на базе 9 классов?
Анна Анатольевна! Только после 11 класса Вы сможете поступить в КрасГМУ. А после 9 класса поступить можно на подготовительную программу - в Малую медицинскую академию. Если Вас заинтересовало - звоните 228-08-66.
26 сентября в 10 часов пройдет день абитуриента в нашем университете - приходите, можно будет задать вопросы деканам, отв.секретарю приемной комиссии.
С уважением, Е.В.
2015.09.16 at 10:42, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Евгения Александровна. У ребенка была родовая травма, кровоизлияние в 3 желудочек справа(головной мозг), ишемическая атака, левосторонняя частичная парализация, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой, обучением, плохо пишет, страдает память. Нужна инвалидность, лечение, реабилитация. В школе учителя гнобят, так как им кажется, что ребенок здоровый, а у него ограничены возможности. Как получить инвалидность? В краевой больнице отказали еще с рождения, хотя ребенок там периодически наблюдается. На платную медицину особо денег нет. К ортопеду в универ. клинику мы обращались, есть заключение, но по поводу дисплазии ничего не написано. В августе 2015 г. были в проф.клинике у профессора-ортопеда Гатиатулина, вот он указал на родовую травму ШОП, дисплазию ОДА и тазобедренных суставов. Так же получена в 2012 г. консультация в универ. клинике нейрогенетика Козулиной, где указаны последствия родовой травмы, но наши врачи не хотят и даже читать эти выписки. Как получить инвалидность, если никто не дает на комиссию направление? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
К сожалению система нашего здравоохранения такова, что инвалидность и ее степень определяется наличием нарушений/ограничений жизнедеятельности пациента. В данной системе большое количество нюансов, к каждому пациенту индивидуальный подход, а также с каждым годом критерии все более жесткие.
Должен быть поставлен основной диагноз, по которому будет определяться, конкретно у Вашего ребенка, степень нарушений/ограничений и может ли ребенок претендовать на инвалидность.
Вы можете обратиться к ортопедам по месту жительства, для разъяснений о возможности получения группы инвалидности.
2015.09.16 at 10:35, Татьяна Николаевна:
Татьяна Егоровна, спасибо за ответ. К ортопеду в универ. клинику мы обращались, есть заключение, но по поводу дисплазии ничего. В августе 2015 были в проф.клинике у профессора-ортопеда, вот он указал на дисплазию ОДА и тазобедренных суставов. Так же получена в 2012 г. консультация в универ. клинике нейрогенетика Козулиной, где указаны последствия родовой травмы, но наши врачи не хотят и даже читать эти выписки. Как получить инвалидность, если никто не дает на комиссию направление? Спасибо.
Здравствуйте. У ребенка была родовая травма, кровоизлияние в 3 желудочек справа(головной мозг), ишемическая атака, левосторонняя частичная парализация, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой, обучением, плохо пишет, страдает память. Были в 2012 г. в вашей клинике у Козулиной. Обследование не дало полного диагноза. Нужна инвалидность, лечение, реабилитация. В школе учителя гнобят, так как им кажется, что ребенок здоровый, а у него ограничены возможности. Как получить инвалидность? В краевой больнице отказали еще с рождения, хотя ребенок там периодически наблюдается. На платную медицину особо денег нет. Помогите советом. Спасибо.
24.06.2015 в 16:51, Попова Татьяна Егоровна отвечает:
Здравствуйте Татьяна Николаевна!
Инвалидность оформляют по месту жительства. на основании диспансерного наблюдения у врача-педиатра, невролога. Обращались ли Вы по дисплазии тазобедренного сустава к ортопеду-травматологу? Я бы посоветовала Вам записаться на консультацию к детскому неврологу нашей клиники к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне и ортопеду-травматологу Картокузенко Станиславу Игоревичу.Судя по тому, что Вы описываете, у ребенка есть признаки инвалидизации, но требуется квалифицированная консультация.
С уважением Попова Татьяна Егоровна
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Консультация у невролога нашей клиники была уже давно, в 2012г. Поэтому рекомендую Вам записаться на прием к детскому неврологу нашей клиники к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне
С уважением Попова Т.Е.
