2012.06.18 at 21:20, Елена Валерьевна:
почему советуете ночной мониторинг,а не дневной?У сына и днем приступы сильные .
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
У детей раннего возраста во время ночного сна часто выявляется нарастание эпилептиформной активности (так назывемый электрический статус фазы медленного сна), что значительно влияет на прогноз и лечение эпилепсии.
Рекомендую Вам провести диагностику в Краевой детской клинической больнице, записавшись по квотированию в очередь.
В нашем центре нет возможности провести диагностику по ОМС (бесплатно для пациента).
2012.06.18 at 21:15, Елена Валерьевна:
Наталья Алексеевна,по вне бюджету-это платно?Сколько стоит?Это под наркозом делается?У нас сердце оперированое полгода назад-дефект межжелудочковой перегородки.Можно делать мониторинг?Как можно записаться на видеомониторинг 3х часовой? К вам на прием нужно уже идти в результатом?
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
Записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг необходимо через регистратуру Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
С прайсом услуг Неврологического центра Вы можете познкомиться на официальном сайте Университетской клиники www.klinika.krasgmu.ru
Ко мне на прием желательно обращаться с результатами исследований, чтобы онсультация была наиболее результативной.
2012.06.18 at 16:51, Наталья Алексеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Назначьте нам, пожалуйста, время к Вам на консультацию.
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Состоите ли Вы на диспансерном наблюдении в нашем центре?
2012.06.18 at 09:26, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, спасибо огромное что нашли время для нашей консультации. 3 июля в 10 часов прибудем на консультацию.С уважением, Думченко Н.В.
2012.06.18 at 08:39, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Наблюдаемся у Вас. Сыну 14 лет. Дs: Идиопатическая фокальная затылочно-долевая эпилепсия (форма Панайтополуса). Последний осмотр в октябре 2011г. Фармакоиндуцированная полная ремиссия на монотерапии (принимал конвульсофин). Не получает АЭП с декабря 2011г. На контрольной ЭЭГ с депривацией сна в марте 2012г. в состоянии активного бодрствования зарегистрировани иктальная эпиактивность в затылочной доле левого полушария гол мозга с ВБС. Соп. Дs: Хрон. гемисинусит. Планирутся оперативное лечение. Записи на прием к Вам нет.
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
Вам забронирована консультация на 3 июля в 14.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
Если Вы не явитесь на консультацию без уведомления администратора центра Андрея Витальевича Зажицкого не позднее 12 часов 29 июня (пятница), то Вы будет поставлены в общую очередь (ориентировочная дата - ноябрь 2012 года).
Пожалуйста, сообщите свое решение и контактный телефон администратору Неврологического центра - Андрею Витальевичу Зажицкому через сайт или по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
2012.06.16 at 23:08, Елена Валерьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!да,мы обследовали сына в ККДБ.в 8 месяцев.Лежали для уточнения диагноза-эпилепсия.Нам делали энцефалографию( и уже не раз) но она не показывает эпиактивности.Видеомониторинг еще не проходили,записались на декабрь только.Были в Краевой последний раз7 июня-трилептал отменили,назначили топомакс.Еще в аптеке не получили..приступы постоянно происходят.!-3 раза в день.Начинает засыпать и минут через 5-10 начинает тянуть,вздрагивать.Как будто от испуга.ПРиступы по несколько секунд,с перерывом в секунды и снова..но в общем бывает до получаса.Между приступами ( слабыми)сознание ясное ,даже хохочет иногда,а (сильные)приступы когда,сознание затуманенное,глаза запрокинуты долго,потом возвращается медленно..пьем хроносферу-200 утром и 200 вечером...
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
В связи с тем, что детей первых лет жизни дорог каждый месяц, Вы можете провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) по внебюджету на базе Университетской клиники. Этот метод диагностики чрезвычайно важен для дифференциальной диагностики эпилепсии у малышей.
2012.06.16 at 10:22, Елена:
Мы живем в Абакане ! Я звонила и мне сказали что все занято! Запишите нас пожалуйста на июнь!
Здравствуйте, Елена!
Администраторы Университетской клиники дали Вам верную информацию. График моей работы на июнь уже расписан и очень плотный - до 12 часов в день, поэтому я не смогу проконсультировать Вас в июне.
2012.06.16 at 10:19, Елена:
Здравствуйте!27/05/12 я ВАМ писала по поводу сестры,вы нам сказали сделать обследования а потом записаться к Вам на прием,Предварительный диазноз Вы ставили болезнь Бинсвангера,,,Две недели назад сестра попала в больницу,(увезли на скорой),прошла курс лечения,ЕЕ выписали,но состояние критическое,,она ничего не помнит, уже три дня только ест и спит ,(при выписке поставили диагноз цереберальный крис по ВББ типу 3 степени), теряется в пространстве,блудит,ничего не помнит,когда сней разговариваеш поизводит впечатление ребенка лет 2, ничего не понимает,вчера ей надо было на прием к врачу,, она собрала все деньги,все документы на дом и пыталась выйти через закрытую дверь,Помогите нам пожалуйста!Учасковый врач просто продлили больничный и все! Мы закрываем ее дома и уходим работать,потому как страшно ее отпускать одну! Вчера сделали МРТ с ангиографией цереберальных артерий,есть и др анализы,как вы говорили! Мы не можем ждать! Пожалуйста запишите нас на прием в июне!Я очень Вас прошу!ПОМОГИТЕ!
Здравствуйте, Елена!
К сожалению, график моей работы на июнь уже расписан и очень плотный - до 12 часов в день, поэтому я смогу проконсультировать Вашу маму только 3 июля в 13.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
С учетом того, что ранее пациентка не наблюдалась в нашем центре, мы не располагаем Вашим контактным телефоном. Пожалуйста, сообщите его администратору Неврологического центра - Андрею Витальевичу Зажицкому через сайт или по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56 также не позднее до 12 часов 29 июня (пятница).
2012.06.15 at 22:50, Елена Сергеевна:
(амб.№70410/МЕС290574).
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Никак не могу записаться к Вам на повторный прием (рекомендовали обратиться в июне). Связывалась с регистратурой и с Зажицким А.В., говорят, что до 26.06 уже все расписано.
Моей маме также необходима Ваша консультация (по результатам МРТ у нее обнаружена опухоль, общее состояние и анализы неважные). В связи с этим нам обоим хотелось бы попасть на прием в самом конце июня - начеле июля. Это реально, или теперь ждать осени и не сдавать пока повторных анализов после проведенного курса лечения?
Спасибо.
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Для Вашей мамы забронирована консультация 3 июля (вторник) в 11.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
2012.06.15 at 15:37, Инна Анатольевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Я потому и написала Вам письмо, что регистраторы адресовали к Вам- записи нет. Я знаю Вас как специалиста, очень доверяю,знаю, что Вам доверяют и в других странах- потому хочу все пройти в Университетской клинике, чтобы повторно не переделывать. Спасибо огромное!
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Благодарю Вас за высокую оценку и доверие.
К сожалению, на июнь график консультативного приема заполнен. Единственная возможность проконсультировать Вашего ребенка 5 июля (четверг), я забронировала для Вас консультацию на 8.00 часов.
Однако необходимо провести к этой дате рекомендованные ранее методы дообследования ребенка.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
2012.06.15 at 08:51, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Большое спасибо, Наталья Алексеевна. Я обязательно приеду.
Благодарю Вас за своевременный ответ, Светлана Ивановна!
2012.06.15 at 06:50, Инна Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ.
Возможно ли в кратчайшие сроки провести ЭЭГ-видеомониторинг у Вас в клинике, чтобы не затягивать? Мы городские, можем в любое время.
Конечно, можно, Инна Анатольевна!
Созвонитесь с регистратурой Университетской клиники по телефонам 221-24-49 или 221-53-56. Наша клиника работает по внебюджету или по ДМС (дополнительное медицинское страхование).
2012.06.14 at 21:21, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы получили последние результаты анализов и готовы приехать к вам в любое время на прием. Возможна ли консультация без присутствия дочери? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Вам забронирована консультация на 3 июля (вторник) в 9.00 часов.
В случае Вашей неявки на консультацию, Вы будете поставлены в общую очередь с предположительной датой консультации в октябре-ноябре текущего года.
В случае отказа от консультации или отсутствия Вашего подтверждения через сайт до понедельника 18 июня Ваша бронь будет аннулирована.
Прибыть на консультацию без дочери, но с результатами анализов можно, поскольку она состоит на диспансерном учете в нашем центре и состоялся очный осмотр пациентки.
2012.06.14 at 17:49, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте.
Мы ваши пациенты (Думченко Виталя, 12 лет) в связи с вашим плотным графиком не можем попасть к вам на консультацию. Сделали повторный мониторинг в апреле, результат находиться в нашей карте, результат анализа на содержание вальпроевой кислоты 54. Возможно ли попасть на консультацию в июне , если нет то подскажите каким образом можно узнать результат обследования и требует ли корректировки доза депакина хроносфера (сейчас принимаем 500 мг в сутки).
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
К сожалению, в июне график моей работы очень плотный, что обусловлено экзаменами у студентов нашего университета и моей занятостью не только лечебной, но и педагогической работой.
Я забронировала для Вас консультацию на 3 июля (вторник) в 10.00 часов. Если Вы не сможете прибыть в клинику или не подтвердите свое согласие на вышеуказанные дату и время, то Ваша бронь буддет аннулированна. Конечная дата подтверждения 18 июня (понедельник).
2012.06.14 at 13:34, Инна Анатольевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я Нардина (Калинникова) Инна Анатольевна, врач ФД, проходила у Вас обучение в 2009 году.
У самой случилась беда. Преждевременные роды двойни в 28-29 недель. Дочка погибла, сын выжил. Сейчас ему 6,5 месяцев.
Основной DS:Перинатальное гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга с ВЖК II-III степени с 2-х сторон, ПВЛ с исходом в кистозную дегенерацию, вторичная гидроцефалия у глубоко недоношенного ребенка из двойни (со сроком гестации 28-29 недель). Нижний спастический парапарез, глазодвигательные нарушения, синдром гипервозбудимости, ЗПРЗМР. Угрожаемый по ДЦП.
Ортопед DS: Нейрогенная эквинус. установка стоп; нейрогенная приводящая контрактура тазобедренных суставов.
Соп.DS: Ретинопатия недоношенных обоих глаз III степени, фаза регресса после лазеркоагуляции сетчатки. Дистрофия по типу гипотрофии II ст. Анемия недоношенного железодефицитная, средней ст. Гипоспадия I ст. Меатостеноз.
Мальчик с массой тела при рождении 1150г, 19 суток- АИВЛ, сейчас масса тела 4240г . Наблюдается неврологом с рождения. Получал
следующее лечение:Таб. Пирацетам 0,1 – 1 мес; Элькар 30% -5-8 кап курсами по 1,5 мес; Пантогам 1,5мл *2 раза (1 нед), Кортексин по 2, 5 мг в/м N10; Акатинола мемантин 0,01 по 1/8-1/4 таб 1,5 мес; таб. Диакарб 0,25 по 1/4+аспаркам по1/6 по схеме ++-- ( принимал 2 дня, отменили из-за выраженного возбуждения). Курс массажа, ЛФК, плавание N10- февраль-март 2012; Траумель 2,2 мл N2; Церебрум-композитум 2,2 мл N5, а также в апреле 2012- курс реабилитационных мероприятий в Краевом центре реабилитации детей инвалидов с психоневрологической патологией- лечебная гимнастика N15; массаж N 15; теплолечение N 15; Войта-терапию N15; рефлексотерапию N 10; фотохромотерапия N 10.
Последняя НСГ (5,5 мес):
Нейросонография (НСГ) в 5,5 мес (21.05.12)-
Расположение структур головного мозга - типичное
Полость прозрачной перегородки- смещения нет
Признаки незрелости структур мозга не выявлены: латеральные борозды визуализируются отчетливо, Рейлевы островки визуализируются отчетливо, расположение и выраженность борозд не изменены.
Ликвор содержащая система мозга:
Правый/левый боковой желудочки
- ширина передних рогов- 21 мм /19 мм
-глубина передних рогов- 15мм /15 мм
-глубина тел- 27/27 мм
-размер антральной части и задних рогов - 38 мм /36 мм
-глубина височных рогов- 4 мм/4 мм
Размеры боковых желудочков расширены
Межжелудочкоые отверстия широкие.
Сосудистые сплетения- контуры ровные, четкие, структура однородная
Эпендима не изменена
Ширина III желудочка- 6 мм - расширен
Ширина IV желудочка- 4 мм - не расширен
Основная цистерна- 5 мм - не расширена
Эхогенность ликвора- анэхогенный
Межполушарная щель- 3 мм- расширена
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий – до 1-2 мм, не расширено
Эхогенность борозд и щелей мозга- обычная
Изменения мозжечка и стволовой части мозга- не выявлены
Вещество мозга Перивентрикулярная область:
Эхогенность изменена: на уровне антральных отделов изолированные мелкие кисты , справа- одиночная до 6*7 мм, слева на уровне переднего рога одиночная до 6*7 мм.
Каудоталамическая область: без дополнительных эхосигналов.
Подкорковые ганглии и зрительные бугры- эхогенность обычная. Структура- вторично уменьшены в размерах вследствие вентрикуломегалии
Заключение: Течение перивентрикулярной лейкомаляции. Вентрикуломегалия: дилатация боковых желудочков (3 степени), легкая дилатация 3 желудочка.
3 недели назад перенес о. бронхит, потребовался прием антибиотиков (Супракс), после чего- через 2 недели после приема утратились приобретенные навыки (перестал удерживать голову, переворачиваться), гуление, улбыбка сохранны. Вчера были на контрольном осмотре у офтальмолога- после атропинизации стал выгибаться , вытягивая н/конечности и запрокидывая голову назад, как бы вставая на мостик.
Я перечитала все Ваши и Дианы Дмитриевны лекции, уж не синдром Веста ли это с экстензорными спазмами присоединился?
Мы собирались летом в Германию в Зиген на Войта-терапию, отправили запрос в Германию (пока ответа не получили); если это эписиндром, возможна ли реабилитация?
Очень хотелось бы получить Вашу или Дианы Дмитриевны консультацию и дообследование при необходимости.
Спасибо большое.
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Сочувствую Вашей беде. В первую очередь, следует провести малышу видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, поскольку у детей раннего возраста этот метод является ведущим в диагностике эпилепсии у детей раннего возраста? Возможно ли проведение этого метода диагностики по месту Вашего жительства. В Красноярске это исследование можно провести в нашем центре и в ККДБ.
2012.06.14 at 12:33, Елена Михайловна:
Спасибо Вам большое за отзывчивость и ответы на мои вопросы!
Благодарю Вас! Будьте здоровы!:-)
2012.06.14 at 11:28, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, где это можно пройти? Может в вашей клиники можно?
Елена Михайловна, анализы крови можно провести в НИИ проблем Севера или ЦНИЛе, а МР-ангиографию вен (флебографию) - в Профессорской клинике по адресу пр. Мира, 5, или МРТ-центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26.
В качестве направлений можно распечатать мои ответы на Ваши запросы.
2012.06.14 at 08:39, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Однозначно подтверждаем готовность к приезду в любой назначенный вами день и время.
Если возникнет вдруг окно в вашем расписании, то можем приехать и раньше, в конце июня.
Ждём вашего назначения.
Большое спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Пожалуйста, сообщите контактный телефон для связи с Вами администратору руководимого мною центра Зажицкому Андрею Витальевичу на этом сайте.
В связи с тем, что в течение последних двух месяцев несколько пациентов, записанных на внеочередную консультацию через сайт, не явились на прием, администрацией принято решение ставить таких пациентов только в ощую очередь
2012.06.13 at 14:40, Черкашин Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Спасибо за быстрый ответ! Рекомендуете ночной видео-ЭЭГ мониторинг, длительностью не менее 6 часов. Все будет выполнено! УВас в клинике спрашивают: с депривацией или нет? Второй вопрос: обследование проводить на фоне приема депакина хроно (300 мг в сутки или нет). Очень хотелось бы попасть к Вам до Вашего отпуска. На жаре дочка еще более эмоцианально не устойчева, а планируем ее отправить отдыхать. Спасибо!
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Прием депакина-хроно отменять не следует, поскольку необходимо оценить клиническую эффективность данного препарата.
Депривация сна накануне исследования проводится детям старше 7 лет. Насколько я поняла, Ваша дочь - подросток, поэтому желательно исключить или минимизировать продолжительность ночного сна накануне исследования.
Как только результаты будут готовы, свяжитесь со мной или с администраторами центра через сайт.
2012.06.13 at 12:45, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Меня зовут Елена мне 47 лет. У меня такая проблема, почти каждый день испытываю сильные головные боли. Отекае правая сторона лица Глаз), делала Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы от 05.06.2012г. вот заключение: Сонные артерии- стенки уплотнены. S-образный изгиб правой ВСА в в среднем сегменте с градиентом ЛСК 90%. Слева С-образный изгиб левой ВСА без градиента ЛСК. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 45% с уровня С шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основного мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Подскажите пожалуйста лечится ли это, можно мне как-то помочь?
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, яремных и позвоночных вен; исследование крови на гемостаз, гомоцистеин.
